Torsemide və Lasix: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı
Narkotik Vs. DostDərmanlara ümumi baxış və əsas fərqlər | Şərtlər müalicə olunur | Effektivlik | Sığorta əhatə dairəsi və xərclərin müqayisəsi | Yan təsirlər | Dərman qarşılıqlı təsiri | Xəbərdarlıqlar | Suallar
Torsemid və Lasix ödem və hipertoniya və ya yüksək qan təzyiqi müalicəsində istifadə olunan iki reçeteli dərmandır. Ödem toxumalarınızdakı mayenin yığılmasıdır. İnkişaf etmiş hallarda, maye yığılması ekstremitələrin nəzərə çarpan şişməsinə səbəb olur.
Torsemid və Lasix, ikisi də diüretik kimi təsnif edilir və xüsusən loop diuretikləri olaraq bilinən bir alt sinifə aiddir. Ümumiyyətlə diuretiklər bədənin artıq mayeni idarə etməsinə kömək edən dərmanlardır.
Torsemid və Lasix arasındakı əsas fərqlər nələrdir?
Torsemid yalnız reçeteli bir dərmandır və ilmə diuretik kimi tanınır. Böyrəklərdə, xüsusən də Henle-nin yüksələn döngəsində, natrium, kalium və xlorid cotransportuna müdaxilə yolu ilə sodyum və xlorid reabsorbsiyasını bloklayaraq işləyir. Bu, suyun, sodyumun və xloridin böyrəklər tərəfindən sidik içərisinə sürətli atılması ilə nəticələnir. Torsemid, 5 mq, 10 mq, 20 mq və 100 mq güclü bir oral tablet şəklində mövcuddur. Torsemid, 10 mq / ml konsentrasiyasında enjeksiyon üçün bir həll şəklində də mövcuddur.
Lasix yalnız reçeteli bir dərmandır və eyni zamanda ilmə diuretikdir. Lasix ayrıca sodyum, kalium və xlorid nəqlinə mane olur. Bu, nəticədə bədəndən çox miqdarda su, sodyum, kalium və xlorid atılmasına səbəb olur. Lasix, 20 mq, 40 mq və 80 mq güclü bir oral tablet şəklində mövcuddur. 10 mq / ml konsentrasiyasında enjeksiyon üçün bir həll şəklində də mövcuddur.
| Torsemid və Lasix arasındakı əsas fərqlər | ||
|---|---|---|
| Torsemide | Lasix | |
| Dərman dərsi | Döngü sidikqovucu | Döngü sidikqovucu |
| Marka / ümumi status | Marka adı və ümumi mövcuddur | Marka adı və ümumi mövcuddur |
| Ümumi / marka adı nədir? | Demadex (Marka) | Furosemid (ümumi) |
| Dərman hansı formada olur? | Ağızdan alınan tablet və enjeksiyonlu həll | Oral tablet, oral həll, enjekte ediləcək məhlul |
| Standart doz nədir? | Gündə 10 mq-20 mq | Gündə 40 mq-120 mq |
| Tipik müalicə nə qədərdir? | Qısamüddətli (günlərdən həftələrə) və uzunmüddətli | Qısamüddətli (günlərdən həftələrə) və uzunmüddətli |
| Ümumiyyətlə dərmanı kim istifadə edir? | Böyüklər | Körpələr, uşaqlar və böyüklər |
Torsemid və Lasix tərəfindən müalicə olunan şərtlər
Torsemid və Lasix hər biri xroniki və konjestif ürək çatışmazlığı və xroniki böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə ödem müalicəsində istifadə olunur. Bunlar sırasıyla ürək və böyrəklərin maye yığılmasına gətirib çıxaran və vaxtında müalicə edilmədiyi təqdirdə həyati təhlükəsi olan vəziyyətlərdir.
Xroniki ürək çatışmazlığı, ürəyin oksigenli qanı bədəndən səmərəli şəkildə çıxara bilməməsi halında inkişaf edən bir vəziyyətdir. Konjestif ürək çatışmazlığı ürəyin dekompensasiya olunduğu və pompalamaqda o qədər təsirsiz hala gəldiyi, sol mədəciyə girməyi gözləyən bədənin sol tərəfində qan ehtiyat edən və daha sonra ağciyərlərdə oksigenlənən daha təcili bir vəziyyətdir. Bu fenomen azalmış mədəciyin ejeksiyon fraksiyonu olaraq da bilinir. Bu ehtiyat ödemə, toxumalarda mayenin tutulmasına gətirib çıxarır və diuretiklərin istifadəsi mayenin həddindən artıq yüklənməsini idarə etməyə kömək edir. Kəskin ürək çatışmazlığı sindromu, dərhal müalicə ehtiyacı ilə nəticələnən ürək çatışmazlığı simptomlarındakı bir dəyişikliyə aiddir. Bu terminlər bəzən bir-birinin əvəzinə istifadə olunur.
Torsemid və Lasix hər ikisi də hipertoniya və ya yüksək qan təzyiqi müalicəsində istifadə olunur. Lasix bəzən hipertansif bir təcili müalicədə etiket xaricində istifadə olunur. Təzyiqin orqan zədələnməsinə səbəb ola biləcəyi qədər yüksək olduğu bir vəziyyətdir. Hipertenziyalı təcili yardım 180 mmHg-dən yuxarı sistolik qan təzyiqi və ya 110 mmHg-dən çox diastolik qan təzyiqi olaraq təyin olunur. Lasix-in bu şəkildə istifadəsi bu göstərici üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmədiyi üçün etiketdən kənar hesab olunur.
Aşağıdakı cədvəldə torsemide və ya Lasix'in hər istifadəsi sadalanmayacaq. Bu həkimlərdən hər hansı birinin vəziyyətinizə uyğun olub olmadığını yalnız həkiminiz təyin edə bilər.
| Vəziyyət | Torsemide | Lasix |
| Konjestif ürək çatışmazlığı (CHF) ilə əlaqəli ödem | Bəli | Bəli |
| Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə əlaqəli ödem | Bəli | Bəli |
| Ascitlərin əlavə müalicəsi | Bəli | Etiketdən kənar |
| Hipertoniya | Bəli | Bəli |
| Xroniki ağciyər xəstəliyi (CLD) ilə əlaqəli ödem | Yox | Bəli |
| Nefrotik sindromla əlaqəli ödem | Yox | Bəli |
| Qan məhsulu köçürülməsi ilə əlaqəli ağciyər ödeminin idarə edilməsi | Yox | Etiketdən kənar |
| Hipertansif təcili / hipertansif təcili vəziyyət | Yox | Etiketdən kənar |
| Neoplastik xəstəliklə əlaqəli hiperkalsemiya | Yox | Etiketdən kənar |
Torsemid və ya Lasix daha təsirli olur?
Bu yaxınlarda meta-analiz konjestif ürək çatışmazlığı (CHF) olan xəstələrdə torsemid və Lasix ilə müqayisə edildi. Bu icmal on doqquz işi və demək olar ki, 20.000 xəstəni əhatə etmişdir. Nəticələr torsemid istifadəsinin CHF xəstəxanaya yerləşdirmə nisbəti ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdi. Torsemid, furosemidlə müqayisədə statusda funksional yaxşılaşma əldə edən xeyli çox sayda xəstə ilə əlaqələndirilir. Funksional yaxşılaşdırma Nyu-York Ürək Dərnəyi (NYHA) tərəfindən müəyyənləşdirildiyi kimi III / IV sinifdən I / II sinifə qədər inkişaf kimi təyin olundu. Torsemid istifadəsi həm də ürək ölümü riskinin aşağı olması ilə əlaqələndirilmişdir.
TO retrospektiv, kohort işi Amerikan Kardiologiya Kolleci tərəfindən nəşr olunan, əvvəllər diüretik istifadə etmədən xəstəxanaya yerləşdirilən ürək çatışmazlığı olan xəstələrin ölüm nisbətinin daha az olduğunu və ilmə diuretiklə xəstəxanadan edildikdə yenidən xəstəxanaya yerləşdirmə nisbətlərinin olduğunu aşkar etdi.
Torsemid və Lasixin farmakokinetikası və farmakodinamikası, ya da dərmanların bədəndə necə işləməsi fərqlidir. Torsemidin dozası şifahi qəbul edildikdən sonra təxminən% 80 yüksək bioavailability var. Laziksin udulması çox az proqnozlaşdırılır və qidaların olması cavabı gecikdirə bilər. Torsemid miligram müqayisədə milliqramdakı furosemiddən iki qat daha güclüdür.
Bu tapıntılara əsaslanaraq, həkiminiz konjestif ürək çatışmazlığını müalicə edərkən torsemid ilə başlamağı seçə bilər, lakin Lasix də məqbul bir seçim olar. Amerika Ürək Dərnəyi (AHA) torsemid, Lasix və digər bir diuretik sidikqovucu, bumetanid, xroniki ürək çatışmazlığı üçün məqbul müalicə variantlarıdır . Ürək çatışmazlığının müalicəsində tiazid diuretiklər də daxil olmaqla istifadə edilə bilən digər diüretiklər vardır. Hansı müalicənin sizin üçün daha yaxşı olduğuna yalnız klinisyenlər qərar verə bilər.
Torsemide ilə Lasix-in əhatə dairəsi və xərc müqayisəsi
Torsemide, ümumiyyətlə həm ticarət, həm də Medicare reçeteli sığorta planları ilə əhatə olunan ümumi, reçeteli bir dərmandır. Sığortasız torsemidin qiyməti təxminən 36 dollardır. SingleCare-dən bir kuponla torsemid reseptinizə ən azı 9 dollar əldə edə bilərsiniz.
Lasix, ümumiyyətlə həm ticarət, həm də Medicare reçeteli sığorta planları ilə əhatə olunan bir marka adı verilən, reçeteli bir dərmandır. Sığortasız Lasix markalı qiyməti 50 dollardan çox ola bilər. SingleCare kuponu ilə ümumi Lasix-i ən azı 4 dollara əldə edə bilərsiniz.
| Torsemide | Lasix | |
| Tipik olaraq sığorta ilə əhatə olunur? | Bəli | Bəli |
| Tipik olaraq Medicare Part D ilə əhatə olunur? | Bəli | Bəli |
| Miqdarı | 30, 20 mq tablet | 30, 20 mq tablet |
| Tipik Medicare copay | 10 dollardan az | 10 dollardan az |
| SingleCare dəyəri | 9-33 dollar | $ 4- $ 12 |
Torsemidin Lasixə qarşı ümumi yan təsirləri
Torsemid və Lasix hərəkətləri bəzi xəstələr üçün bəzi arzuolunmaz yan təsirlərə və mənfi hadisələrə səbəb ola bilər. Mexanizmlərinə görə həddindən artıq sidik ifrazı ümumi bir yan təsirdir. Əksər hallarda, torsemid və ya Lasix dozasını günün əvvəlində qəbul etmək tövsiyə olunur, çünki həddindən artıq sidik ifrazı, dozanı qəbul etdikdən bir az sonra saatlarda daha çox nəzərə çarpır. Bu dərmanları gündüz və ya gecə daha sonra qəbul etmək, sidik ifraz etmə ehtiyacı səbəbindən gecə vaxtının oyanmasına səbəb ola bilər və bu, həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.
Həm torsemid, həm də Lasix ilə baş ağrısı və başgicəllənmə bildirilir. Bunlar ümumiyyətlə terapiyaya ilk başladığınızda daha aydın görünür, lakin zaman keçdikcə yaxşılaşmalıdır. Əgər yaxşılaşmırlarsa və ya xüsusilə narahatdırlarsa, bu effektləri provayderinizlə müzakirə etməlisiniz.
Diuretiklərin ürəyin səmərəliliyinə faydalı təsirləri var və bunlar potensial yan təsirlərə qarşı ölçülməlidir. Aşağıdakı siyahının, bu dərmanların mümkün yan təsirlərinin hərtərəfli olması nəzərdə tutulmayıb. Xahiş edirəm tam bir siyahı üçün eczacınıza və ya səhiyyə işçinizə müraciət edin.
| Torsemide | Lasix | |||
| Yan təsir | Tətbiq olunur? | Tezlik | Tətbiq olunur? | Tezlik |
| Baş ağrısı | Bəli | 7.3 | Bəli | Bildirilməyib |
| Həddindən artıq sidik ifrazı | Bəli | 6.7 | Bəli | Bildirilməyib |
| Başgicəllənmə | Bəli | 3.2 | Bəli | Bildirilməyib |
| Rinit | Bəli | 2.8 | Yox | yox |
| Asteniya | Bəli | 2.0 | Yox | yox |
| İshal | Bəli | 2.0 | Bəli | Bildirilməyib |
| EKQ anormallığı | Bəli | 2.0 | Yox | yox |
| Öskürək artımı | Bəli | 2.0 | Yox | yox |
| Qəbizlik | Bəli | 1.8 | Bəli | Bildirilməyib |
| Ürək bulanması | Bəli | 1.8 | Bəli | Bildirilməyib |
| Artralji | Bəli | 1.8 | Yox | yox |
| Dispepsiya | Bəli | 1.6 | Yox | yox |
| Boğaz ağrısı | Bəli | 1.6 | Yox | yox |
| Myalji | Bəli | 1.6 | Yox | yox |
| Sinə ağrısı | Bəli | 1.2 | Yox | yox |
| Yuxusuzluq | Bəli | 1.2 | Yox | yox |
| Əsəb | Bəli | 1.1 | Bəli | Bildirilməyib |
| Pankreatit | Yox | yox | Bəli | Bildirilməyib |
| Sarılıq | Yox | yox | Bəli | Bildirilməyib |
| Anoreksiya | Yox | yox | Bəli | Bildirilməyib |
| Tinnitus / eşitmə itkisi | Yox | yox | Bəli | Bildirilməyib |
| Bulanık görmə | Yox | yox | Bəli | Bildirilməyib |
| Hiperqlikemiya | Yox | yox | Bəli | Bildirilməyib |
| Əzələ spazmı | Yox | yox | Bəli | Bildirilməyib |
Mənbə: DailyMed ( Torsemide ) DailyMed ( Lasix )
Torsemidin Lasixə qarşı dərman qarşılıqlı təsiri
Torsemid, kodein və ya fentanil kimi opiatlarla tətbiq olunduqda, azaldılmış sidikqovucu təsirə malik ola bilər. Torsemid və Lasix'in ya kodeinli dərman qəbul edən xəstələrdə ortostatik hipotenziyaya səbəb olma ehtimalı daha yüksək ola bilər. Ortostatik hipotansiyon, oturanda və ya yatarkən birdən qalxdığınızda meydana gələn qan təzyiqindəki ani bir dəyişiklik vəziyyətini izah edir. Sizi başgicəllənmə, başgicəllənmə, halsızlıq, ürək bulanması və ya qarışıqlıq hissi verə bilər. Yalnız çox qısa bir müddət davam edə bilər. Uzun müddət davam edərsə (bir neçə dəqiqədən çox), bunu həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.
Torsemid və ya Lasix ilə qəbul edildikdə, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) böyrək funksiyasının azalmasına və sidikqovucu təsirlərin azalmasına səbəb ola bilər. COX-2 NSAID olan Celecoxib, torsemid tərəfindən inhibe edilən bir ferment tərəfindən metabolizə olunur. Bu, bədəndə selekoksibin plazma konsentrasiyalarının əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olması ilə nəticələnir. Zamanla bu daha yüksək plazma konsentrasiyaları insult və digər ciddi ürək-damar hadisələri riskini artırır.
Aşağıdakı cədvəldə potensial dərman qarşılıqlı təsirləri nəzərdə tutulmayıb. Xahiş edirəm tam bir siyahı üçün həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin. Torsemid və ya Lasix verilməzdən əvvəl həkiminizin qəbul etdiyiniz bütün dərmanlardan xəbərdar olduğundan əmin olun.
| Dərman | Dərman dərsi | Torsemide | Lasix |
| Kodein Tramadol Fentanil | Opiat ağrı kəsiciləri | Bəli | Bəli |
| Fenilefrin Psevdoefedrin | Burun dekonjestanları | Bəli | Bəli |
| Alendronat Ibandronate | Bifosfonatlar | Bəli | Bəli |
| Aliskiren | Renin-inhibitorları | Bəli | Bəli |
| Gentamisin Tobramisin Neomisin Streptomisin | Aminoqlikozidlər | Bəli | Bəli |
| Amiodaron | Antiaritmik | Bəli | Bəli |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Anjiyotensini çevirən ferment inhibitorları (ACE inhibitorları) | Bəli | Bəli |
| İbuprofen Naproksen Celecoxib Meloksikam | QSİƏP | Bəli | Bəli |
| Candesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan | Anjiyotensin reseptor blokerləri (ARB) | Bəli | Bəli |
| Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol | Proton nasos inhibitorları | Bəli | Bəli |
| Varfarin | Qan tiner | Bəli | Yox |
| Fenitoin | Antiepileptik | Bəli | Bəli |
| Metronidazol | İnfeksiya əleyhinə | Bəli | Yox |
| Flukonazol Mikonazol | Göbələklər | Bəli | Yox |
| Fluoksetin Citalopram Eskitalopram Sertraline | Selektiv serotonin geri alma inhibitorları | Bəli | Bəli |
Torsemid və Lasix xəbərdarlıqları
Torsemid və Lasix tinnitus və müvəqqəti və ya uzun müddətli eşitmə itkisi riski daşıyır. Bu tip disfunksiyaya ən çox Lasix inyeksiya yolu ilə tətbiq edildikdə, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə və ya bu dərmanların tövsiyə olunduğundan daha yüksək dozada verildiyi görünür. Ağızdan alınan torsemid müalicəsi ilə də baş verə bilər. Bu səbəbdən sürətli inyeksiya ilə müqayisədə fasiləsiz venadaxili infuziya seçilir və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə monitorinq aparılmalıdır.
Asitlərin əlavə müalicəsində Lasix istifadə edilərkən terapiya ən yaxşı xəstəxana şəraitində başlanır. Ani maye tükənməsi və elektrolit balansının pozulması qaraciyər xəstəliyi və ya sirozu olan xəstələrdə qaraciyər komasını çökdürə bilər. Terapiyanın başlanğıcından sonra xəstənin ilkin vəziyyətinin və davam edən vəziyyətinin izlənməsi ən yaxşı xəstəxana şəraitində aparılır. Lasixin astsitdə istifadəsi yalnız aldosteron antaqonistlərinə əlavə olaraq nəzərdə tutulur.
Hər hansı bir diüretik, o cümlədən ilmə diuretikləri olan xəstələrdə mayenin tükənməsi və elektrolit balansının pozulması riski var. Torsemid və Lasix xəstələrində ağız quruluğu, susuzluq, halsızlıq, süstlük, əzələ ağrısı və sancılar, hipotenziya və taxikardiya (ürək döyüntülərinin artması) kimi əlamətlər və simptomlar yoxlanılmalıdır. Elektrolit balansının pozulması yüksək və ya aşağı səviyyədə xlorid, sodyum və / və ya kalium səviyyələrini əhatə edə bilər. Döngü diuretikləri ilə, hipokalemiya və ya aşağı kalium, ən çox görülən elektrolit dengesizliğinden biridir. Qan sidik cövhəri azotunun (BUN) artmış səviyyəsi də ola bilər. Həkiminiz elektrolit səviyyənizi izləmək üçün vaxtaşırı qan işləri edə bilər.
Torsemide və Lasix haqqında tez-tez verilən suallar
Torsemid nədir?
Torsemid ödem və hipertoniya müalicəsində istifadə edilən reçeteli bir dərmandır. Bu ilmə diuretikdir və toxumaların aralıq boşluğundan artıq mayenin çıxarılması ilə işləyir. Torsemid oral tabletlərdə 5 mq, 10 mq və 20 mq güclüdür. 10 mq / ml konsentrasiyasında enjekte edilə bilən bir həll şəklində də mövcuddur.
Lasix nədir?
Lasix, ödem və hipertoniya müalicəsində istifadə edilən reçeteli bir dərmandır. Həm də ilmə diuretikdir. Lasix oral dərmanlarda 20 mq, 40 mq və 80 mq güclüdür. 10 mq / ml konsentrasiyasında enjekte edilə bilən bir həll şəklində də mövcuddur.
Torsemid və Lasix eynidirmi?
Torsemid və Lasix hər ikisi də ilmə diuretiklərdir, lakin tamamilə eyni deyillər. Torsemid, Lasix-dən iki qat daha güclüdür. Lasix istifadə üçün daha geniş göstəricilər daşıyır.
Torsemid və ya Lasix daha yaxşıdır?
Torsemid, Lasix ilə müqayisədə CHF xəstəxanaya yerləşdirmə nisbətlərinin aşağı olması ilə əlaqələndirilir. Bu, birbaşa Lasix ilə müqayisədə CHF xəstələrində daha yüksək bir klinik yaxşılaşma və ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqəli ölüm nisbətinin aşağı olması ilə əlaqələndirilir.
Hamilə olarkən torsemid və ya Lasix istifadə edə bilərəmmi?
Torsemid hamiləlik kateqoriyası B-dir, yəni heç bir heyvan tədqiqatı fetusa zərər göstərməmişdir və hamilə qadınlarda heç bir iş olmamışdır. Tamamilə zəruri olmadıqca istifadə edilməməlidir. Lasix hamiləlik kateqoriyası C-dir, yəni təhlükəsizliyi təmin etmək üçün yaxşı nəzarətli klinik sınaqlar olmamışdır. Laziks yalnız faydaları risklərdən çox olduqda istifadə olunmalıdır.
Alkoqollu torsemid və ya Lasix istifadə edə bilərəmmi?
Alkoqol istehlakı dehidrasiyaya və elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola bilər. Torsemid və Lasix, spirt ilə qəbul edildikdə, ciddi dehidrasiya və elektrolit balansının pozulması riskini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
Torsemid ürək çatışmazlığında furosemiddən daha effektivdirmi?
Torsemidlə furosemidlə müqayisə olunan son meta-analiz torsemidin xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcələri, inkişaf etmiş funksional vəziyyət və ürək xəstələnməsinin azaldılması da daxil olmaqla, ürək çatışmazlığı xəstələrində furosemidlə müqayisədə daha yaxşı klinik nəticələrlə əlaqəli ola biləcəyini göstərir. Torsemidin yarı ömrü daha uzundur və bədəndə daha uzun müddət işləyir.
Torsemid böyrəklərdə çətindir?
Torsemid böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə çox ehtiyatla istifadə edilməlidir. Sidikqovucu səbəb olan hipovolemiya və ya az maye həcmi, əvvəlcədən böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə xüsusilə təhlükəlidir.
Hansı sidikqovucu Lasix-dən daha güclüdür?
Torsemid bir milliqram müqayisədə bir milliqramda Lasix-dən iki dəfə güclüdür və Lasix ilə müqayisədə yaxşılaşdırılmış klinik nəticələrlə əlaqələndirilmişdir.
Lasix-in əvəzi nədir?
Lasix ilə klinik nəticələr əldə edilmədikdə, Torsemide Lasix-in əvəzidir. Hər ikisi də ödem müalicəsində və hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunan ilmə diuretiklərdir, lakin torsemidin daha güclü olduğu göstərilmişdir.
