Bu gut tetikleyicilerini müəyyənləşdirmək alovlanmanın qarşısını almağa kömək edə bilər

Sağlam təhsil

Bir gecə baş barmağınızdakı bıçaq ağrısı ilə oyanırsınız. Derz şişmiş və sərtdir. Yatağa girəndə özünü yaxşı hiss etdin. İndi əzab çəkirsən. Nə baş verir?

Sizlərdən biri ola bilərsiniz 8.3 milyon amerikalı iltihab və şiddətli ağrıya səbəb ola biləcək bir artrit növü olan gut ilə. Gut ilə xarakterizə olunur ağrılı alovlar , tez-tez gecə baş verir, bir neçə həftə davam edə bilər, ən ağır ağrı ümumiyyətlə ilk 24 saatda olur. Gutun digər simptomları arasında təsirlənmiş oynağın ətrafındakı isti, qırmızı dəri var.

Gut qanda sidik turşusu yığılması (hiperurikemiya adlanan tibbi vəziyyət) olduqda meydana gəlir. Urik turşusu, orqanizmin istehsal etdiyi kimyəvi maddə olan purin parçalandıqda əmələ gələn, eyni zamanda müxtəlif qidalarda olan tullantı məhsuludur. Əksər insanlar üçün artıq sidik turşusu sidiklə xaric olur. Ancaq bəziləri üçün sidik turşusu yığılır (ya da istehsalının artması, xaric olmasının azalması və ya hər ikisinin birləşməsi). Bu yığılma oynaqların ətrafında, xüsusən də baş barmağın və alt ekstremitələrin ətrafına yerləşmiş iynəyə bənzər kristalların əmələ gəlməsinə, iltihab və deşən oynaq ağrılarına səbəb olur. Artrit Vəqfinə görə, qanda sidik turşusu səviyyələrini 6 mq / dl-dən aşağı tutmaq gut hücumlarının qarşısını almaq üçün vacibdir.

Gutun qarşısının alınmasına gəldikdə, simptomları tanımaq, tetikleyicilerden qaçınmaq üçün əlinizdən gələni etməli və erkən müalicə almaq vacibdir. Hiperurikemiya və gutun uzunmüddətli tibbi problemlər olduğunu söyləyir Lynn Ludmer, MD , Baltimordakı Mercy Tibb Mərkəzində revmatoloji tibb müdiri. Vaxt keçdikcə müalicə olunmayan gut qalıcı ola bilən xroniki iltihaba və oynaq zədələnməsinə səbəb ola bilər.

8 ümumi gut tetikleyicisi

Əsrlər boyu həkimlər gutun əsasən pəhrizdən qaynaqlandığını düşünürdülər. Əslində, gut tez-tez kralların xəstəliyi adlanırdı, çünki bu, zəngin qidalar və ətlərdə ağır bir pəhriz ilə yanaşı alkoqol - yalnız varlı təbəqənin təmin edə biləcəyi bir pəhrizlə əlaqəli idi.

Artıq elm adamları gutun əsas səbəbinin genetik olduğunu və bu vəziyyətin ailə tarixçəsinə sahib olmağın ən böyük risk faktorunuz olduğunu bilirlər. İnsanlar gutun genetik olduğunu başa düşməlidir və yalnız pəhrizlərinə görə şərhləri deyil Theodore R. Fields, MD, FACP , New York City's Special Cərrahiyyə Xəstəxanasında bir revmatoloq. Pəhriz və həyat tərzindəki dəyişikliklər mütləq kömək edəcək, ancaq gut xəstələrinin yalnız az bir hissəsində bu kifayətdir.

Genetika gut üçün əsas risk faktoru olsa da, digər iştirakçılar da var:

1. Piylənmə

Nə qədər çox çəksəniz, sidik turşusu kimi tullantıları bədəninizdən çıxarmaq üçün böyrəkləriniz bir o qədər çox çalışmalıdır. Birində iş , jurnalda dərc edilmişdir Artrit və Revmatologiya , kilolu insanlar, sağlam çəki ilə müqayisədə hiperurikemiya (gut üçün bir xəbərdarlıq) riski% 85 daha yüksək idi. Obez insanların normal çəkidən çox sidik turşusuna sahib olma ehtimalı 3,5 qat daha çox idi. Tədqiqatçılar, hiperurikemiya hallarının% 44'ünün yalnız artıq çəkiyə aid olduğunu tapdılar.

2. Bəzi qidalar

Tərkibində daha yüksək miqdarda olduğu üçün bəzi qidalar qanda sidik turşusunun səviyyəsini artıra bilər. Bunlara daxildir:

• Qırmızı ət
• Donuz kimi yağlı ətlər
• Orqan ətləri - məsələn, böyrəklər, qaraciyər və üçayaq
• Qızıl balıq, sardalya və hamsi daxil olmaqla müəyyən dəniz məhsulları; və midye kimi qabıqlı heyvanlar
• Yüksək fruktoza qarğıdalı şərbəti (bir sıra məhsullarda, xüsusən də qazlı içkilər kimi şəkərli içkilərdə mövcuddur)
• Guta yalnız purin tərkibinə görə deyil, həm də böyrəklərin artıq sidik turşusunu atmasını çətinləşdirdiyinə görə qatqı təmin edən alkoqollu içkilər.

Bu qidalardan nə qədərinə sahib olmaq yaxşıdır? Dr.Fields deyir ki, xüsusi bir münasibətilə ara sıra içməyə və ya az miqdarda qırmızı ət və ya karidesə etiraz etmirik, amma daha azı daha yaxşıdır. Bu kəmiyyət məsələsidir, buna görə bacardığınız qədər az olmağı məsləhət görürük. Xoşbəxtlikdən, gut pəhrizi sağlam bir pəhrizdir, buna görə gut dostu bir pəhriz izləmək ümumi sağlamlıqda xalis bir qazancdır.

3. Yüksək qan təzyiqi

Yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) olan insanlar a 2-3 qat artdı gut inkişaf riski. Amerika Ürək Assosiasiyasına görə, nəzarətsiz yüksək təzyiq ola bilər damarları zəiflədir, daraldır və sərtləşdirir Böyrəklərdə olan damarlar da daxil olmaqla, bədən boyunca qan daşıyan. Böyrəklərin sidik turşusu kimi tullantıları bədəndən xaric etməsi işlərini çətinləşdirir. Üstəlik diuretiklər Yüksək qan təzyiqi müalicəsi üçün tez-tez təyin olunan (sidik ifrazını artırmaq üçün istifadə olunan dərmanlar) problemə səbəb ola bilər urat miqdarının azalması (sidik turşusu birləşməsi) sidiklə xaric olur.

4. Bəzi dərmanlar

Diuretiklərə əlavə olaraq dərmanlar sidik turşusunun miqdarını artıra və ya ifrazını azalda bilənlərə aşağıdakılar daxildir:

• Aşağı dozalı aspirin
• İmmunosupressant dərmanlar - məsələn, transplantasiya olunmuş xəstələrdə orqan rəddinin qarşısını almaq üçün istifadə olunan dərmanlar
• Vərəmin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar
• Nikotinik turşu, müalicə üçün istifadə olunur niasin çatışmazlıqlar (niasin B vitaminidir)

5. Diabet

Bu iki tərəfli qılıncdır: Gut Təhsil Cəmiyyəti insulin müqavimətinin (Tip 2 diabet üçün böyük bir risk faktoru) guta səbəb ola biləcəyini və qanda çox yüksək miqdarda sidik turşusunun insulinin müqavimətinə səbəb ola biləcəyini qeyd edir. Qrup bildirir ki, gut xəstələrinin% 26-sı Tip 2 diabet xəstəsidir.

6. Cins

Kişilərdə bir dörd dəfə artan risk qadınlara qarşı inkişaf edən gut. Görünən budur ki, qadın hormonu estrogen qadınlara sidik turşusu səviyyəsini nəzarətdə saxlamağa kömək edir, ancaq menopoz vurduqda və estrogen düşdükdən sonra qorunma azalmağa başlayır. Dr Ludmer izah edir ki, böyrəklərin östrojen iştirakı ilə daha çox sidik turşusu ata biləcəyi də daxil olmaqla östrojenin qadınları niyə qoruya biləcəyi barədə nəzəriyyələr var.

7. Yaş

Gut riski yaşla birlikdə artmağa meyllidir. Yəqin ki, gutla əlaqəli bir çox risk faktoru - diabet, piylənmə və yüksək qan təzyiqi yaşlandıqca artmağa meyllidir. Kişilərdə ən çox 40-60 yaş arasında gut inkişaf edir. Qadınlar üçün 60-80 yaş. Qadınlar, östrojenin yuxarıda göstərilən qoruyucu təsirləri sayəsində xəstəlikdən bir qədər daha çox uzaq dura bilirlər.

8. Derzlərdə travma

Bir zədəsi olan və ya oynağında əməliyyat olan insanların bu bölgədə gut xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Dr. Fields deyir ki, fiziki stresin gut alovlarına yol aça biləcəyini bilirik. Məsələn, bəzi insanlar qaçdıqdan sonra gut alovu alırlar. Baş barmaqdakı travmanın əslində oynaq astarındakı sidik turşusu kristallarının bir hissəsini oynaq mayesinə saldığı və iltihablanmasına səbəb olduğu düşünülür.

Gut hücumlarının qarşısını necə almaq olar

Genetikanızla əlaqəli heç bir şey edə bilməzsiniz, ancaq gut inkişaf ehtimalını azaltmağa kömək edə biləcək sağlam həyat tərzi dəyişiklikləri edə bilərsiniz. Bunlara daxildir:

1. Lazım gələrsə arıqlamaq: Tədqiqat yalnız yeddi kilo arıqlamağın gut üzərində faydalı təsir göstərə biləcəyini göstərir. Başqa bir iş göstərdi Kilo itkisi ilə% 71 daha az gut tutması .
2. Məşq: Fiziki aktivlik kilolarınızı idarə etməyə kömək edə bilər, bu da gut riskini azalda bilər. Bir xəbərdarlıq: Gut alovu zamanı idman etməyin.
3. Nəmli qalın: Artrit Vəqfi tövsiyə edir gündə ən azı 8 stəkan alkoqolsuz içki (tercihen su) içmək . Və bir gut hücumunun ortasındasanız, sisteminizdən artıq sidik turşusunun yuyulmasına kömək etmək üçün bu miqdarı iki dəfə artırın.
4. Alkoqol məhdudlaşdırın: Xüsusilə purinləri yüksək olan pivə! Bir alkoqollu pivə sidik turşusu səviyyələrini% 6,5 artıra bilər; alkoqolsuz bir pivə onu% 4.4 artırır.
5. Stresi azaltın: Mütəxəssislər, həqiqətən, necə və ya necə olduğuna əmin deyillər əgər , stres guta yol aça bilər, amma bilirlər ki, emosional stres insanların tez-tez daha çox yeməyə və içməyə gətirib çıxara bilər, beləliklə onları gut riski altına alır.
6. Yemək seçimlərinizi yenidən qiymətləndirin: Gut yarada biləcək qidaları məhdudlaşdırmaqla yanaşı, sidik turşusunun atılmasını təşviq etməyə kömək edəcək və / və ya iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə sahib qidalar əlavə etməyi düşünün. Artrit Fonduna görə, bu qidalardan bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:
   • Az yağlı süd
   • Qəhvə
   • C vitamini ilə zəngin qidalar (sitrus meyvələri və çiyələk kimi təbii olaraq meydana gələn şəkər fruktozasında az olanları da seçin)
   • Noxud, mərci, tofu və yarpaqlı yaşıl tərəvəzlər kimi ətə əsaslanan zülallar
   • Tart gilas

Kəskin bir gut hücumunun müalicəsi

Gut ağrısı yaşayırsınızsa, həkiminizə müraciət edin. Dr.Fields tövsiyə edir ki, dərmanlara ehtiyacınız olmasa da, pəhriz və mümkün kilo itkisi barədə danışa və gutun daha aqressiv bir rəhbərliyə ehtiyac duyduğunu müzakirə edə bilərsiniz.

Evdə müalicə

Kəskin alov ağrısını azalda biləcək öz-özünə kömək tədbirlərinə aşağıdakılar daxildir:

• Təsirə məruz qalan oynağı buzlayın və qaldırın
• Çox su iç
• Fəaliyyəti məhdudlaşdırın

Dərman

Bir ildə iki və ya daha çox gut alovu olan insanlar, ya da keçmişi olan bir gut böyrək daşları və ya böyrək funksiyasında azalma və ya tophi ilə gut [oynaq ətrafındakı oynaq ətrafındakı sidik turşusu çöküntüləri], bu zaman sidik turşusunun dərmanla endirilməsinə ehtiyac duyduqlarını izah edir Dr. Fields.

Semptomlarınızı müalicə etmək üçün həkiminiz tövsiyə edə bilər:

• Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar Ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün (NSAİİ)
• Kolxisin şişlik və sidik turşusu yığılmasını azaldır
• Ağrı və iltihabı azaltmaq üçün kortikosteroidlər. Bunlar ağızdan qəbul edilə bilər və ya inyeksiya yolu ilə verilə bilər.

Vücudunuzdakı sidik turşusu səviyyəsini azaltmağa və gələcəkdə hücumların qarşısını almağa kömək etmək üçün aşağıdakı oral dərmanları ala bilərsiniz:

• Ehtimal (probenecid)
• Ülorik (febuxostat)
• Ziloprim (allopurinol)

Və ya IV infuziya üçün dərman olan Krystexxa (peglotikaz) ala bilərsiniz.

Dr. Fields, həkimlər ilə gut üçün dərman qəbul etməyin mümkünlüyünü müzakirə edərkən xəstələr açıq bir düşüncəyə sahib olmalıdırlar. Allopurinol kimi bir dərman qəbul etsəniz, gutdan 'müalicə olunma' fürsəti çox yüksəkdir.