Tibbi sığortamı itirdim - indi nə?

Şirkət

İşdən çıxarmaq və ya işdən çıxarmaq sadəcə itirilmiş bir maaş demək deyil - bir çox Amerikalı üçün bu həm də itirilmiş tibbi sığorta deməkdir. Tərəfindən edilən bir sorğuya görə 2018-ci ilə qədər ABŞ əhalisinin təxminən yarısı işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən tibbi sığortanı aldı Kaiser Ailə Vəqfi . ABŞ-da rekord sayda insanın işini və əhatə dairəsini itirdiyi, eyni zamanda xəstələnmə riskinin artdığı yeni koronavirus pandemiyası (COVID-19) dövründə hər şeydən daha qabarıq olan bir problemdir.

Tibbi sığorta sığortası olmadan həkim ziyarətləri, reçeteli dərmanlar və təcili yardım kimi vacib tibbi xərcləri necə ödəyəcəyinizi düşünə bilərsiniz. Ancaq seçimlər var - işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən planlar səhiyyə ilə əhatə olunmanın yeganə yolu deyil.

İLGİLİ: Tibbi sığorta necə alınır

Tibbi sığortanı itirmisiniz? Seçimlərinizi müqayisə edin
Seçimlər	Pros	Eksiler	Resurslar
COBRA və ya federal Marketplace planları	İş itirildikdən sonra davamlı əhatə təmin edir	Bu planlar ümumiyyətlə işəgötürənin tibbi sığorta planlarından daha bahalıdır	COBRA haqqında daha çox məlumat əldə edin
Medicaid və ya CHIP	Ən ucuz tibbi sığorta variantları	Gəlir uyğunluğu şərtlərinə cavab verməlisiniz	Medicaid haqqında daha çox məlumat əldə edin
Qısamüddətli və ya boşluq sığortası	İstədiyiniz zaman qeydiyyatdan keçə bilərsiniz	Uzunmüddətli tibbi sığorta qədər əhatəli deyil	Qısa müddətli tibbi sığorta haqqında daha çox məlumat əldə edin
SingleCare	Kuponlar 100% pulsuzdur, hər doldurma üçün yenidən istifadə edilə bilər və heç bir sığorta tələb olunmur	SingleCare edir yox tibbi sığorta forması	SingleCare haqqında daha çox məlumat əldə edin

İşimi itirdim. Tibbi sığorta ilə bağlı nə edim?

Bu yaxınlarda işinizi itirdiniz və ya tərk etdinizsə, mövcud əhatə dairənizi genişləndirmək üçün uyğun ola bilərsiniz COBRA (Konsolide Omnibus Büdcə Uzlaşma Qanunu). Bu qanunvericilik müəyyən bir meyarlara cavab verildiyi təqdirdə, işəgötürənin iş yerindəki dəyişiklikdən sonra qrup sağlamlıq planınızı 18 aya qədər uzatmasını şərtləndirir. Bəzi məhdud şəraitlərdə əhatə dairəsi üç ilə qədər davam edə bilər.

ABŞ Əmək Departamenti, İşçilərin Faydaları Təhlükəsizliyi İdarəsinə görə, bir insanın COBRA tibbi sığortasına layiq görülməsi üçün üç əsas meyar mövcuddur:

• Qrup sağlamlıq planınız COBRA tərəfindən əhatə olunmalıdır
• Seçmə bir hadisə baş verməlidir (səhv davranış, vəzifədən ayrılma və ya saatların azaldılması xaricində hər hansı bir səbəblə xitam)
• Bu hadisə üçün ixtisaslı bir faydalanıcı olmalısınız

Kriteriyaların siyahısı fərqli olsa da, həyat yoldaşları və asılı övladları COBRA-ya uyğun ola bilərlər. (Tam siyahıya baxa bilərsiniz burada .)

COBRA çərçivəsində genişləndirilmiş əhatə dairəsinə uyğun gəlsəniz, əhatə dairənizi bitirə biləcəyiniz tarixə qədər geriyə doğru seçə biləcəyiniz müəyyən bir müddət (adətən 60 gün) veriləcəkdir. Bu müddət ərzində COBRA əhatə dairəsini seçə bilmirsinizsə, daha sonra bunu edə bilməyəcəksiniz.

COBRA-dakı əhatə dairəsi işinizdə sığortadan daha bahalıdır, çünki işəgötürəniniz aylıq mükafatlarınızı ödəməyə kömək edirdi. COBRA çərçivəsində onlardan bunu etmək tələb olunmur. Əhatə dairəsinin uzunluğu da dəyişir - ən azı 18 ay, seçmə hadisələrdən asılı olaraq 36 aya qədər uzana bilər.

COBRA-ya necə müraciət edəcəyiniz barədə məlumat, əhatə dairəniz başlayanda aldığınız plan məlumatlarına daxil edilməlidir. İş vəziyyətiniz dəyişdikdən sonra COBRA üçün növbəti addımlar barədə sığorta planınızdan və ya işəgötürəninizdən yazışmalar alacaqsınız.

COBRA əhatə dairəsini seçməməyə qərar verdiyiniz təqdirdə və ya bütün meyarlara cavab vermədiyiniz üçün sizin üçün əlçatan deyilsə, özəl sağlamlıq üçün tarifləri müqayisə edə biləcəyiniz Tibbi Sığorta Bazarını (və ya sadəcə Marketplace) nəzərdən keçirmək istəyə bilərsiniz. sığorta planları. Seçimlərinizi araşdırarkən bir daha müəyyən vaxt məhdudiyyətlərindən xəbərdar olmaq istəyəcəksiniz. A Xüsusi qeyd müddəti ümumiyyətlə bu yaxınlarda işini tərk etmiş və ya itirmiş birinə şamil edilir, ancaq iş yerinizi itirmədən 60 gün əvvəl və ya 60 gün sonra bir plan seçməlisiniz. Əks təqdirdə, əhatə dairəsini almaq üçün açıq qeydiyyat müddətinə qədər gözləməlisiniz. Dövlətinizin öz mübadiləsi olub-olmamasına və ya Federal mübadiləyə güvəndiyinə görə açıq qeydiyyat müddətlərinin fərqli ola biləcəyini də unutmayın. Daha çox məlumat tapa bilərsiniz səhiyyə.gov .

İLGİLİ: Açıq qeydiyyat bitdikdən sonra tibbi sığortanı necə almaq olar

Tibbi sığortaya ehtiyacım var, amma gəlirim yoxdur

Tibbi sığortanı ödəyə bilmirsinizsə, bir ailə üzvünün planına uyğun olaraq sığortaya uyğun olub olmadığınızı yoxlayın. Onlar üçün 26 yaşdan kiçik , onlarla birlikdə yaşamasanız da və ya maddi cəhətdən asılı olmasanız da, bir valideynin planına bağlı olaraq planına qoşula bilərsiniz. Əksinə, evli və ya uzunmüddətli bir ortaqlıq içindəsinizsə, həyat yoldaşınızın və ya ortağınızın işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən planına qoşula bilərsiniz. Evlilik bir seçmə həyat hadisəsi bu, evləndikdən sonra 30 gün (və ya daha uzun) müddətdə həyat yoldaşınızın planına əlavə edilə biləcəyiniz deməkdir. Bu son tarixə cavab verməsəniz, qoşulmaq üçün növbəti açıq qeydiyyat müddətini gözləməlisiniz.

Bir ailə üzvünün planı bir seçim deyilsə, Medicaid və ya Uşaq Sağlamlığı Sığortası Proqramı (CHIP), aşağı gəlirli amerikalılara tibbi xərclərlə kömək edən iki federal və əyalət sağlamlığı sığortası proqramı (ya da birbaşa sığorta təmin etməklə) üçün uyğun ola bilərsiniz. və ya xüsusi bir planla). Fevral 2020-dən etibarən, 63,8 milyon amerikalı Medicaid altında əhatə edildi. Maliyyələr və əhatə dairəsi əyalətlərdən fərqlidir (məsələn, bəzi əyalətlərdə gəliri hər ay müəyyən bir həddən aşağı düşən hər yetkinin əhatə dairəsi təmin olunur), buna görə əyalətinizin tələblərini araşdırmalısınız. Var Medicaid üçün müraciət etməyin iki yolu avtomatik olaraq uyğun deyilsinizsə:

• Tibbi Sığorta Bazarı vasitəsilə: Ərizəni doldurduqdan sonra sizin və ya ailənizdən birinin Medicaid-ə uyğun ola biləcəyi görünürsə, Marketplace məlumatlarınızı Medicaid-i idarə edən dövlət qurumuna göndərəcəkdir. Bu müddət ərzində gəlirlərinizə əsaslanan xüsusi bir plana qənaət (məsələn, Əlverişli Baxım Qanunu subsidiyası kimi) əldə edə bilərsiniz, bu da maddi cəhətdən çatmaq daxilində xüsusi bir plan edə bilər.
• Birbaşa dövlət Medicaid agentliyiniz vasitəsi ilə: Özünüzlə necə əlaqə quracağınızı öyrənin burada .

İLGİLİ: Medicaid 2020 dəyişir

Tibbi sığortanı necə geri qaytarmaq olar

Dərhal əhatə dairəsinə ehtiyacınız olsa da, açıq qeydiyyat müddəti hələ aylardır, a qısa müddətli tibbi sığorta planı bir dayanacaq kimi. 2016-cı ildə qəbul edilmiş ilkin təlimatlarda qısamüddətli sığortanın yalnız üç ay davam edə biləcəyi bildirilirdi. Lakin, Trump administrasiyasındakı yeni qaydalar bu müddətin daha 36 aya qədər uzadılması ehtimalı ilə 364 günə qədər uzadılması.

Dəqiqləşdirmək lazımdır ki, qısamüddətli sığorta, bir qrup sağlamlıq planı və ya ACA-ya uyğun bir ixtisaslı planla eyni əhatəli bir təminat vermir. Məsələn, qısamüddətli planlarda resept xərcləri, hamiləlik xərcləri və ya əvvəlcədən şərtləri olan insanlar ödənilməlidir. Ters tərəf açıq bir qeyd müddətini gözləməyinizə ehtiyac yoxdur və əhatə dairəsi, müraciətiniz qəbul edildikdən sonrakı günlərdə başlayır.

Əlavə sığortanın digər mənbəyi boşluq sığortasıdır (sığortanız üçün AKA sığortası). Bir insanın yeganə əhatə dairəsi olaraq istifadə edilməsi nəzərdə tutulmasa da, bəziləri sığortasız olarkən bu şəkildə istifadə edirlər. Bu tip siyasət ümumiyyətlə əlavə əhatə təmin etmək üçün əsas tibbi sığortanızla (qrup sağlamlıq planı və ya ACA planı) birlikdə işləyir. Məsələn, işəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən plan diş işlərini əhatə etmirsə, bununla əlaqədar boşluq sığortası tapa bilərsiniz.

Boşluq sığortası çox spesifikdir və yalnız infarkt və ya insult kimi müəyyən hallarda qüvvəyə minə bilər. Məşhur sığorta şirkətlərinə AIG, Aetna və Aflac daxildir və mükafatlar orta hesabla ayda 30-40 dollardır.

İdeal olaraq, qısamüddətli sığortadan (və əhatə dairənizin yeganə vasitəsi olan boşluq sığortasından) açıq qeydiyyat dövründə uzunmüddətli təminat ala bilənə qədər istifadə olunmalıdır. 2020-ci il üçün açıq qeydiyyat keçsə də, 2021 tarix yaxınlaşır : Təqviminizi 1 Kasım 2020 - 15 Aralık 2020 arasında qeyd edin. Əksər əyalətlər bu tarixlərə riayət etsələr də, hamısı deyil, buna görə yaşadığınız əyalət üçün tarixləri yoxlamaq istərsiniz. Əlavə olaraq, Kaliforniya, Kolorado, və Washington, DC, açıq qeyd pəncərələrini qalıcı olaraq uzatdı. Medicaid qeydiyyatı da il boyu açıqdır.

Sığortasız və ya az sığortalı olsanız, SingleCare, reseptli dərmanlarınıza pul qənaət etməyə kömək edə bilər. SingleCare, ABŞ ətrafındakı minlərlə aptekdə hesabınızı azaltmağa kömək edə biləcək pulsuz bir reçeteli əmanət xidmətidir, dərmanların nağd qiymətinə qənaət etməyiniz üçün kartımızı sığorta olmadan istifadə edə bilərsiniz.

Məsələn, 2019-cu il üçün ortalama nağd qiymət Oseltamivir fosfat (Tamiflu markası ilə tanınan bir antiviral) 136.30 dollar idi. SingleCare kartı ilə ortalama qiymət 52,51 dollara düşdü. Pulsuz SingleCare kartınızı yükləyin burada .

SONRA OXUYUN: Sığortanız olmadığı zaman tibbi ödənişlərdə kömək almağın 5 yolu