Bir copay ilə çıxılan arasında fərq nədir?

Şirkət Sağlamlığı Müəyyən edilmişdir

Bəzən səhiyyə şərtləri tamamilə fərqli bir dil kimi görünə bilər. Kimi sözlərlə copay , çıxılır və cib xaricində maksimum ətrafa atıldıqda nəyin nə olduğunu necə bilməlisən? Healthcare Defined seriyamız budur. Biz anlaya bilmək üçün şərtləri ayırırıq və anlayışla daha yaxşı qənaət əldə edirik.

Bir sağlamlıq planı seçirsiniz? Aylıq xərclərə və ya mükafata əlavə olaraq, maddi cəhətdən daha nəyə görə cavabdeh olacağınızı başa düşmək vacibdir. Copay və çıxılan yardım cibinizdən nə qədər pul ödəyəcəyinizi müəyyənləşdirir; bu xərclər, müəyyən bir planın büdcəniz üçün maliyyə baxımından nə dərəcədə mümkün olmasına böyük təsir göstərə bilər. Hələ bir copay ilə çıxılan arasındakı fərqi bilmirsiniz? Bizi örtdük.

Bir copay nədir?

Copays və çıxılanlar hər iki növ maliyet paylaşımı növüdür - ümumi səhiyyə xərclərinizin bir hissəsini ödəyəcəksiniz və sığorta şirkəti adətən faturalandırılanlarla ödəmələriniz arasındakı boşluğu ödəyəcəkdir.

TO copay bir həkim səfəri və ya bir resept olsun, müəyyən bir qayğı nümunəsi üçün ödənişin bir hissəsidir. Bu, ümumiyyətlə idarə oluna bilən bir məbləğdir və hətta həkimin ziyarətinə görə 20 dollar və ya resept doldurulması üçün 10 dollar kimi sığorta kartınızın arxasına da yazıla bilər. Tipik olaraq, aylıq mükafat və ya planınız üçün ödədiyiniz məbləğ nə qədər yüksək olsa, kopay o qədər az olur. Bir mamografi və ya illik bir fiziki xəstəlik kimi profilaktik baxım üçün ümumiyyətlə bir kopaya sahib olmaya bilərsiniz. Copay ümumiyyətlə sığorta planınızın şəbəkəsindəki ilkin tibbi xidmətə və xüsusi qayğıya və marka adı ilə ümumi dərmana görə fərqlənir.

Çıxarılma nədir?

Kəsilənlər digər tərəfdən, sığorta şirkətinizin əhatə dairəsi başlamazdan əvvəl cibinizdən ödəməli olduğunuz şeydir.

İllik çıxılan məbləğ yerinə yetirildikdə, sığorta şirkətiniz olmalıdır əhatə olunmuş xərclərinizin çox hissəsini ödəməyə başlayın, amma gizli xərclər əlaqələndirmə ilə əlaqəli və ya əhatə boşluqları hələ də aça bilər (bu barədə daha sonra).

Kopaylar kimi, aylıq mükafatlarınız nə qədər yüksəkdirsə, əvvəlcədən sığorta şirkətinizə daha çox pul ödədiyiniz üçün çıxılan gəlir daha az olur. Bir sağlamlıq planı seçərkən, sığortanız nişanın qalan hissəsini götürməzdən əvvəl, aylıq xərclərinizə əlavə olaraq nə qədər ödəməyinizi tələb edəcəyinizi qeyd etmək vacibdir.

New Mexico-dakı ABŞ Xalq Sağlamlığı Xidməti Hindistan Xəstəxanasının ailə həkimi, həkim Rachel Trippett, bir çox insanın təcili yardım alana qədər çıxılan məhsulun nə olduğunu bilmir. Ödəyə bilməyəcəyiniz bir çıxılmaq istədiyinizi tapmaq istədiyiniz vaxt bu deyil.

İLGİLİ: Çıxarılandan sonra 5 sağlamlıq xidməti

Birgə və endirimlər necə işləyir?

Nəzəri cəhətdən sadə səslənir, amma bu, real həyatda necə işləyir? Gəlin onu parçalayaq.

Hər ay bir aylıq mükafat ödəyirsiniz; bu sadəcə tibbi sığortaya sahib olmaq haqqıdır. İşəgötürəniniz vasitəsi ilə tibbi sığortanızı alırsınızsa, mükafatınızın bir hissəsi maaşınızdan çıxa bilər.

İndi deyək ki, il ərzində ayaq biləyinizi qırırsınız. Ayağa qalxmaq üçün müxtəlif növ həkimlərə bir neçə səfərlə yanaşı təcili yardım ziyarətiniz var.

Çıxarılmağınızın vacib olduğu yer budur. İllik çıxılan gəlirinizə - hər hansı bir tibbi xidmət üçün cibinizdən ödədiyiniz məbləğə vurulmağınız tələb olunacaq deyil copays - sığorta provayderiniz tibbi xərclərinizin daha yüksək faizini ödəməyə başlamazdan əvvəl.

Qarşılıqlı sığorta nədir?

Ancaq əksər sığorta planlarında çıxılan məhsula çatmaq, heç bir şey ödəməməyə ehtiyacınız olmadığı anlamına gəlmir. Bunun əvəzinə siz də ola bilər qarşılıqlı sığorta rüsumlar. Bu, sığortaçının illik cibdən çıxma maksimumuna çatana qədər töhfə verməyiniz lazım olan səhiyyə xərclərinizin bir faizidir. Budur ümumi ödəmələr də daxil olmaqla bütün tibbi xərcləriniz üçün il ərzində ödədiyiniz məbləğ (lakin aylıq mükafatınız daxil deyil).

Bu maksimum həddə çatdıqdan sonra sığortaçınızdan ödənişli tibbi xərclərinizin 100% -ni ödəməsi tələb olunur. Təqvimə də baxın; siyasətlər ümumiyyətlə bir ildir, buna görə çıxılan öhdəliklər illik sığorta ildönümündə və ya hər təqvim ilində sıfırlanarsa yanvarın 1-də sıfırlanacaq.

Bir sözlə, çıxılan sığorta, sağlamlıq xərcləriniz üçün bir şey ödəməyə başlamazdan əvvəl ödəməli olduğunuz cibdən çıxılan məbləğdir. Copaylar, həkimə müraciət etdikdə və ya resept doldurduğunuzda ödəməyiniz tələb oluna bilən çıxılan pulunuza aid olmayan ayrı, sabit ödənişlərdir. Çıxarılan məhsulla tanış olduqdan sonra, baxdığınız üçün daha az pul ödəyəcəksiniz, lakin il ərzində cibinizdən çıxan illik maksimum həddə çatana qədər hələ də koordinasiya üçün cavabdeh ola bilərsiniz.

Koinasığorta və copay və çıxılanlara qarşı: Əlavə ödənişlərdən necə qaçınmaq olar

Gözlənilməz sığorta haqlarından yayınmağın ən yaxşı yollarından biri, planınızdakı şəbəkə daxilindəki həkimlərə və xəstəxanalara bağlı qalmaqdır. Sığortanız bu provayderlər üçün daha aşağı bir qiymətlə danışıq apardı; bu, ümumiyyətlə sizin üçün aşağı faktura və cib xaricindəki xərclərə çevrilir.

Başqa bir istifadə edərək SingleCare reçeteli endirim kartı reseptləriniz üçün. Sadəcə dərmanlarınızı axtarın və nə qədər qənaət edə biləcəyinizi görün. Bir reçeteli copay olmadan bir planınız varsa, həqiqətən kömək edə bilər, amma bəzən qiymətimiz copay qiymətini də keçə bilər!