Bu ilki Medicaid dəyişiklikləri haqqında bilməli olduğunuz şey
XəbərlərMedicaid sisteminin daima yenilənməsi ilə (əsaslı təmir olunmasa) əhatə dairənizin təfərrüatlarını izləmək çətin ola bilər. Budur 2020-ci ildə nələr dəyişdi.
Medicaid məhdud miqdarda gəliri və imkanları olan insanlar üçün tibbi xərclərə kömək edən bir federal və əyalət proqramıdır. Federal əmək haqqı vergiləri, ümumi vergi gəlirləri və qocalar evinə qulluq və fərdi qulluq xidmətləri daxil olmaqla, digər dövlət yardım proqramları ilə normal əhatə olunmayan müavinətlər təqdim etmək üçün faydalananlar mükafatları ilə maliyyələşdirilir. Medicaid tez-tez Medicare ilə qarışdırılır (65 yaş və yuxarı yaşlı insanlar və bəzi əlillər üçün federal olaraq idarə olunan, federal maliyyələşdirilən bir tibbi sığorta proqramı), lakin çox fərqlidirlər. Ancaq Medicaid'in bir idarədən digərinə dəyişən həm federal həm də əyalət hökumətlərinə güvənməsi səbəbindən, proqramın zamanla dəyişmə meyli də var - əhatə dairəsinin və faydaların təfərrüatlarını bilmək və anlamağı çətinləşdirir.
Medicaid siyasətləri, 2010-cu ildə Əlverişli Baxım Qanunu (ACA) qəbul edildikdən sonra bir sıra dəyişikliklərə məruz qaldı və nəticədə, Medicaid-dən asılı olan bir çox amerikalı, 10 il sonra belə, təsir etdiklərini və necə təsir etdiklərini bilmirlər. Buna görə mövcud Medicaid vəziyyətindən ən yaxşı şəkildə yararlana bilmək üçün ən son Medicaid dəyişikliklərinə və müasir faktlara nəzər salırıq.
Medicaid-ə uyğun olmaq üçün hansı tələblər var?
Hal-hazırda Medicaid-ə vəsiqə qazanmaq üçün maddi cəhətdən kriteriyalara (aşağıda ətraflı şəkildə) cavab verməlisiniz, həmçinin aşağıdakılar:
- Faydalananlar ümumiyyətlə Medicaid aldıqları ştatın sakinləri olmalıdırlar.
- Ya Amerika Birləşmiş Ştatları vatandaşları ya da qanuni daimi sakinlər kimi müəyyən nitelikli olmayan vətəndaşlar olmalıdırlar.
- Bəzi uyğunluq qrupları yaş və ya hamiləlik və ya valideynlik statusu ilə məhdudlaşır.
- Aşağı gəlirli ailələr, ixtisaslı hamilə qadınlar və uşaqlar və Əlavə Təhlükəsizlik Gəliri (SGK) alan şəxslər buna nümunədir məcburi uyğunluq qrupları .
Əlavə olaraq, ayrı-ayrı ştatlar, gəlirləri çox olan digər sağlamlıq qrupları daxilində Medicaid'ə uyğun gələ bilməyəcək qədər əhəmiyyətli olan sağlamlıq ehtiyacları olan insanlar üçün tibbi baxımdan ehtiyac duyan bir proqram qurma seçiminə sahibdirlər. Bu, fərdi xərcləməyi tələb edir.
Ən son Medicaid dəyişiklikləri hansılardır?
Medicaid proqramı federal və əyalət hökumətləri tərəfindən ortaq şəkildə maliyyələşdirildiyi üçün, əyalətdən əyalətə uyğunluq və faydalara gəldikdə, çox vaxt əhəmiyyətli dərəcədə dəyişkənlik olur. Rəsmi məlumata görə Medicaid qeydləri , Federal Hökumət, Federal Tibbi Yardım Yüzdəsi (FMAP) adlanan proqram xərclərinin müəyyən bir faizi üçün dövlətlərə pul ödəyir. Daha sonra, hər bir əyalət öz federal Medicaid proqramını federal qaydalar çərçivəsində idarə etməkdən məsuldur. Dövlətlər proqramlarının dizaynında və idarə olunmasında çox rahatlığa malikdirlər. Nəticədə, Medicaid uyğunluğu və faydaları əyalətdən əyalətə çox fərqli ola bilər və dəyişə bilər.
Uyğunluq və genişlənmənin mövcud vəziyyəti
ACA 2010-cu ildə qəbul edildikdən sonra Medicaid üçün uyğunluq, yoxsulluq həddinin 138% -ə qədər daha az gəlirli seçiciləri əhatə etmək üçün genişləndirildi. Bu, illik fərdi gəliri 16.753 dollar və ya daha az olan və illik ev gəliri 34.638 dollar və ya daha az olan dörd nəfərlik bir ailənin Medicaid əhatə dairəsinə uyğun olduğunu göstərir. Beləliklə, ümumiyyətlə, 2020-ci ildə gəlir həddi əksər əyalətlərdə ayda 2349 ABŞ dollardır və tək bir böyük müraciət üçün aktiv limiti 2000 dollardır. Bu gəliri təsdiqləmək üçün dövlət Medicaid agentliyi aylıq gəlirin sübut edilməsini ərizəçinin üzərinə qoyur. Tərcümə: Medicaid, müraciət edənlərin əksəriyyətinin müraciətdə yazılanları təsdiqləmək üçün bütün tələb olunan və lazımi sənədləri təqdim etməsini tələb edir.
Hal-hazırda dövlətlərə ya genişlənmənin bir hissəsini götürməyə, ya da imtina etməyə icazə verilir. 2020-ci ilin aprel ayından etibarən 35 əyalət və Kolumbiya Bölgəsi kasıb və az gəlirli böyüklərə xidmət göstərmək üçün Medicaid genişləndirməsini həyata keçirmişdir. Bu dövlətlərə aşağıdakılar daxildir:
- Alyaska
- Arizona
- Arkanzas
- California
- Kolorado
- Konnektikut
- Delaver
- Havay
- Idaho
- İllinoys
- İndiana
- Ayova
- Kentukki
- Louisiana
- Men
- Merilend
- Massachusetts
- Michigan
- Minnesota
- Montana
- Nevada
- New Hampshire
- New Jersey
- New Mexico
- New York
- Şimali Dakota
- Ohio
- Oregon
- Pennsylvania
- Rod-Aylend
- Yuta
- Vermont
- Virginia
- Vaşinqton
- Qərbi Virciniya
Genişlənmənin tətbiqi kimi genişlənmə hər bir dövlət üçün fərqli görünür. Ancaq bir nəticə budur ki, əyalətiniz genişlənməni qəbul edib tətbiq etmişsə, keçmişdə olmasanız da, artıq Medicaid-ə uyğun ola bilərsiniz. Ştatınızın tətbiqinə ətraflı baxmaq üçün Kaiser Family Foundation’a baxın interaktiv xəritə . İndiyə qədər 14 ştat genişləndirməni qəbul etməyib. Bu dövlətlər üçün, ya da altına düşsəniz Federal yoxsulluq xətti ailənizin böyüklüyünə görə (illik fərdi gəlir üçün 12,760 dollar), siz hələ də Medicaid əhatə dairəsinə uyğun ola bilərsiniz.
Bəzi əyalətlərin iş tələbləri var
Bəzi əyalətlər Medicaid faydalarının uyğunluğu və saxlanılması üçün iş sübutu tələb edirlər. Kaiser Ailə Vəqfinə görə, Medicare və Medicaid Xidmətləri Mərkəzləri (CMS) nəşr etdi rəhbərlik Trump administrasiyası nəzdində Medicaid-də iş şərtlərini tətbiq şərtləri olaraq irəli sürən dövlət Medicaid imtina təkliflərinə uyğun olaraq. Bu imtiyazlar, faydalananlardan Medicaid əhatə dairəsini almaq və ya saxlamaq üçün həftədə müəyyən saat ərzində işlərini, aktiv bir iş axtarışlarını və / və ya iş təhsili proqramlarını təsdiq etmələrini tələb edir. Xüsusi saat sayı, təsdiqlənmiş fəaliyyətlər, azadolmalar və hesabat prosesi barədə təfərrüatlar imtina tətbiq edən hər bir dövlətə görə dəyişir.
Qeyd etmək lazımdır ki, iş tələbinin ləğvi, Arkanzasda 17.000 insana səbəb oldu əhatə dairəsini itirmək 2018-ci ildə.
Medicaid 2020-ci ildə dəyişirmi?
Yanvar ayında Trump administrasiyası bunu elan etdi Medicaid altında dövlətlərə xərcləmə məhdudiyyətlərini və dərman əhatə dairəsini dəyişdirmək üçün daha çox azadlığa imkan verəcəkdir bir çox kasıb yetkin üçün, buna görə böyük bir dəyişiklik New York Times - Əlverişli Baxım Qanunu çərçivəsində proqram sayəsində əhatə dairəsi qazanmış milyonlarla insanın sağlamlıq faydalarının azaldılması variantını verir. Bu yeni plan Sağlam Sağlam Yetkin Fürsəti adlanır və dövlətlər tərəfindən həyata keçirilərsə, dövlətlərə abunəçilər üçün daha az dərmanı təmin etməyə imkan verəcəkdir. Bu, dövlətlərin tibbi cəhətdən lazımi bütün dərmanları əhatə etməli olduqlarını bəyan edən mövcud vəziyyətdən tam bir siyasət dəyişikliyi olacaqdır. Medicaid üçün edilən bu endirim, Affordable Care Qanununun 10 əsas sağlamlıq faydaları kateqoriyası rəhbərliyi altında fərdlər üçün minimum əhatə səviyyəsini qorusa da, əhatə dairəsi indikindən daha incə olardı. Dövlətlər ənənəvi Medicaid müavinətlərini kimin əhatə edəcəyinə və azaltacağına və ya tamamilə buraxacağına qərar verə bilər; uzun müddətli qayğı, tibbi randevulara nəqliyyat və 90 gün müddətində xidmət alan insanlar üçün geriyə çəkmə (aka, retro əhatə) əvvəl Medicaid üçün uyğun. Bu dəyişikliklər 2020-ci ildə həyata keçirilsə, Medicaid və səhiyyə xidmətlərinə əlçatan giriş çox fərqli görünəcək.
Prezident Trump, koronavirus virusu arasında Medicaid-də dəyişiklik etdi?
Qlobal koronavirus pandemiyası, sağlamlığımıza giriş də daxil olmaqla həyatımızın hər sahəsinə çox böyük ziyan vurdu. Və Medicaid siyasətləri də dəyişikliklər görür. Nebraska, Medicaid genişlənməsini qəbul edən 37-ci əyalət olacaq, lakin hələ tətbiq edilməyib. Coronavirus yardımı, yardım və iqtisadi təhlükəsizlik vasitəsilə ( Qayğılar ) Prezident Trampın 27 Martda imzaladığı Qanun, genişlənmə əyalətlərinə genişlənməyən dövlətlərdən daha çox federal maliyyə ayrılacaq. Medicaid genişlənmə əyalətləri tərəfindən edilən hesablamalara görə, əyalət sakini başına 1.198 dollar nisbətində, federal əyalət sakinləri başına 1.755 dollar alacaq. Birlik Fondu .
Əlavə olaraq, COVID-19 üçün diaqnostik testlər Medicaid tərəfindən xəstələrə pulsuz ödənilir - lakin hal-hazırda COVID-19 müalicəsinin xəstələrə pulsuz ödənilməsinə dair federal bir səlahiyyət yoxdur. Bu bir az qarışıqdır, lakin bəzi əyalətlər COVID-19 testi və / və ya müalicəsi ilə əlaqəli xərc paylaşımından imtina etdiklərini bildirdilər. Açıq bəyanatlarda, federal səlahiyyətlilər Medicaid vasitəsi ilə təminat verən sığorta şirkətlərinin, bütün COVID-19 testlərini xərclərin bölüşdürülmədən əhatə etməsinə və müalicənin tam əhatə olunmasına razı olduqlarını bildirdilər. KFF .
Medicaid ilə aktual problemlər
Qeydlər göstərir ki, federal hökumət ümumiyyətlə hər ştatın Medicaid xərclərinin% 50 ilə 77% arasında ödəyir. Ancaq Affaidable Care Qanununa görə Medicaid-ə uyğun olan yetkinlərin xərcləri üçün bu rəqəm çox daha yüksəkdir:% 90. Uyğunluğu azaltmaq, dərmanla əhatə etmək və əyalət hökumətinin Medicaid proqramlarının incə məqamlarını diktə etmək azadlığını artırmaq bu xərcləri azaltmaq üçün bir səydir. Ancaq bu, milyonlarla Amerikalıların milyonlarla olmasa da, əlverişli səhiyyə xidmətlərindən istifadə imkanlarını itirməsinə səbəb ola bilər. Medicaid-dən faydalananlar üçün məhdud seçimlər və qayğı əhatə dairəsi, həkimlər, dərmanlar və uzun müddətli qayğı müəssisələri də daxil olmaqla əlavə mənfi cəhətlər var.
Medicaid ilə reseptlərdən necə qənaət etmək olar
SingleCare və Medicaid üstünlüklərindən istifadə edə bilməyəcəksiniz eyni vaxtda , qiymətlərimiz Medicaid-dən aşağı olduqda və ya resept sizin faydalarınızda deyilsə, SingleCare-dən istifadə edə bilərsiniz. SingleCare kartınızı istifadə etdiyiniz zaman aptek onu emal edir əvəzinə Medicaid kartınızdan deyil birlikdə Medicaid kartınızla. SingleCare, reçeteli dərmanlarda% 80-ə qədər qənaət etməyinizə kömək edə bilər - dərman xərclərini azaldaraq digər əsas xərclərinizə daha çox pul qalsın. Sadəcə ziyarət etməkdir veb saytımız , dərmanlarınızı axtarın və Rx kartını özünüzə mesajla göndərin və ya dərhal çap edin - hər iki versiya da aptekdə işləyir. Medicaid faydaları ilə yanaşı SingleCare-dən istifadə haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz burada .
