ƏSas >> Sağlam Təhsil >> A1C-də 411: Normal A1C səviyyələri və yüksək A1C-ni endirməyin 15 yolu

A1C-də 411: Normal A1C səviyyələri və yüksək A1C-ni endirməyin 15 yolu

A1C-də 411: Normal A1C səviyyələri və yüksək A1C-ni endirməyin 15 yoluSağlam təhsil

Hemoglobin A1C testi, tapa biləcəyiniz diabet kartı kartına ən yaxın şeydir. Birinin illərdir şəkərli diabet xəstəsi olub olmadığını və ya yeni diaqnoz qoyulduğunu, yəqin ki, bu test haqqında eşitmişlər. İnsanların evdə istifadə etdikləri qan şəkəri sayğaclarından fərqli olaraq, A1C, xəstənin hemoglobin hüceyrələrindən bir neçəsinin qlükoza bağlı olduğunu analiz edərək son bir neçə ayda orta qan şəkəri səviyyəsini ölçür. Test nəticələri bir insanın diabetini necə idarə etdiyini izləyir.

A1C nə deməkdir?

Ümumiyyətlə A1C adlanan hemoglobin A1C (HbA1C) qlikozillənmiş hemoglobin deməkdir. A1C testi (bəzən HbA1C testi və ya qlikohemoglobin testi də deyilir) bir insanın şəkərli diabetinin nə qədər yaxşı idarə olunduğu barədə məlumat verir. Bunu qanda qan şəkərli qırmızı qan hüceyrəsi hemoglobin zülalının faizini ölçərək və qanda qlükoza səviyyənizin üç aylıq ortalamasını təmin edir. Marie Bellantoni , MD, Baltimore'daki Mercy Medical-də Endokrinoloji Mərkəzində board sertifikatlı bir endokrinoloq. Qan şəkəri səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, qlükoza hemoglobinə daha çox bağlanır. Nəticələr xəstələrə və onların tibb işçilərinə müalicələrinin, pəhrizlərinin və dərmanlarının nə dərəcədə işlədiyini və düzəlişlərin lazım olub-olmadığı barədə məlumat verir.



İLGİLİ: Diabet dərmanları və müalicələri



A1C testi

Bir həkimin A1C testini təklif edə biləcəyi bir neçə səbəb var:

tamifluya nə qədər tez başlamalısan
  • Tip 2 diabet diaqnozu qoymaq
  • Prediabet üçün test etmək
  • Qanda şəkər səviyyəsini izləmək
  • Müalicə düzəlişlərinə ehtiyac olub olmadığını müəyyən etmək

Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutuna görə A1C qan testi, Tip 1 diabet, hamiləlik şəkərli diabet və ya kistik fibrozla əlaqəli diabetin diaqnozu üçün deyil ( NIDDK ).



A1C qan testi üçün oruc tutmalısınız?

Aclıq plazma qlükoza (FPG) və OGTT testlərindən fərqli olaraq A1C testindən əvvəl oruc tutmağa ehtiyac yoxdur. A1C test nəticələri bir insanın şəkərli diabet xəstəsi olduğunu və ya ola biləcəyini göstərirsə, bir tibb işçisi nəticələri təsdiqləmək üçün bu testlərdən birini təklif edə bilər. Digər bir test, oruc tələb etməyən təsadüfi plazma qlükoza testi də istifadə edilə bilər. Nəticələr sərhəddirsə və ya fərqli testlərin nəticələri ilə uyğun gəlmirsə, həkim testi bir neçə həftə və ya ayda təkrarlamağı təklif edə bilər.

A1C testləri nə qədər doğrudur?

A1C səviyyələri diabetin klinik başlanğıcından xeyli əvvəl yüksəlir və buna görə erkən diaqnozu mümkün edir 2017 Diabetdə Tibbi Yardım Standartları Amerika Diabet Assosiasiyası (ADA) tərəfindən. Ancaq bəzən diabetin ilkin mərhələlərində qan şəkəri səviyyələri problemli görünəcək qədər yüksək deyil. Laboratoriyadakı temperatur, istifadə olunan avadanlıq və nümunələrlə işləmə kimi sınaq mühitləri nəticələrə təsir göstərə bilər; Bununla birlikdə, bu daha çox aclıq plazma qlükoza vəA1C ilə müqayisədə OGTT. NIDDK-ya görə, ciddi keyfiyyət nəzarəti və testlərdəki irəliləyişlər A1C testini keçmişə nisbətən daha dəqiqləşdirdi. Həkimlər, A1C səviyyələri üçün NGSP sertifikatlı bir test üsulu istifadə edən laboratoriyalardan xəbərdar olmalıdırlar. NIDDK, evdə götürülmüş və ya bir tibb işçisinin ofisində analiz edilmiş qan nümunələrinin diaqnoz üçün istifadə edilməməsi barədə xəbərdarlıq edir.

Testin nəticələrini təhrif edə biləcək bəzi sağlamlıq vəziyyətləri və vəziyyətləri var. Bunlara daxildir:



  • Anemiya
  • Böyrək çatışmazlığı
  • Qaraciyər xəstəliyi
  • Oraq hüceyrəli anemiya
  • Eritropoetin müalicəsi
  • Diyaliz
  • Qan itkisi və ya qan köçürülməsi

Ayrıca, Afrika, Aralıq dənizi və ya Cənub-Şərqi Asiya mənşəli insanlar, oraq hüceyrəli anemiya olan bir ailə üzvü olanlar və talassemiyalı insanlar üçün test etibarsız ola bilər. Bu qruplara daxil olanlar üçün bir tibb işçisi fərqli bir test və ya xüsusi bir A1C təklif edə bilər.

A1C nə qədər test edilir?

A1C səviyyəsini nəzarətdə saxlamaq üçün xəstələr mütəmadi olaraq testi təkrarlamalıdırlar. Əgər diabet olmadığınızı göstərən A1C 5.7-dən azdırsa, Kolorado ştatının Lakewood şəhərində yaşayan bir ailə həkimi və yaşlı həkimi və tibbi məsləhətçisi Robert Williamsın dediyinə görə üç ildən bir yoxlanmalısınız. eMediHealth . Diabet inkişaf riskinizin olduğunu göstərən 5.7 ilə 6.4 arasındadırsa, hər iki ildən bir yenidən yoxlanılmalıdır. Təsdiqlənmiş diabet diaqnozunuz varsa və qan şəkəriniz yaxşı nəzarətdədirsə, altı ayda bir A1C müayinəsindən keçməlisiniz. Əgər onsuz da diabetiniz varsa və dərmanlarınız dəyişirsə və ya qan şəkəriniz yaxşı nəzarət edilmirsə, üç ayda bir A1C müayinəsindən keçməlisiniz.

Normal A1C səviyyələri

A1C nəticələrini şərh etmək üçün bəzi ümumi qaydalar mövcuddur. Ancaq ADA-ya görə istisnalar da var. Ümumi təlimatlar bunlardır:



  • 5.7 altında: Diabetik olmayan
  • 5.7 ilə 6.4 arasında:Prediabet
  • 6.0 və 6.9 arasında: Nəzarət olunan diabet
  • 7.0 və 8.9 arasında: Nəzarətsiz diabet
  • 9.0-dan yuxarı: Kritik dərəcədə yüksəkdir

Arayış üçün şəkərsiz insanlar üçün normal A1C səviyyələri% 4 - 5.6 arasındadır.

Yaxşı A1C səviyyəsi nədir?

5.7 ilə 6.4 arasındakı səviyyə nəzərə alınır əvvəl diabet . Əksər şəkərli diabet xəstələri üçün ümumi A1C hədəfi 6.0 ilə 6.9 arasında bir səviyyəyə sahib olmaqdır. İdeal A1C hədəfinin 6.0-dan aşağı olduğu kimi görünsə də, şəkərli diabet xəstələri üçün bu səviyyənin aşağı qan şəkəri səviyyələri göstərilə bilər, bu da yüksək qan şəkəri səviyyələri qədər təhlükəli ola bilər. A1C nəticələri 7.0 ilə 8.9 arasında düşərsə, bir həkim həyat səviyyəsini dəyişdirməyi və ya səviyyələri nəzarət altına alınan səviyyəyə endirməyə kömək edəcək dərmanlar təklif edə bilər. Bununla birlikdə, bəzi insanlar üçün bu səviyyələr uyğun ola bilər, məsələn:



  • Məhdud ömür müddəti olanlar
  • Uzun müddətdir davam edən şəkərli diabet xəstələri, daha aşağı bir hədəfə çatmaqda çətinlik çəkirlər
  • Şiddətli hipoqlikemiya və ya hipoqlikemiya hiss edə bilməməsi olanlar

Təhlükəli A1C səviyyəsi nədir?

Səviyyə 9.0-a yüksəldikdə böyrək və göz zədələnmə və nöropati riski artır. Yeni diaqnoz qoyulmuş bəzi insanlar 9.0-dan yuxarı səviyyədə ola bilər. Həyat tərzi dəyişiklikləri və ehtimal olunan dərmanlar dərmanları sürətlə aşağı sala bilər. Uzun müddətdir davam edən şəkərli diabet xəstəsi üçün səviyyələr 9.0-dan yuxarı qalxdıqda, müalicə planlarında dəyişiklik edilməsi lazım olduğunu göstərə bilər.

Bəzi laboratoriyalar buna uyğun olan orta qan qlükozasını (eAG) qiymətləndirirlər ev qlükoza sayğacı xəstələrin nəticələri daha yaxşı anlamalarına imkan verən oxumalar (mg / dL).



A1C niyə yüksəkdir?

Qan şəkəri səviyyəsi artdıqca A1C səviyyəsi də artır. Yüksək A1C qan şəkəri nəzarətinin optimal olmadığını göstərir. Bunun özü təcili bir vəziyyət deyil, ancaq həkiminizə qan qlükozasının necə nəzarət edildiyi və ya yoxlanıldığına dair bir şəkil verir, deyə Dr. Williams.

Zəif diabet nəzarəti və ya dərman tənzimləməsinə ehtiyac yüksək A1C-yə səbəb ola bilər. Pəhriz dəyişikliyi, gündəlik məşq və ya dərman tənzimləmələri A1C-ni sürətlə aşağı sala bilər. Çünki Tip 2 diabet proqressiv bir xəstəlikdir, müalicəsinə düzəlişlər diabetə nəzarət prosesinin bir hissəsi ola bilər. Zəif diabet nəzarəti həmişə bir xəstənin səhv bir şey etdiyini ifadə etmir. Ancaq səviyyələrin yüksək olmasının başqa səbəbləri var.



Daha əvvəl də qeyd edildiyi kimi, digər sağlamlıq vəziyyətləri əyri nəticələrə səbəb ola bilər. Bunlara böyrək xəstəliyi, anemiya, qaraciyər xəstəliyi, aspleniya, qan itkisi, hipotireoz, uremiya və oraq hüceyrəli anemiya daxildir. Yüksək A1C səviyyəsinə səbəb ola biləcək digər amillər arasında yaş, hamiləlik və hamiləlik şəkərli diabet var.

Yüksək A1C-yə sahib ola və diabetik ola bilməzsiniz?

Birinə görə 2009 iş , Diabet tarixi olmayan insanların% 3,8-də A1C səviyyəsi yüksəlmişdir (6.0-dan yuxarı). Bu qrupun Tip 2 diabet və ürək-damar xəstəlikləri üçün digər risk faktorlarına sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir. Tədqiqatçılar aşağıdakı qruplarda diabet diaqnozu qoyulmadan A1C-nin yüksəlmə ehtimalı daha yüksək olduğunu aşkar etdilər:

  • Yaşlı
  • Kişi
  • İspan olmayan qara və Meksikalı Amerikalı
  • Hipertoniya
  • Piylənmə
  • Daha yüksək C-reaktiv protein səviyyələri

Yüksək A1C nəticəsi problemin olduğuna işarə edə bilər. Dr. Bellatoni deyir ki, qan şəkərinizin normal səviyyədən çox təvazökar bir şəkildə artması belə ürək xəstəliyi riskini artıra bilər. Bir həkim test nəticələrini nəzərdən keçirə bilər və qan şəkəri səviyyəsini yaxşılaşdırmaq üçün risk faktorları və həyat tərzi dəyişiklikləri haqqında xəstələrlə danışa bilər.

A1C səviyyələrini necə endirmək olar

Dr. Bellatoni, hemoglobin A1C səviyyələrini mümkün qədər normaya yaxınlaşdırmağın vacib olduğunu söylədi, hemoglobin A1C-nin azaldılması şəkərli diabetdən fəsadların yaranma riskini azaldır. A1C-nizi normal səviyyəyə qaytara bilməsəniz də, hər hansı bir yaxşılaşma şəkərli diabet fəsadları riskini azaldır.

Diabetin izlənməsi və müalicəsi

  • Diabet müalicə planınıza əməl edin : Səhiyyə işçisinin ofisini tərk etməzdən əvvəl müalicə planını anlayın və proqramı izləməyinizə mane ola biləcək maneələri (emosional, fiziki, maliyyə) müzakirə edin. Bütün təqib ziyarətlərinə qatılın.
  • Davamlı olaraq təyin olunmuş dərmanları qəbul edin : Bir tibb işçisi qan şəkəri səviyyəsini azaltmaq üçün dərmanlar təyin etmişsə, mütəmadi olaraq qəbul edin. Bəzi insanlar yalnız özlərini yaxşı hiss etmədikləri zaman dərman qəbul edirlər, lakin bu dərmanlar davamlı qəbul edilmədikdə işə yaramır.
  • Qan şəkərini izləyin və izləyin : Müntəzəm qan şəkərinin monitorinqi, diabet müalicəsində ən əhəmiyyətli addımdır XNM . Tibbi xidmətlər müxtəlif sayğac tipli xəstələrə məlumat verə bilər və xəstələrə onlar üçün ən yaxşısını tapmasına kömək edə bilər. Təchizatçılar xəstələrə qan şəkərini nə qədər yoxlamaq lazım olduğunu və hədəf qan şəkər aralığının nə olduğunu da söyləyə bilərlər. Qan şəkərinin artması və azalması üçün nümunələr və tetikleyiciler axtarmaq üçün qan şəkər səviyyələrinizi qeyd edin. Davamlı bir qlükoza monitoru taxarsanız, məlumatları istifadə edə bilərsiniz. Qan şəkərinin artmasına və ya azalmasına səbəb olan şeyləri öyrənmək, onu tutmaq üçün bir plan yaratmağa kömək edə bilər.

Pəhriz dəyişir

  • Çəki itirmək : Düşündüyünüz qədər arıqlamağa ehtiyac olmaya bilər. A 2019-cu ildə nəşr olunan tədqiqat Tip 2 diabetli, diaqnoz qoyulduqdan sonra beş il ərzində bədən çəkisini% 10 azaltan insanların xəstəlikdən qurtulmasına nail olduqlarını təsbit etdi. Kilo vermək məqsədi ilə gəlmək üçün bir tibb işçisi ilə çalışın. Mümkün bir yemək planı yaratmağa kömək etmək üçün bir diyetoloq və ya diyetisyen ilə çalışın.
  • Baqqal alış-verişini və yeməklərini planlaşdırın : Yolda yemək tez-tez zərərli olan qidaları əhatə edir. Yeməkləri planlaşdırmağa vaxt ayırın və sağlam bir baqqal siyahısı yaratmaq üçün bunlardan istifadə edin.
  • Səhər yeməyini buraxmayın : TO jurnalda nəşr olunan bir araşdırma Piylənmə zülal və yağ baxımından zəngin böyük bir səhər yeməyi yeyən insanların A1C və qan təzyiqini azaltmağa kömək etdiklərini tapdı.
  • Müvafiq hissələrlə sağlam bir pəhriz yeyin : Tabağınızın yarısının az nişastalı tərəvəzlər, dörddə biri yağsız protein və dörddə biri tam taxıl olmasını hədəfləyin. Bədəninizin ehtiyacından çox yemək yeyirsinizsə qan şəkəri səviyyəsi arta bilər. Porsiyaların uyğun olduğundan əmin olmaq üçün yemək tərəzilərindən və ölçü qablarından və qaşıqlardan istifadə edin.
  • Karbohidrat qəbulunu izləyin : Kütləli dənli bitkilər, tam meyvə və tərəvəzlər və baklagiller kimi yüksək lifli və qidalı olan karbohidratları yeyin. Şirniyyat, tort, ağ çörək, düyü və makaron kimi karbohidratlardan çəkinin.
  • Yemək cədvəlinə sadiq qalın: Bəzi şəkərli diabet xəstələri hər gün eyni vaxtda yeməyi ən yaxşısı hesab edirlər. Bəzi diabet dərmanları və ya insulin görə bir yeməyi atlasanız qan şəkərinin çox aşağı düşməsinə səbəb ola bilər NIDDK . Ən yaxşı yemək cədvəlinin nə olduğuna əmin deyilsinizsə, bir tibb işçisi ilə danışın. Bir qidalanma mütəxəssisi, diyetisyen və ya sertifikalı diabet müəllim (CDE) sizə düzgün pəhriz tapmaqda kömək edə bilər.

Həyat tərzi dəyişir

  • Mütəmadi olaraq idman edin : Həm aerobik, həm də müqavimət təhsili a-ya görə glisemik nəzarəti azaltmağa kömək edir 2016-cı ildə nəşr olunan bir araşdırma . İdman qan qlükoza nəzarətini yaxşılaşdırır, ürək-damar risk faktorlarını azaldır, kilo verməyə kömək edir və rifahı yaxşılaşdırır. İnsanlar üçün əvvəl diabet , müntəzəm idman, Tip 2 diabet inkişafının qarşısını ala və ya gecikdirə bilər.
  • Hərəkətə davam edin : Xəstəliyə Nəzarət və Qarşısının Alma Mərkəzlərinə görə, aktiv saxlamaq bədənin insulinə daha həssas olmasını təmin edir ( XNM ). Müntəzəm məşq vacib olsa da, gündəlik fəaliyyət də orta dərəcədə intensiv fiziki fəaliyyət hesab olunur. Gündəlik fəaliyyətlərə bağçılıq, gəzinti, rəqs, çəmən biçmək, üzmək və hətta ev işləri daxildir.
  • Əlavələri nəzərdən keçirin: Əlavələr və otların qan şəkərini azaltmağa kömək edə biləcəyinə dair məhdud bir araşdırma var. Məsələn, a 2013-cü ildə nəşr olunan icmal siçovullarda diabet üçün aloe veranı test etdi və bunun kömək edə biləcəyini tapdı. Əlavə olaraq, a 2017-ci ildə nəşr olunan bir araşdırma toz fenugreek toxumu istifadə edən prediabetli insanlarda diabet diaqnozu alma ehtimalı daha az idi. Dəlil ziddiyyətli olsa da, a 2013-cü ildə aparılan meta-analiz darçın istehlak etdiyi qlükoza əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. ADA darçını qlükozanı azaltmaq üçün tövsiyə etmir və bu, birinci dərəcəli müalicə olmamalıdır. Əlavələr qəbul etməzdən əvvəl hər zaman bir həkimlə danışın.

Psixoloji düzəlişlər

  • Stres idarəetmə vasitələrindən istifadə edin: TO iş 2018-ci ildə nəşr olundu Stresi azaltmaq üçün diqqətli olmağın A1C səviyyələrinin azalması ilə yanaşı rifahın və ümumi sağlamlığın artması ilə nəticələndi.
  • Rədd ifadələrindən çəkinin : İnancına görə müxtəlif formalarda ola bilər VAR . Bir dişləməyim zərər vermir, bu gün sağlam qidalanmağa vaxtım yoxdur və ya şəkərli diabetim ciddi deyil kimi şeyləri danışmaqdan (və ya düşünməkdən) çəkinin.
  • Diabetli digər insanlarla əlaqə qurun : Yalnız hiss etmək, müalicə planına sadiq qalmağı daha çətin edə bilər. Şəxsi dəstək qrupu tapın və ya onlayn axtarın. Bənzər bir vəziyyətdə olan digər insanlarla əlaqə dəstək, rəhbərlik və məsuliyyət təklif edə bilər.

Unutmayın, A1C testləri üç ay ərzində qan şəkəri səviyyəsini ölçür. Həyat tərzi və pəhriz dəyişiklikləri mənalı bir təsir göstərmədən bir neçə ay çəkir.