Çıxılan və cibdən çıxan maksimum arasındakı fərq nədir?

Şirkət

Tibbi prosedurdan keçdiniz və fakturaya baxın - borcunuz var. Tibbi xərcləri ödəməməyiniz üçün tibbi sığorta üçün aylıq ödəniş etmirsiniz? Tam olaraq deyil.

Hər il bir çox sığortalı sığortası planı bir şey ödəməyə başlamazdan əvvəl uyğun tibbi xidmətlərə müəyyən miqdarda xərcləməlidir. Çıxarıla bilən bu dollar məbləğinə çatdıqdan sonra, tibbi sığorta şirkəti, sığortalı, cibindən çıxan maksimuma, yəni sığortanın uyğun səhiyyə xərclərini ödəməsi üçün xərcləməyiniz lazım olan məbləğə çatana qədər xərcləri bölüşdürür. İkisi arasındakı fərqləri anlamaq üçün oxuyun.

Bir tibbi sığorta nədir?

İllik çıxılır tibbi sığorta planınız xərclərdən birini ödəməyə başlamazdan əvvəl əhatə olunmuş səhiyyə xidmətlərinə xərcləməyiniz lazım olan pul məbləğidir. Bu, yalnız plana düşmək üçün aylıq mükafata əlavədir. Tipik olaraq, daha yüksək mükafat, daha az çıxılana çevrilir, aşağı mükafat isə daha yüksək bir çıxılmaq deməkdir. Fərdi və işəgötürənlərin tibbi sığortası da daxil olmaqla, əksər sığorta planlarında çıxılmaq olar. Bununla birlikdə, bəzi sağlamlıq xidməti təşkilatlarının (HMO) planları aşağı bir çıxılmaya və ya heç bir çıxılmaya sahib deyil.

Cibdən çıxan maksimum nədir?

İllik cibdən kənar maksimum Sığortalı sahibinin səhiyyə xidmətləri üçün ödəməli olduğu həddə, plan mükafatının dəyəri daxil deyil. Sığortalı bu məbləğə çatdıqdan sonra (çıxılan və copays digər xərclər arasında,sığorta planı daha sonra həmin il üçün uyğun sağlamlıq xərclərini qarşılayacaqdır.

Çıxarıla bilən və cibdən çıxan maksimum

Mahiyyət etibarilə, bir çıxılan vergi ödəyicisinin sığorta planı hər hansı bir xərcləri ödəməyə başlamazdan əvvəl səhiyyə xərcləri üçün ödədiyi xərcdir; cibindən çıxan maksimum məbləğ isə sığortaçının uyğun səhiyyə xərclərinə kassalar, qarşılıqlı sığorta və ya çıxılmalar yolu ilə xərcləməlidir. sığorta bütün əhatə olunmuş xərcləri ödəməyə başlayır. Bu səbəbdən bir polis sahibinin çıxılan pulu həmişə cibdəki maksimumdan aşağı olacaqdır.

Məsələn, bir insanın 2000 dollar çıxılan və maksimum 5000 dollar cibindən pulu ola bilər, deyir David Belk , MD, müəllif Səhiyyənin əsl dəyəri . Bir xəstəxanaya yerləşdirmə, əməliyyat və əməliyyat sonrası baxım üçün 10.000 dollar dəyərində tibbi yardım ala bilərlər. İlk 2000 dollar tamamilə xəstə tərəfindən ödənilir. Bundan sonra, xəstə ya sığorta şirkətinin əvvəlcədən təyin etdiyi 20, 50, 100, ya da sabit bir kopayı ödəməli ola bilər və ya xidmətdən asılı olaraq, ya da hər bir örtülü xidmət üçün ümumi ödəmənin yüzdə bir hissəsini ödəməli ola bilər.

Bu şəxsin kassa və kassa pulları və çıxılacaqları cəmi 5.000 dollar olduqda, tibbi xidmətlərinə görə həmin il daha çox borcları olmadıqlarına görə, sığortaları bütün xərcləri ödəyəcək.

Cibdən çıxan maksimumlar 2020-ci ildə nə qədər yüksək ola bilər?

Çıxarılmalar və cibdən çıxarılan maksimumlar plana görə dəyişsə də, Əlverişli Baxım Qanunu (ACA) standartlarına cavab verən bütün planlar cibdən çıxan maksimumların nə qədər yüksək ola biləcəyinə dair illik bir limit təyin edir. Bu il IRS müəyyənləşdirir fərdlər üçün ən azı 1400 dollar və ya ailələr üçün 2800 dollar endirimə sahib olanlar kimi yüksək çıxılan sağlamlıq planları. 2020 üçün , cibdən çıxan maksimumlar fərdi plan üçün 6.900 dollar və ailə planı üçün 13.800 dolları keçə bilməz. Şəbəkədən kənar səhiyyə xidmətləri üçün çəkilən xərclər bu rəqəmlərə aid deyil.

Çıxılan cibdən çıxan maksimuma aiddirmi?

Birincisi, çıxılan məhsulu necə qarşılayacağınızı başa düşmək vacibdir. İllik müayinələr kimi profilaktik xidmətlər tez-tez əlavə istehlakçı xərcləri olmadan təmin edilir. Buna görə, çıxılan məhsulunuzu qarşılamağa kömək etmirlər. Plana görə dəyişsə də, qapalı ofis ziyarətləri üçün kopalar ümumiyyətlə çıxılana hesablanmır, reçeteli dərmanlar ayrılan ayrı bir resept fayda hesab edə bilər. Xəstəxanaya yerləşdirmə, cərrahi müdaxilə, laboratoriya testləri, taramalar və bəzi tibbi cihazların xərcləri ümumiyyətlə çıxılanlara hesablanır.

Çıxardığınızı ödəmək üçün istifadə olunan şəbəkədaxili xərclər cibdən çıxan maksimuma da aiddir.

Aylıq mükafat nə çıxılan, nə də cibdən çıxan maksimuma aid deyil. Cibinizdən çıxan maksimum səviyyəyə çatsanız da, əhatə dairəsini almağa davam etmək üçün səhiyyə planınızın aylıq xərclərini ödəməyə davam etməlisiniz.

Şəbəkə xaricindəki provayderlərdən alınan xidmətlər də cibdən çıxan maksimum sayılmaz və bəzi əhatə olunmayan müalicə və dərmanlar da nəzərə alınmır. Cibdən çıxan maksimum məbləğ yerinə yetirildikdən sonra, sığortalılar şəbəkədaxili tibbi yardım üçün hər hansı bir xərc ödəməli deyillər.

Çıxarıla bilən cibdən çıxan maksimum: Nə əhəmiyyətlidir?
	Sayar	Saymaz
Çıxılır	Xəstəxanaya yerləşdirmə Cərrahiyyə Laboratoriya testləri Tarar Bəzi tibbi cihazlar Reseptlər - hərçənd ayrı bir çıxılana hesablana bilər	Şəbəkədən kənar xidmətlər Copays Aylıq mükafatlar
Cib xaricindəki limit	Cibdən çıxan bütün xərclər çıxılanı qarşılamaq üçün xərclənir Copays	Şəbəkədən kənar xidmətlər Aylıq mükafatlar

Səhiyyə xərclərinə necə qənaət etmək olar

Yüksək çıxılan və / və ya cibinizdən çıxan bir maksimumunuz varmı? Qurtarmaq üçün hələ yollar var.

• Cibinizdən çıxan bütün tibbi xərcləriniz, yəni başqa bir sözlə, sağlamlıq planınızla ödənilməyən xərclər - müəyyən bir il üçün illik ümumi gəlirinizin 10% -dən çoxunu təşkil edirsə vergi xərcləri vergi xərclərinizin bir hissəsinə
• Qurun a sağlamlıq qənaət hesabı (HSA) , səhiyyə xərcləri üçün vergisiz pul yatıra biləcəyiniz yer. Çevik bir əmanət hesabından (FSA) fərqli olaraq, HSA fondları ilbəil yuvarlanır. 2020-ci ildə HSA-da ayrılmış bütün pulları istifadə etməsəniz, 2021-ci il və sonrakı illər üçün sahib olacaqsınız.
• Reçeteli dərmanlar üçün SingleCare kuponlarını istifadə edərək səhiyyə xərclərinə qənaət edin. SingleCare kuponu ilə istifadə olunan cibdən çıxan hər hansı xərclər çıxılan və ya cibdən çıxan maksimuma hesablanmayacaq, lakin xərclərə qənaət edəcəkdir.