ƏSas >> Narkotik Vs. Dost >> Metoprolol və atenolol: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı

Metoprolol və atenolol: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı

Narkotik Vs. Dost

Metoprolol və atenolol, angina pektoris və hipertansiyon və ya yüksək qan təzyiqi də daxil olmaqla ürəklə əlaqəli müxtəlif növlərin müalicəsində istifadə olunur. Anjina pektoris, ürəyinizin oksigenlə zəngin qan almamasından qaynaqlanan sinə ağrısı və ya narahatlıq hiss etdiyiniz bir vəziyyətə aiddir. Bunun yüksək stress və ya gərginlik dövründə baş vermə ehtimalı daha yüksək ola bilər. Hipertoniya damarlarınızdan axan qanın normal təzyiqdən yüksək olduğu yüksək qan təzyiqinə aiddir.

Metoprolol və atenolol eyni dərman sinifindədirlər və oxşar vəziyyətləri müalicə edirlər, lakin bu dərmanlar arasında bəzi fərqlər var və bunları burada müzakirə edəcəyik.

Metoprolol və atenolol arasındakı əsas fərqlər nələrdir?

Metoprolol, kardioselektiv bir beta-1-selektiv adrenerjik agonist olaraq təsnif edilən, əksinə beta blokerlər adlanan yalnız reçeteli bir dərmandır. Beta 1 reseptorları ürək stimulyasiyasından məsuldur, nəticədə ürək dərəcəsi artmış və ürək əzələsinin daha güclü daralmasıdır. Metoprolol kimi bu reseptorları bloklamaq yavaş ürək dərəcəsi və daha az güclü sancılarla nəticələnir. Metoprolol kardioselektivdir, yəni yalnız ürəkdəki beta 1 reseptorlarını təsir etmə ehtimalı yüksəkdir və tənəffüs yollarında olduğu kimi bədənin hər tərəfində yerləşən digər beta reseptorlarını təsir etmə ehtimalı daha azdır.

Metoprolol dərhal buraxılan tabletlərdə 25 mq, 37.5 mq, 50 mq, 75 mq və 100 mq tabletlərdə mövcuddur. Dərhal sərbəst buraxılma ümumiyyətlə metoprolol tartrat kimi tanınır. Metoprolol süksinat kimi tanınan genişləndirilmiş sərbəst formalı metoprolol, 25 mq, 50 mq, 100 mq və 200 mq güclüdür. Genişləndirilmiş sərbəst buraxılan kapsulalar tabletlərlə eyni güclüdür. Ayrıca 1 mq / ml enjekte edilmiş bir həll və həmçinin ağızdan bir toz var. Metoprolol tartratın yarım ömrü təxminən üç saat, metoprolol süksinatın yarım ömrü təxminən yeddi saatdır. Bu o deməkdir ki, genişləndirilmiş buraxılış formülasyonunun tez-tez dozalanması lazım deyil.

Atenolol eyni zamanda kardioselektiv beta-1-selektiv adrenerjik agonist olaraq təsnif edilən bir reçeteli dərmandır. Bədəndəki metoprolol ilə eyni şəkildə işləyir. Atenololun yarım ömrü təxminən altı ilə yeddi saat arasındadır və bu səbəbdən bəzi metoprolol dozalarından daha uzun müddət davam edə bilər. Atenolol 25 mq, 50 mq və 100 mq tablet şəklində mövcuddur.

Metoprolol və atenolol arasındakı əsas fərqlər
	Metoprolol	Atenolol
Dərman dərsi	Kardioselektiv beta-1-seçici adrenerjik agonist (beta bloker)	Kardioselektiv beta-1-seçici adrenerjik agonist (beta bloker)
Marka / ümumi status	Marka və ümumi mövcuddur	Marka və ümumi mövcuddur
Marka adı nədir?	Lopressor, Toprol XL	Tenormin
Dərman hansı formada olur?	Dərhal və geniş yayılmış oral tabletlər və kapsulalar, enjekte ediləcək məhlul, oral toz	Dərhal buraxılan oral tabletlər
Standart doz nədir?	Gündə iki dəfə 50 mq	Gündə bir dəfə 50 mq
Tipik müalicə nə qədərdir?	Uzun müddətli	Uzun müddətli
Ümumiyyətlə dərmanı kim istifadə edir?	Uşaqlar və böyüklər	Uşaqlar və böyüklər

Metoprolol və atenolol tərəfindən müalicə olunan şərtlər

Metoprolol və atenolol hər ikisi də angina pektoris və hipertoniya müalicəsində istifadə olunur. Xroniki, sabit stenokardiyada və ya qeyri-sabit stenokardiyada istifadə edilə bilər. Xroniki, sabit stenokardiya, fiziki cəhətdən güc göstərdiyinizdə və ya xeyli dərəcədə stres altında olduğunuz zaman proqnozlaşdırılan şəkildə meydana gəlir. Qeyri-sabit angina proqnozlaşdırıla bilməz və istirahətdə də ola bilər.

Hipertansiyonun müalicəsində istifadə edildikdə, metoprolol və atenolol tək və ya digər antihipertenziv dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Bu dərmanlar aktiv, şübhəli və ya təsdiqlənmiş bir miokard infarktı və ya infarkt üçün müalicə planında istifadə edildikdə, angiotensin çevirici ferment inhibitorları (ACE inhibitorları) və diuretikləri də ehtiva edə bilən çox dərman rejiminin bir hissəsidir. İskemik miokard xəstəliyində beta blokerlər miyokard əzələsinin oksigen tələbini azaldır və antiaritmik xüsusiyyətlərə malikdir.

Metoprolol və atenolol da bəzi göstəricilər üçün etiketdən kənar istifadə olunur. Etiket xaricində istifadə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənməmiş bir göstərici üçün istifadə deməkdir. Bunlar ümumiyyətlə migrenin qarşısını almaq və titrəmələri idarə etmək üçün istifadə olunur.

Bu, bu dərmanlar üçün mümkün istifadələrin tam siyahısı ola bilməz. Bu həkimlərdən hər hansı birinin vəziyyətinizə uyğun olub-olmadığına yalnız həkiminiz və ya kardiologiya mütəxəssisiniz qərar verə bilər.

Vəziyyət	Metoprolol	Atenolol
Anjina pektoris (xroniki, sabit stenokardiya və qeyri-sabit stenokardiya daxil olmaqla)	Bəli	Bəli
Hipertoniya	Bəli	Bəli
Ürək çatışmazlığı	Bəli	Yox
Miokard infarktı	Bəli	Bəli
Atrial fibrilasyonda və ya atrial dalğalanmada ürək dərəcəsinə nəzarət	Etiketdən kənar	Etiketdən kənar
Dəhşət	Etiketdən kənar	Etiketdən kənar
Migren profilaktikası	Etiketdən kənar	Etiketdən kənar
Paroksismal supraventrikulyar taxikardiya profilaktikası	Yox	Etiketdən kənar
Alkoqoldan imtina	Yox	Etiketdən kənar

Metoprolol və ya atenolol daha təsirli olur?

Metoprolol və atenolol müxtəlif göstəricilər və nəticələr üçün geniş tədqiq edilmiş və müqayisə edilmişdir. A meta-analiz 2017-ci ildə nəşr olunan bu iki beta blokerin propranolol və oksprenolol ilə müqayisəli effektivliyini çoxsaylı klinik tədqiqatların nəticələrinə baxaraq qiymətləndirmişdir. Metoprolol, atenololla müqayisədə ürək-damar ölümü riskində daha əhəmiyyətli bir azalma göstərdi. Metoprolol ayrıca bütün səbəblərdən ölüm və koroner ürək xəstəliyi üçün azalma meyli göstərdi. İnme riskinin azalması üçün qiymətləndirildikdə, metoprololun atenololdən də üstün olduğu sübut edildi. Var məlumat hər iki dərmanın plaseboya qarşı təsirli olduğunu və atenolol ilə metoprolol arasında qan təzyiqini (hipertoniya) nəzarət etmə qabiliyyəti baxımından əhəmiyyətli bir fərq olmadığını göstərir.

Metoprolol həm sistolik, həm də diastolik qan təzyiqini aşağı saldığı göstərilmişdir. Atenolol sistolik qan təzyiqini diastolikdən daha çox təsir edə bilər, xüsusən gərginlik zamanı.

Bu məlumatlara əsasən həkiminiz sizin üçün bir agent seçərkən əvvəlcə metoprolol ilə başlamağı seçə bilər. Beta bloker müalicəsinin sizin üçün uyğun olub olmadığını yalnız həkiminiz təyin edə bilər.

Metoprolol ilə atenololun əhatə dairəsi və xərc müqayisəsi

Metoprolol, həm ticarət, həm də Medicare sığorta planları ilə əhatə olunan reçeteli bir dərmandır. Bir metoprolol resepti üçün nağd pul ödəsəniz, bir aylıq tədarük üçün təxminən 31 dollar ödəyə bilərsiniz. SingleCare, metoprolol üçün təxminən 4 dollar ödəməyinizə imkan verən bir kupon təklif edir.

Atenolol, həm ticarət, həm də Medicare sığorta planları ilə əhatə olunan reçeteli bir dərmandır. Sığorta olmadan, 30 günlük 50 mq tablet tədarükü üçün təxminən 30 dollar ödəyə bilərsiniz. SingleCare-dən bir qənaət kartı ilə bu resept üçün təxminən 9 dollar ödəyə bilərsiniz.

	Metoprolol	Atenolol
Tipik olaraq sığorta ilə əhatə olunur?	Bəli	Bəli
Tipik olaraq Medicare Part D ilə əhatə olunur?	Bəli	Bəli
Miqdarı	60, 50 mq tablet	30, 50 mq tablet
Tipik Medicare copay	0-9 dollar	0 - 10 dollar
SingleCare dəyəri	4-22 dollar	9-25 dollar

Metoprolol və atenololun ümumi yan təsirləri

Metoprolol və atenolol kimi kardioselektiv beta blokerlər ürəyin atış sürətini və vurduğu gücü yavaşlatır. Ürək ritminin bu yavaşlaması bradikardiyaya və ya aşağı ürək dərəcəsinə səbəb ola bilər. Ürək o qədər güclü bir şəkildə döyünmədikdə, bəzən qan axını istədiyimiz təzyiqlə ətraflara çatmır və toxunuşda soyuq ola bilən ekstremitələrə səbəb olur.

Daha az güclü qan axını və arterial təzyiqin azalması da postural hipotansiyon, oturandan və ya yatdıqdan sonra ayaq üstə duranda başgicəllənmə və başgicəllənmə hissi kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Metoprolol və atenolol qəbul edən xəstələrdə də baş ağrısı ola bilər.

Bu yan təsirlərin tam siyahısı olmaq üçün nəzərdə tutulmayıb. Xahiş edirəm tam bir siyahı üçün eczacınıza və ya həkiminizə müraciət edin.

	Metoprolol	Atenolol
Yan təsir	Tətbiq olunur?	Tezlik	Tətbiq olunur?	Tezlik
Yorğunluq	Bəli	Bildirilməyib	Bəli	0.6%
Başgicəllənmə	Bəli	Bildirilməyib	Bəli	4%
Depressiya	Bəli	Bildirilməyib	Bəli	0.6%
Baş ağrısı	Bəli	Bildirilməyib	Yox	yox
Nəfəs darlığı	Bəli	Bildirilməyib	Bəli	0.6%
Bradikardiya	Bəli	Bildirilməyib	Bəli	3%
Soyuq ekstremitələr	Bəli	Bildirilməyib	Yox	yox
Hipotansiyon	Bəli	Bildirilməyib	Bəli	iki%
Xırıltı	Bəli	Bildirilməyib	Yox	yox
İshal	Bəli	Bildirilməyib	Bəli	iki%
Ürək bulanması	Bəli	Bildirilməyib	Bəli	4%
Səfeh	Bəli	Bildirilməyib	Yox	yox

Mənbə: Metoprolol ( DailyMed ) Atenolol ( DailyMed )

Metoprolol ilə atenololun dərman qarşılıqlı təsiri

Metoprolol və atenolol kimi digoksin və beta blokerlərin hər biri sancıların və ürək dərəcəsinin gücünə təsir göstərir. Birlikdə verildikdə xəstələrdə bradikardiya və hipotansiyon riski artır. Ürək dərəcəsi, qan təzyiqi və digər ürək disfunksiyası əlamətləri birlikdə verilməli olduqda mütəmadi olaraq izlənilməlidir.

Metoprolol və Atenolol, amlodipin kimi kalsium kanal blokerləri ilə birlikdə ürək kontraktilliyində təhlükəli ola biləcək aşqar azalmasına səbəb ola bilər. Birləşmə zəruridirsə, ilkin funksiya ölçmələrini aparmaq və ardıcıl təqib etmək vacibdir.

Fluvoksamin, klomipramin və selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI) kimi ümumi antidepresanlar, metoprololun metabolizmasından məsul olan bir fermenti (CYP2D6) inhibə edir. Metoprolol ilə eyni vaxtda verildikdə, bu dərmanlar metoprolol qan səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Bunlar metoprololun ürək sistemindəki təsirlərinin artmasına səbəb ola bilər.

Bu, potensial dərman qarşılıqlı təsirlərinin hər şey daxil bir siyahısı olması üçün nəzərdə tutulmayıb. Tam bir siyahı üçün səhiyyə mütəxəssisinizə müraciət etməlisiniz.

Dərman	Dərman dərsi	Metoprolol	Atenolol
Reserpine Klonidin Metildopa	Alfa adrenerjik antaqonistlər	Bəli	Bəli
Selegiline Fenelzin İzokarboksazid	Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI)	Bəli	Bəli
Digoksin	Digitalis qlikozidləri / antiaritmik	Bəli	Bəli
Amlodipin Nifedipin Diltiazem Verapamil	Kalsium kanal blokerləri	Bəli	Bəli
Fluvoksamin Klomipramin Desipramin	Antidepresanlar	Bəli	Yox
Fluoksetin Paroksetin Sertraline	Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI)	Bəli	Yox
Hidralazin	Vazodilatator	Bəli	Bəli
Dipiridamol	Trombosit inhibitoru	Bəli	Bəli
Ergotamin Dihidroerqotamin	Ergot alkaloidləri	Bəli	Bəli

Metoprolol və atenololun xəbərdarlıqları

Beta blokerlər ürək kontraktiliyasının depressiyasına səbəb olur. Bəzi risk faktorları olan bəzi xəstələrdə bu, ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bu baş verərsə, ürək çatışmazlığı mövcud qaydalara uyğun olaraq müalicə olunmalıdır.

Beta blokerlər, xüsusilə koroner arter xəstəliyi olan xəstələrdə birdən dayandırılmamalıdır. Beta blokerlərini kəskin şəkildə dayandıran xəstələrdə ürək böhranı və mədəcik aritmiyası bildirilmişdir.

Mümkün olduqda astma kimi bronxospastik xəstəlikləri olan xəstələrdə beta blokaj maddələrindən qaçınmaq lazımdır. Eyni vaxtda istifadə bronxial xəstəliyi kəskinləşdirə bilər. Beta blokerlərdən istifadə etmək lazımdırsa, kardioselektiv olanlara üstünlük verilir. Carvedilol kimi kardioselektiv olmayan beta blokerlərin istifadəsi tövsiyə edilmir.

Böyrək xəstəliyi olan və ya böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dərmanın atılması yavaşladığından atenolol dozası azaldılmalıdır.

Randomizə edilmiş bir nəzarət klinik sınaq The Lancet tərəfindən nəşr olunan, beta blokerlərdə (xüsusən metoprolol) əməliyyat keçirən xəstələrin infarkt və ya insult kimi ciddi bir nəticə riskinin artdığını göstərir. Bununla birlikdə, beta-blokatorun üzərində bir xəstədə stabil vəziyyətə gətirildiyi təqdirdə əməliyyat üçün dayandırılması məsləhət deyil.

Taxikardiya kimi diabetik xəstələrdə hipoqlikemiya əlamətlərini görmək çətin ola biləcəyini bilmək vacibdir, çünki onlar beta blokerinin təsirləri ilə maskalanacaqlar.

Metoprolol və atenololun yaratdığı başgicəllənmə və hipotansiyon, düşmə riskini və riskini artıra bilər, bu da təhlükəli ola bilər və ya baş zədələnməsinə səbəb ola bilər. Artıq yıxılma riski artan yaşlı yetkinlərdə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Metoprolol və ya atenolol terapiyasının sizin üçün təhlükəsiz olub olmadığını yalnız həkiminiz qərar verə bilər.

Metoprolol və atenolol haqqında tez-tez verilən suallar

Metoprolol nədir?

Metoprolol, kardioselektiv bir beta bloker olaraq təsnif edilən bir reçeteli dərmandır. Ürək ritmini və ürəyin daralmalarının gücünü azaldaraq hipertoniya və anginanı müalicə etmək üçün işləyir. Dərhal sərbəst buraxılan oral tabletlər, genişləndirilmiş buraxılış tabletləri və kapsulalar, enjekte ediləcək məhlul və oral toz şəklində mövcuddur.

Atenolol nədir?

Atenolol, yalnız reçeteyle əldə edilən bir kardioselektiv beta blokerdir. Ürək ritmini və ürəyin daralmalarının gücünü azaldaraq hipertoniya və anginanı müalicə etmək üçün işləyir. Dərhal buraxılan oral tabletlərdə mövcuddur.

Metoprolol və atenolol eynidirmi?

Metoprolol və atenolol hər biri kardioselektiv beta blokerlərdir və necə işlədiklərinin farmakologiyası bənzəyir, lakin tamamilə eyni deyil. Metoprolol, biri qısa və digəri uzun fəaliyyət göstərən iki formaya malikdir və formulasiyaya görə gündə bir və ya iki dəfə dozaya salına bilər. Metoprolol həm də lipofildir, yəni daha yağlı (lipid) mühitlərdə həll olunmağa meyllidir. Bu səbəbdən Metoprololun yeməklə qəbul edilməsi adətən tövsiyə olunur. Atenolol gündə bir dəfə dozalanır və hidrofilikdir. Atenolol daha sulu mühitlərdə həll olunur və bu səbəbdən yalnız bir stəkan su ilə götürülməlidir.

Metoprolol və ya atenolol daha yaxşıdır?

Məlumatlar bu iki dərmanın hipertansif xəstələrdə oxşar nəticələrə sahib olduğunu, xəstələnmənin azalması kimi uzunmüddətli ürək-damar xəstəlikləri nəticələrinin metoprolol ilə daha əlverişli olacağını göstərir.

Hamilə olarkən metoprolol və ya atenolol istifadə edə bilərəmmi?

Metoprolol hamiləlik kateqoriyasındadır C hamiləlikdə təhlükəsizliyi təmin etmək üçün yaxşı nəzarətli bir iş yoxdur. Hamiləlikdə və ya ana südü ilə qidalanarkən Metoprolol qəbul etməyiniz üçün bir həkimə müraciət edin. Atenolol D Hamiləlik kateqoriyasındadır. Kontrendikedir və hamiləlik zamanı qəbul edilməməlidir. Hamiləlik və ya ana südü ilə qidalanma planlaşdırarkən atılacaq addımlarla əlaqədar həkimə müraciət edin.

Alkoqollu atenolol üçün metoprolol istifadə edə bilərəmmi?

Metoprolol və atenolol kimi alkoqol və beta blokerlər arasında birbaşa kimyəvi qarşılıqlı əlaqə olmasa da, spirt istehlakı qan təzyiqinizin düşməsinə səbəb olur. Dərmanların və alkoqolun birgə təsiri huşunuzu itirmə və ya yıxılma və özünüzə xəsarət yetirmə riski yarada bilər.