Medicare ‘pişi çuxuru’ nədir?

Şirkət SingleCare-dən soruşun

Donuts əladır - dadlı və ləzzətli yeməklərdir. Pişik çuxuru və ya Medicare reçeteli dərmanla əhatə olunan boşluq - Medicare ilə bir çox insanın özlərinin düşdüyünü gördükləri vəziyyət böyük deyil. Medicare pişi çuxuru dəqiq nədir? Əvvəlcə Medicare'yi və bunun reçeteli dərmanlarla əlaqəsini anlamalısınız.

Medicare üçün uyğun ola bilərsiniz, əgər:

• 65 yaşındadır,
• iki ildir Sosial Müdafiə Əlilliyi (SSD) müavinəti almış,
• Son Dövlət Böyrək Xəstəliyinə (ESRD) sahib olmaq və müəyyən meyarlara cavab vermək və ya
• Lou Gehrig Xəstəliyi (ALS) var

Medicare, gəlirinizə, Medicare mükafatlarına və federal hökumətə ödədiyiniz Medicare vergiləri vasitəsi ilə Sosial Müdafiə İdarəsi tərəfindən maliyyələşdirilən bir tibbi sığorta proqramıdır. Əslində, bu, dövlətin səhiyyə və reçeteli dərman xərclərinizin bir çoxunun ödənişini idarə edəcək deməkdir.

Qeyd: Medicare, Medicaid-dən fərqlidir Bu, yaşından asılı olmayaraq, az gəlirli amerikalılar üçün hökumət tərəfindən təqdim olunan başqa bir tibbi sığorta proqramıdır.

Medicare üzü olan bir çox insanın problemi, D hissəsi olan çörək çuxurudur. Çörək çuxuru, illik illik dərman xərclərinizin (sizin və planınızın ödədiyi) müəyyən bir həddə çatdıqda meydana gəlir. Bu pişi çuxuru, əhatə olunan insanlar üçün aptek piştaxtasında böyük qiymət etiketləri ola bilər Medicare Part D planları .

Medicare pişi çuxurunda olmaq nə deməkdir?

Federal hökumət dərmanlarınızın il ərzində necə ödənəcəyinə dair əhatə mərhələlərini təyin edir.

Bir sözlə, reçeteli dərmanlarınızın ümumi dəyəri əvvəlcədən təyin olunmuş kombinə edilmiş qiymətə çatdıqda pişi çuxuruna girirsiniz. Bu nöqtədə D hissəsi planınız reseptləriniz üçün ödəməni dayandırır.

Çörək çuxurunun başladığı ümumi xərc hər il düzəldilir. Medicare pişi çuxurunda olarkən dərman xərclərinin yüzdəsini ödəməlisiniz.

Çörək çuxuru bütün Medicare faydalananlarını təsir etməyəcəkdir. Çörək çuxuruna düşmə riski olanlar, bəzən bir PDP və ya MAPD olaraq adlandırılan, reçeteli bir dərman planı olan Medicare üzvləridir.

Medicare pişi çuxur nümunəsi

Deyək ki, Medicare Part D əhatə dairəsinə yeni yazıldınız. Birincisi, 435 dollar qədər ola biləcək çıxılan gəlirinizə çatana qədər bütün dərman xərclərinin 100% -ni ödəyirsiniz. Bu ilkin əhatə dairəsini keçdikdən sonra, ilkin əhatə dairəsinə daxil olacaqsınız. Daha sonra, reseptlərinizin ümumi dəyəri üzərində bir əmanət və ya bir ödəmə ödəməklə siz məsuliyyət daşıyırsınız. Hissə D reseptli dərman planınız qalan hissəni əhatə edəcəkdir.

Cibinizdən çıxan xərcləriniz və planınızda çəkilən xərclər cəmi 4,020 ABŞ dollarına çatdıqda, qorxunc Medicare Part D pişi çuxuruna girəcəksiniz. Artıq illik cib xaricindəki xərcləri 6.350 dollar olana qədər reçeteli dərmanlar üçün xərclərin 25% -dən siz cavabdeh olacaqsınız. Bu həddi keçdikdən sonra fəlakətli əhatə dairəsində olacaqsınız. İlaçlarınızın maya dəyərinin 5% -ni və ya ümumi məhsullar üçün 3.60 $ və marka dərmanları üçün 8.95 $ ödəyəcəksiniz; bunların sayı daha çoxdur.

Sadə dillə desək, çörəyin sol tərəfi çıxılmaq üçün verdiyiniz şirin hissədir. Çörək çuxuru, ümumiyyətlə dərman xərclərinizin daha yüksək faizini ödədiyiniz yerdir. Çörəyin sağ tərəfi, daha aşağı dərman xərclərindən istifadə edə biləcəyiniz zamandır.

Çörək çuxurunun bir çox Medicare abunəçisini maliyyə qarışıqlığına necə tez atdığını görmək asandır. Medicare'li heç bir şəxsin yemək, kirayə haqqı və reçeteli dərmanlar arasında seçim etməsi lazım deyil.

İLGİLİ : Xəstələrin həmişə həkimlərin əmrlərini yerinə yetirməməsinin 10 səbəbi

2020-ci il üçün Medicare pişi çuxuru nədir?

Medicare pişi çuxuru, bahalı reseptli dərmanlara ehtiyac duyan bir çox amerikalı üçün stres yaradan bir ssenari olsa da, 2020-ci il üçün yaxşı bir xəbər var. İllər keçdikcə, D hissəsi əhatə dairəsi boşluğu bağladı Affordable Care Act (ACA) sayəsində. 2019 ilə müqayisədə pişi çuxuru daha da azaldı.

Bu sizin üçün nə deməkdir? Daha ətraflı nəzərdən keçirək:

• Çörək çuxuru, dərman xərclərinin ümumi dəyəri 4,020 ABŞ dollarından başlayaraq 2019-cu ilin 3,820 dollarlıq ilkin əhatə limitinə 200 dollar əlavə edir.
• Çörək çuxurunda olduqda həm markalı, həm də ümumi dərmanlar üçün% 25 ödəyəcəksiniz. Bu, çörək çuxurunun markalı dərmanlar üçün% 25 və ümumi dərmanlar üçün% 37 ödəməyinizi nəzərdə tutduğu 2019-cu ildən etibarən bir inkişafdır.

Bir sözlə, 2020, pişi çuxuruna düşməzdən əvvəl daha çox Medicare ödənişli əhatə dairəsinə imkan verir və pişi çuxuruna girəndən sonra dərman üçün ödədiyiniz məbləği azaldır.

Axtarış medicare.gov Medicare proqramınızın əhatə etdiyi dərmanlarla bağlı spesifik məlumatlara ehtiyacınız varsa.

Medicare pişi çuxurundan necə qaçınmaq olar

Medicare Part D üzvlərinin pişi çuxuruna düşməməsi üçün bir neçə yol var. Seçimlərdən biri üçün müraciət etməkdir Medicare Bölmə D Əlavə Kömək proqram, xüsusi gəlir və aktiv meyarlarına cavab verənlərə kömək üçün hazırlanmışdır. Qabiliyyətli olsanız, müəyyən bir etalon məbləğinə qədər aylıq mükafat və ya endirim ödəməyəcəksiniz. Hər dərmanın yalnız kiçik bir hissəsinə cavabdehsiniz. Əlavə yardım üçün müraciət etməyin digər potensial üstünlükləri haqqında daha çox məlumat üçün www.SSA.gov saytına daxil olun.

Əlavə yardım, az gəlirli dotasiya, bir çoxları üçün faydalı olsa da, hamı uyğun deyil. O cümlədən bir neçə başqa seçim var Dövlət Əczaçılıq Yardım Proqramları , Xəstələrə Yardım Proqramları müxtəlif dərman şirkətləri və SingleCare kimi pulsuz aptek endirim kartları vasitəsilə. Bu proqramlar bir çox Medicare alıcısı üçün vacibdir. Maliyetlər dərman əldə etmək üçün bir narahatlıq yaradırsa, xəstələrə yardım proqramları və daha az dərman xərcləri, Medicare xəstələrinin təmin olunmasına kömək edə bilər riayət edin dərman rejiminə uyğun olaraq sağlamlıqlarını qoruyarkən, fəlakətli əhatə dairəsinə sahib olmağı gözləyərkən.

İLGİLİ : Medicare'dəyəmsə, SingleCare istifadə edə bilərəmmi?

SingleCare üzvləri reçeteli dərmanlara% 80-ə qədər endirim təqdim edir. SingleCare'i hər hansı bir Medicare planı ilə birlikdə istifadə edə bilməzsiniz. Bununla birlikdə, SingleCare'nin reseptlərinizdə daha yaxşı bir qiymət təklif etdiyi hallarda Medicare əvəzinə SingleCare istifadə edə bilərsiniz. Əmanətə getmədən əvvəl qənaətin nə olacağını görmək üçün dərmanınızı axtarmaq asandır. Bundan sonra, pişi çuxuru zamanı dərmanlara pul verdiyiniz zaman cibinizdən çıxan xərclərə qənaət etmiş olarsınız.

SingleCare ilə satın alınan reseptlər, əhatə dairəsi məhdudiyyətinə görə hesablanmayacaq, bu da sizi pişi çuxurundan daha uzun müddət uzaqlaşdıracaq. Narahat olduğunuz bir şey varsa, SingleCare sizə daha aşağı qiymətli reseptlərinizə qənaət etmək imkanı verir ki, bu da əhatə dairənizə yaxınlaşmayacaq, beləliklə daha yüksək qiymətli reseptlərinizə daha çox xərcləməli olacaqsınız Medicare planınız vasitəsilə. Ən yaxşısı, SingleCare-dən istifadə etmək pulsuzdur və həmişə olacaq.