Estrace və Premarin: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı
Narkotik Vs. DostDərmanlara ümumi baxış və əsas fərqlər | Şərtlər müalicə olunur | Effektivlik | Sığorta əhatə dairəsi və xərclərin müqayisəsi | Yan təsirlər | Dərman qarşılıqlı təsiri | Xəbərdarlıqlar | Suallar
İsti flaşlar kimi menopoz əlamətləri yaşarsanız, gecə tərləri , yuxu problemləri və vajinal quruluq, həkiminiz hormon əvəzedici terapiya və ya estrogen terapiyasından bəhs etmiş ola bilər. Menopoz simptomları vücudun daha az estrogen əmələ gətirdiyi zaman meydana gəlir, buna görə estrojeni əvəz edən dərmanlar bu simptomları yaxşılaşdırmağa və osteoporozun qarşısını almağa kömək edə bilər.
Uşaqlığı olan qadınlarda, hormon terapiyası həm estrogen, həm də progesteron daxildir. Uşaqlığı olan qadınlarda yalnız estrogen endometrial xərçəng riskini artırır.
Uşaqlığı olmayan qadınlar (histerektomiya olunmuşdur) östrogenlə progesteron qəbul etməyə ehtiyac yoxdur. Bu qadınlar Estrace və ya Premarin kimi yalnız estrogen məhsullarından istifadə edə bilərlər.
Estrace və Premarin, menopoz simptomlarının müalicəsi üçün göstərilən iki markalı dərmandır. Hər iki dərman ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiq edilmişdir. Östrojenlər adlanan bir dərman dərsindirlər və hormon əvəzedici terapiya olaraq da bilinirlər. Kremlər və tabletlər daxil olmaqla müxtəlif formulalarda mövcuddur. Həm Estrace, həm də Premarin estrogen ehtiva etsə də, tamamilə eyni deyil. Estrace və Premarin haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.
Estrace və Premarin arasındakı əsas fərqlər nələrdir?
Estrace marka və ümumi formada mövcuddur və tərkib hissəsini ehtiva edir estradiol . Estrace, vajinal estrogen kremi və eyni zamanda oral tablet şəklində mövcuddur.
Premarin yalnız markalı bir dərman olaraq mövcuddur. Tərkibində hamilə mares sidiyindən təmizlənmiş konjuge estrogenlər var (buna görə Premarin- PREgnant MARes urINe adı verilir). Premarin vajinal estrogen kremi, oral tablet və ya enjeksiyon şəklində mövcuddur.
| Estrace və Premarin arasındakı əsas fərqlər | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Dərman dərsi | Östrogenlər / hormon əvəzedici terapiya | Östrogenlər / hormon əvəzedici terapiya |
| Marka / ümumi status | Marka və ümumi | Marka |
| Ümumi ad nədir? | Estradiol | Konjuge estrogenlər |
| Dərman hansı formada olur? | Vaginal krem, oral tablet | Vaginal krem, oral tablet, inyeksiya |
| Standart doz nədir? | Krem: 1-2 həftə ərzində gündəlik 2-4 qram vaginal olaraq, sonra tədricən həftədə 1-3 dəfə 1 qramlıq bir dozaya qədər azaldır. Tabletlər: dəyişir | Krem: həftədə iki dəfə vajinal yolla 0,5 qram Tabletlər: dəyişir |
| Tipik müalicə nə qədərdir? | Dəyişir | Dəyişir |
| Ümumiyyətlə dərmanı kim istifadə edir? | Postmenopozal qadınlar, bəzən kişilərdə müəyyən göstəricilərə görə (aşağıya bax) | Postmenopozal qadınlar, bəzən kişilərdə müəyyən göstəricilərə görə (aşağıya bax) |
Estrace və Premarin tərəfindən müalicə olunan şərtlər
Estrace kremi və Premarin kremi menopoz səbəbiylə vajinal və vulvar atrofiyanın orta dərəcədə şiddətli simptomlarını (incəlmə, qurutma və iltihab) müalicə edir.
Tablet şəklində Estrace və Premarin aşağıdakı cədvəldə sadalanan müxtəlif şərtləri müalicə edir.
| Vəziyyət | Estrace | Premarin |
| Menopoz səbəbindən vulvar / vajinal atrofiyanın orta və ağır simptomları | Bəli (krem) | Bəli (krem) |
| Hipogonadizm, kastrasiya və ya birincil yumurtalıq çatışmazlığı səbəbindən hipoestrogenizmin müalicəsi | Bəli (tablet) | Bəli (tablet) |
| Metastatik xəstəliyi olan bəzi qadınlarda və kişilərdə döş xərçəngi müalicəsi (yalnız palliasiya üçün) | Bəli (tablet) | Bəli (tablet) |
| Prostatın inkişaf etmiş androgenə bağlı karsinomasının müalicəsi (yalnız palliasiya üçün) | Bəli (tablet) | Bəli (tablet) |
| Qeyri-estrogen dərmanlarının uyğun olmadığı hallarda, yüksək riskli qadınlar üçün postmenopozal osteoporozun qarşısının alınması | Bəli (tablet) | Bəli (tablet) |
| Atrofik vajinit və krauroz vulva müalicəsi | Etiketdən kənar | Bəli (krem) |
| Menopoz səbəbiylə orta və ağır dispareuniyanın müalicəsi (ağrılı əlaqə) | Etiketdən kənar | Bəli (krem) |
| Menopoz səbəbiylə orta və ağır vazomotor simptomların müalicəsi | Bəli (tablet) | Bəli (tablet) |
Estrace və ya Premarin daha təsirli mi?
Araşdırmalar göstərir östrojen məhsulları ilə müqayisə edilərkən, estradiol (Estrasenin tərkib hissəsi) və konjuge estrogenlərin (Premarinin tərkib hissəsi) menopoz simptomlarının müalicəsində eyni dərəcədə təsirli olur. Vaginal kremlər təsirli olur və yaxşı tolere edilir.
Tibb işçiniz simptomlarınız, tibbi vəziyyətiniz və xəstəlik tarixçənizi nəzərə alaraq hansı dərmanın sizin üçün uyğun olduğunu təyin edə bilər.
Estrace və Premarin ilə müqayisə və xərc müqayisəsi
Sığorta və Medicare resept planları ümumiyyətlə Estrace və Premarin'i əhatə edir.
Tipik bir ümumi Estrace resepti bir tüp krem üçündür və cibinizdən ödədiyiniz təqdirdə təxminən 36 dollardır, ancaq pulsuz bir SingleCare kuponundan istifadə edərək qiyməti 6 dollara endirə bilərsiniz.
Bir boru Premarin üçün tipik bir resept cibdən təxminən 250 dollardır. SingleCare kartı qiyməti 198 dollara endirə bilər.
Planlar fərqli olduğundan, əhatə dairəsi üçün sığorta təminatçınızla əlaqə saxlayın.
| Estrace | Premarin | |
| Tipik olaraq sığorta ilə əhatə olunur? | Bəli | Bəli |
| Tipik olaraq Medicare Part D ilə əhatə olunur? | Bəli | Bəli |
| Miqdarı | 1 boru | 1 boru |
| Tipik Medicare copay | 1-36 dollar | $ 2- $ 451 |
| SingleCare dəyəri | $ 6 + | 198 $ + |
Estrace və Premarin-in ümumi yan təsirləri
Estrace və Premarin kreminin ən çox görülən yan təsirləri arasında qaşınma, boşalma, uşaqlıq qanaması və iltihab kimi tətbiq sahəsindəki reaksiyalar yer alır. Əlavə olaraq, baş ağrısı və pelvik ağrı meydana gələ bilər. Yan təsirlərin faizi, Estrace üçün təyin olunan məlumatlara daxil edilmir.
Estrace və Premarinin tablet şəklində ümumi yan təsirləri daha sistemlidir. Bu yan təsirlərdən bəzilərinə qarın və ya bel ağrısı, zəiflik, şişlik, baş ağrısı, qəbizlik, qaz, ürək bulanması, kilo alma, depressiya, əsəb, başgicəllənmə, döş həssaslığı / ağrı / dəyişikliklər və vajinal axıntı, qanaxma və ya maya infeksiyası daxildir.
Bu yan təsirlərin tam siyahısı deyil. Digər mənfi təsirlər ola bilər. Hansı yan təsirləri gözləməyinizi və bunları necə həll edəcəyinizi müzakirə etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin.
| Qarınqulu krem | Premarin krem | |||
| Yan təsir | Tətbiq olunur? | Tezlik | Tətbiq olunur? | Tezlik |
| Baş ağrısı | Bəli | % bildirilməyib | Bəli | 3-5% * |
| Pelvik ağrı | Bəli | % bildirilməyib | Bəli | 4% |
| Qaşınma | Bəli | % bildirilməyib | Bəli | 1-2% |
| Vaginal axıntı | Yox | - | Bəli | 3-4% |
| Vaginal qanaxma | Bəli | % bildirilməyib | Bəli | 1-2% |
| Vaginal iltihab | Bəli | % bildirilməyib | Bəli | 1-2% |
| Vaginal infeksiya / maya infeksiyası | Bəli | % bildirilməyib | Bəli | 3-4% |
* dozaj tezliyindən asılıdır
Mənbə: DailyMed ( Qarınqulu krem ), DailyMed ( Premarin krem )
Estrace və Premarin arasında dərman qarşılıqlı təsirləri
Estrace və ya Premarin, sitokrom-p 450 3A4 adlı bir ferment tərəfindən metabolizə edilən bəzi dərmanlardan təsirlənə bilər. Enzimi inhibe edən dərmanlar, bədənin Estrace və ya Premarinin işlənməsini ləngidə bilər, yəni Estrace və ya Premarin bədəndə daha uzun müddət qala bilər və daha çox yan təsir göstərə bilər. Ayrıca, fermenti əmələ gətirən dərmanlar, bədənin Estrace və ya Premarin'i daha sürətli emal etməsinə və daha az təsirli olmasına səbəb ola bilər. Mümkün dərman qarşılıqlı təsirləri barədə həkiminizə müraciət edin.
| Dərman | Dərman dərsi | Estrace | Premarin |
| Klaritromisin Eritromisin Qreypfrut suyu İtrakonazol Ketokonazol Ritonavir | CYP3A4 ferment inhibitorları | Mümkündür | Mümkündür |
| Karbamazepin Fenobarbital Rifampin St John's wort | CYP3A4 ferment induktorları | Mümkündür | Mümkündür |
Estrace və Premarin xəbərdarlıqları
Estrace və Premarin bir qutulu xəbərdarlıq , FDA tərəfindən tələb olunan ən güclü xəbərdarlıqdır. Sistemik absorbsiya Estrace və ya Premarin kremi ilə meydana gələ bildiyindən, xəbərdarlıqlar bütün reseptlərə aiddir.
Yalnız estrogen:
- Uşaqlığı olan bir qadında təkcə estrogen istifadə etmək (progestin olmadan) endometrial xərçəng riskini artırır. Östrogen müalicəsinə progestin əlavə etmək endometrial xərçəng riskini azalda bilər (ancaq döş xərçəngi riskini artıra bilər). Anormal qanaxması olan postmenopozal qadınlar maligniteyi istisna etmək üçün test edilməlidir.
- Ürək xəstəliklərinin və ya demansın qarşısını almaq üçün təkcə estrogen istifadə etməyin. Qadın Sağlamlığı Təşəbbüsü (WHI) iş yalnız estrogen qəbul edən (progestinsiz) postmenopozal qadınlarda insult və DVT (dərin ven trombozu və ya ayağında qan laxtalanması) riskinin artdığını aşkar etdi.
- Tədqiqat ayrıca, yalnız estrogen qəbul edən postmenopozal qadınlarda demans riskinin artdığını göstərdi.
Östrogen və progestin:
- Ürək xəstəliklərinin və ya demansın qarşısını almaq üçün estrogen və progestin istifadə etməyin. WHI tədqiqatı, estrogen və progestin qəbul edən postmenopozal qadınlarda DVT, PE (pulmoner emboliya), inme və MI riskinin daha yüksək olduğunu aşkar etdi. Tədqiqat, həmçinin estrogen və progestin qəbul edən menopoz sonrası qadınlarda demans inkişaf riskinin daha yüksək olduğunu göstərdi.
- WHI tədqiqatı, həmçinin estrogen və progestin ilə invaziv döş xərçəngi riskinin artdığını göstərdi.
Buna görə estrogenlər, progestinlərlə birlikdə və ya verilməməsindən asılı olmayaraq, ən aşağı dozada və ən qısa müddətdə təyin edilməlidir. Müxtəlif hormon əvəzedici terapiyanın riskləri və faydaları barədə həkiminizlə danışın.
Həkiminiz müayinə ilə bağlı tibbi məsləhətlər verəcəkdir. Bütün qadınlar bir tibb mütəxəssisi tərəfindən illik döş müayinəsindən keçməli və aylıq öz-özünə müayinə edilməlidir. Bütün qadınlarda yaş, risk faktorları və tarixçəyə əsaslanan mamografi də olmalıdır.
Estrace və Premarin digər xəbərdarlıqları izləyir.
Əgər varsa, Estrace və ya Premarin istifadə etməyin.
- Diaqnoz qoyulmamış anormal qanaxma
- Döş xərçəngi (bilinən, şübhələnilən və ya keçmiş)
- Östrogenə bağlı neoplaziya (bilinən və ya şübhələnilən)
- DVT və ya pulmoner emboliya (aktiv və ya tarix)
- Aktiv və ya anamnezdə tromboembolik xəstəlik (insult, MI)
- Östrojene əvvəlki anafilaktik reaksiya
- Qaraciyər xəstəliyi
- Trombofilik xəstəliklər
- Hamiləlik (bilinən və ya şübhələnilən)
Qarışıq hormon terapiyası (estrogen və progestin) yumurtalıq xərçəngi riskini artıra bilər.
Östrojen qəbul edən postmenopozal qadınlarda cərrahi əməliyyat tələb edən öd kisəsi xəstəliyi riski artır.
Östrojen qəbul edən insanlarda görmə problemləri meydana gəldi. Görmə itkisi (qismən və ya tam), ikiqat görmə, göz qabarıqlığı və ya migren varsa dərhal tibbi müalicəyə müraciət edin.
Nadir hallarda allergik reaksiyalar meydana gəldi. Üzünüzdə, dodaqlarınızda, dilinizdə, əllərinizdə və ya ayaqlarınızda qaşınma, qaşınma, tənəffüs çətinliyi, qusma və ya şişkinlik varsa dərhal təcili tibbi yardım axtarın. Östrogen dərmanı, irsi anjioödem olan qadınlarda anjiyoödem simptomlarını pisləşdirə bilər.
Estrace və ya Premarin qəbul etməzdən əvvəl dərmanların sizin üçün təhlükəsiz olub olmadığını görmək üçün həkiminizlə bu risklər barədə danışın.
Estrace və Premarin haqqında tez-tez verilən suallar
Estrace nədir?
Estrace, estradiol ehtiva edən bir hormon əvəzedici dərmandır. Ən çox menopoz əlamətləri üçün müxtəlif göstəricilər üçün istifadə olunur. Estrace, intravajinal kremlə yanaşı oral tablet şəklində də mövcuddur.
Premarin nədir?
Premarin eyni zamanda hormon əvəzedici bir dərmandır. Premarin konjuge estrogenləri ehtiva edir. Çox vaxt menopoz əlamətləri üçün bir neçə göstərici üçün istifadə olunur. Premarin oral tablet, intravajinal krem və enjeksiyon şəklində mövcuddur.
Estrace və Premarin eynidirmi?
Estrace və Premarin bir-birinə bənzəyir, lakin tamamilə eyni deyil. Yuxarıdakı məlumatlar iki dərman arasındakı fərqləri əks etdirir.
Estrace və ya Premarin daha yaxşıdır?
Hər iki dərman menopoz simptomlarının müalicəsində təsirli olur, lakin bu dərmanlar yan təsirləri və riskləri ilə gəlir. Estrace və ya Premarinin sizin üçün uyğun olub olmadığını müəyyən etmək üçün həkiminizlə danışın.
Hamilə ikən Estrace və ya Premarin istifadə edə bilərəmmi?
Xeyr. Hamiləlikdə heç bir dərman istifadə edilməməlidir.
Alkoqolla Estrace və ya Premarin istifadə edə bilərəmmi?
Estrace və ya Premarin ilə birlikdə spirt içmək olar riskinizi artırın döş xərçəngi üçün. Alkoqol istifadəsi ilə bağlı hər hansı bir tibbi vəziyyətiniz üçün həkiminizə müraciət edin.
Premarin üçün ən yaxşı alternativ hansıdır?
Estrace, Premarin'e oxşar bir alternativdir. Östrojen ehtiva edən digər dərmanlara Vivelle Dot Patch, Climara Patch və ya Vagifem vajinal tabletlər (vajinal tətbiqetmə ilə tətbiq olunan vajinal tabletlər) və ya Estring Vaginal Ring şəklində vajinal estrogen daxildir. Bu dərmanlardan birinin sizin üçün uyğun olub olmadığını görmək üçün həkiminizlə danışın.
Östrogen və estradiol eyni şeydir?
Estradiol bir qadın hormonu olan estrogen formasıdır. Bütün estradiol məhsulları estrogendir. Bununla birlikdə, yalnız estradioldan başqa estrogen formaları mövcuddur. Məsələn, konjuge estrogenlər (Premarin) bir başqa estrogen formasıdır.
Premarin demansa səbəb olurmu?
Premarin (və Estrace) demans ilə əlaqəli bir xəbərdarlığa malikdir. Yuxarıda göstərilən WHI Memory Study, yalnız estrogen və ya progestin ilə estrogen qəbul edən menopoz sonrası qadınlarda demans inkişaf riskinin artdığını təsbit etdi. Buna görə də, resept məlumatları, tək və ya progestinlə qəbul edilən estrogenin ən aşağı dozada və ən qısa müddətdə təyin olunmasını tövsiyə edir.
Estrace estrogen səviyyəsini artırırmı?
Estrace (və Premarin) estrogen səviyyəsini artırır. Vaginal formada belə sistemik bir udma olur və estrogen səviyyəsi artır. Tibbi xidmətiniz hansı məhsulun sizin üçün ən uyğun olduğunu təyin edə bilər.
