ƏSas >> Narkotik Vs. Dost >> Carvedilol və metoprolol: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşıdır

Carvedilol və metoprolol: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşıdır

Narkotik Vs. Dost

Carvedilol və metoprolol, yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) və ürək çatışmazlığı kimi ürək problemlərini müalicə etmək üçün istifadə edilən reçeteli dərmanlardır. Bu dərmanlar ürək böhranından (miyokard infarktı) sonra ölüm riskini azaltmaq üçün də istifadə edilə bilər.

Həm carvedilol, həm də metoprolol kimi təsnif edilir beta-blokatorlar , beta-adrenerjik bloklayıcı maddələr olaraq da bilinir. Norepinefrin və epinefrinin ürək və qan damarlarındakı təsirlərini maneə törədən beta reseptorlarını bloklayaraq işləyirlər. Beta-blokerlər ürəkdəki stresi azaltmaq üçün qan təzyiqinin aşağı düşməsinə və yavaş ürək dərəcəsinə kömək edir.

Carvedilol və metoprolol hər ikisi də ümumi dərmanlardır. Bənzərliklərini bölüşsələr də, dozaj, formülasyon və yan təsirlərində də fərqləri var.

Carvedilol və metoprolol arasındakı əsas fərqlər nələrdir?

Carvedilol qeyri-seçici bir beta-blokator sayılır. Bu o deməkdir ki, karvedilol həm beta-1 reseptorlarını, həm də beta-2 reseptorlarını blok edə bilər. Beta-1 reseptorları ürəkdə, beta-2 reseptorları əsasən hamar əzələlərdə olur. Carvedilol ayrıca arteriyalardakı alfa reseptorlarını bloklayır və bu da qan təzyiqinin aşağı düşməsinə kömək edir.

Carvedilol, Coreg'in ümumi adıdır. Ümumiyyətlə gündə iki dəfə 3.125 mq, 6.25 mq, 12.5 mq və ya 25 mq peroral qəbul edilir. Carvedilol, gündə bir dəfə qəbul edilə bilən genişləndirilmiş buraxılış formasında (Coreg CR) da mövcuddur.

Metoprolol, ilk növbədə ürəkdəki beta-1 reseptorlarını bloklayan bir beta-1 seçici blokerdir. Bununla birlikdə, beta-2 reseptorlarını daha az dərəcədə olsa da bloklayır. Selektiv beta-blokatorlar qeyri-selektiv beta-blokerlərlə müqayisədə bir qədər fərqli təsirlərə malik ola bilər.

Metoprolol iki fərqli duz şəklindədir: metoprolol tartrat və metoprolol süksinat . Lopressor markası tərəfindən də bilinən Metoprolol tartrat, 25 mq, 37.5 mq, 50 mq, 75 mq və 100 mq güclü gələn dərhal buraxılan oral tabletdir. Toprol XL markası ilə də tanınan Metoprolol süksinat, 25 mq, 50 mq, 100 mq və 200 mq güclü gələn geniş yayılmış oral tabletdir.

İLGİLİ: Metoprolol və Atenolol

Carvedilol və metoprolol arasındakı əsas fərqlər
	Carvedilol	Metoprolol
Dərman dərsi	Beta-blokator	Beta-blokator
Marka / ümumi status	Marka və ümumi versiya mövcuddur	Marka və ümumi versiya mövcuddur
Marka adı nədir?	Coreg (dərhal azad) Coreg CR (genişləndirilmiş buraxılış)	Lopressor (dərhal azad) Toprol XL (genişləndirilmiş buraxılış)
Dərman hansı formada olur?	Şifahi tablet	Şifahi tablet
Standart doz nədir?	Carvedilol (dərhal sərbəst buraxılma): gündə iki dəfə 25 mq Carvedilol (genişləndirilmiş sərbəst buraxılma): gündə bir dəfə 10 ilə 80 mq Dozaj müalicə olunan vəziyyətdən asılıdır	Metoprolol tartrat (dərhal sərbəst buraxılma): gündə iki dəfə 50 ilə 100 mq Metoprolol süksinat (genişləndirilmiş sərbəst buraxılma): gündə bir dəfə 25 ilə 100 mq Dozaj müalicə olunan vəziyyətdən asılıdır
Tipik müalicə nə qədərdir?	Uzun müddətli	Uzun müddətli
Ümumiyyətlə dərmanı kim istifadə edir?	Böyüklər	Böyüklər

Vəziyyətlər carvedilol və metoprolol tərəfindən müalicə olunur

Həm karvedilol, həm də metoprolol süksinat, işemiya, hipertansiyon və ya kardiyomiyopatiyanın səbəb olduğu ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir. Hər iki beta-bloker də hipertenziyanı müalicə etmək üçün təsdiqlənmişdir.

Beta-blokerlər adətən digər dərmanlara əlavə olaraq istifadə olunur angiotensin çevirən ferment (ACE) inhibitorları və diuretiklər. Sistolik və ya diastolik qan təzyiqinin aşağı salınması infarkt və ya insult kimi ürək-damar hadisəsi riskini azaltmağa kömək edə bilər.

Carvedilol və metoprolol xəstələnmə və ölüm riskini azaltmaq üçün istifadə edilə bilər infarktdan sonra . Bu dərmanlar ürək böhranından sonra sol mədəcik disfunksiyasını da müalicə edə bilər.

Hər iki dərman da ürək-damar xəstəliyindən qaynaqlanan angina pektorisini və ya sinə ağrısını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Ürək xəstəliyi və ya ürək çatışmazlığı olanlarda angina tutmalarını azaltmaq və idman qabiliyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün Carvedilol və ya metoprolol təyin edilə bilər.

Carvedilol və metoprololun etiketdən kənar istifadəsinə aritmiya və ya atrial fibrilasyon kimi anormal ürək ritmlərinin müalicəsi daxildir.

Vəziyyət	Carvedilol	Metoprolol
Ürək çatışmazlığı	Bəli	Bəli
Hipertoniya	Bəli	Bəli
Miokard infarktı	Bəli	Bəli
Angina pektoris	Etiketdən kənar	Bəli
Aritmiya	Etiketdən kənar	Etiketdən kənar

Carvedilol və ya metoprolol daha təsirli olur?

The Carvedilol və ya Metoprolol Avropa təcrübəsi (COMET) kronik ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə karvedilol və metoprolol ilə müqayisə edilən randomizə edilmiş bir nəzarətli bir tədqiqat idi. Məhkəmə təxminən beş il ərzində 1500-dən çox xəstədə aparıldı. Nəşr olunan nəticələr Lanset , metoprolol üçün% 40, carvedilol üçün% 34 olan bütün səbəblərdən ölüm göstərdi. Başqa sözlə, karvedilolun ürək çatışmazlığı xəstələrində sağ qalmağı metoprololdən daha çox artırdığı təsbit edildi.

2021-dən müqayisəli bir iş Amerika Kardiologiya Jurnalı sol mədəciyin ejeksiyon fraksiyonu% 40-dan yuxarı olan xəstələrdə karvedilolla metoprolola qarşı ürək böhranından sonra sağ qalma nisbətlərində əhəmiyyətli bir fərq olmadığını tapdı. Bununla birlikdə, sol mədəciyin ejeksiyon fraksiyonu% 40-dan az olanlarda, karvedilol daha təsirli bir beta-blokator ola bilər.

Görə meta-analiz , carvedilol və metoprolol ürək böhranından sonra istifadə edildikdə təsir baxımından bənzərdir. Plasebo ilə müqayisədə hər iki beta-blokerin ürək-damar hadisələrini və sonrakı ürək tutmalarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığı aşkar edilmişdir. Bununla birlikdə, ya carvedilol, ya da metoprolol üçün bütün səbəblərdən ölüm, revaskülarizasiya və xəstəxanaya yerləşdirilməsində əhəmiyyətli bir fayda tapılmadı.

Həm carvedilol, həm də metoprolol ola bilər effektiv müalicə variantları . Müalicə müalicə olunan vəziyyət, potensial yan təsirlər və xərclərə əsasən fərdiləşdirilə bilər. Sizin üçün ən yaxşı müalicə barədə bir həkimə müraciət edin.

Carvedilol ilə metoprololun əhatə dairəsi və xərc müqayisəsi

Carvedilol, əksər Medicare və sığorta planları ilə əhatə olunur. Copay, planın formulundan və əhatə dairəsindən asılı olacaq. Carvedilolun ortalama nağd qiyməti 160 dollar civarındadır. Sığorta ilə belə, carvedilol bahalı ola bilər. Carvedilol üçün SingleCare endirim kartı istifadə edərək cibdəki xərcləri təxminən 5 dollara endirə bilər.

Metoprolol da əksər Medicare və sığorta planları ilə əhatə olunur. Metoprolol üçün kopanın nə olacağını öyrənmək üçün eczacınıza və ya sığorta planınıza müraciət edin. Metoprololun ortalama nağd qiyməti 168 dollar civarındadır. Metoprolol tartrat və ya metoprolol süksinat üçün SingleCare endirim kartı, reseptin xərclərindən əhəmiyyətli dərəcədə qənaət etməyə kömək edə bilər.

	Carvedilol	Metoprolol
Tipik olaraq sığorta ilə əhatə olunur?	Bəli	Bəli
Tipik olaraq Medicare Part D ilə əhatə olunur?	Bəli	Bəli
Miqdarı	60 tablet (6.25 mg)	60 tablet (25 mq)
Tipik Medicare copay	0 - 15 dollar	0 - 65 dollar
SingleCare dəyəri	$ 4 +	$ 4 +

Carvedilol və metoprololun ümumi yan təsirləri

Carvedilol və metoprolol oxşar yan təsirləri bölüşür. Carvedilolun ən çox görülən yan təsirləri başgicəllənmə, yorğunluq, zəiflik, aşağı qan təzyiqi (hipotansiyon), ishal, yüksək qan şəkəri (hiperqlikemiya), yavaş ürək dərəcəsi (bradikardiya) və kilo artımıdır. Metoprolol yorğunluğu, başgicəllənmə, ishal, qaşınma və depressiyanın ən çox görülən yan təsirləri.

Carvedilol və metoprololun allergik reaksiyalar, təhlükəli dərəcədə aşağı təzyiq və bronxospazm və ya nəfəs darlığı kimi ciddi yan təsirləri meydana çıxa bilər. Carvedilol və ya metoprolol qəbul etdikdən sonra ağır səfeh, şişlik və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizsə təcili tibbi yardım axtarın.

	Carvedilol	Metoprolol
Yan təsir	Tətbiq olunur?	Tezlik	Tətbiq olunur?	Tezlik
Başgicəllənmə	Bəli	32%	Bəli	10%
Yorğunluq	Bəli	24%	Bəli	10%
Hipotansiyon	Bəli	9%	Bəli	1%
İshal	Bəli	12%	Bəli	5%
Hiperqlikemiya	Bəli	12%	Bəli	*
Zəiflik	Bəli	7%	Bəli	10%
Yavaş ürək dərəcəsi	Bəli	9%	Bəli	3%
Kökəlmək	Bəli	10%	Bəli	*
Nəfəs darlığı	Bəli	*	Bəli	3%
Soyuq ekstremitələr	Yox	-	Bəli	1%
Depressiya	Bəli	<1%	Bəli	5%
Qaşınma	Bəli	<1%	Bəli	5%

* məlumat verilməyib
Tezlik başdan-başa sınaqdan alınan məlumatlara əsaslanmır. Bu, baş verə biləcək mənfi təsirlərin tam siyahısı ola bilməz. Daha çox məlumat üçün zəhmət olmasa həkiminizə və ya səhiyyə xidmətinizə müraciət edin.
Mənbə: DailyMed ( Carvedilol ), DailyMed ( Metoprolol )

Carvedilol ilə metoprololun dərman qarşılıqlı təsiri

Həm karvedilol, həm də metoprolol qan təzyiqini aşağı sala bilər və ürək dərəcəsini yavaşlatır. Buna görə də oxşar təsiri olan digər dərmanlarla qarşılıqlı təsir edə bilərlər. Həm karvedilol, həm də metoprolol, əksər beta-blokerlər kimi, qan təzyiqi salma agentləri, monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI) və kalsium kanal blokerləri ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Bu dərmanları birlikdə qəbul etmək təhlükəli dərəcədə aşağı qan təzyiqi və ya yavaşladığı ürək dərəcəsi riskini artıra bilər.

Carvedilol və metoprolol əsasən CYP2D6 fermenti tərəfindən qaraciyərdə işlənir. Bu fermenti inhibə edən dərmanlar, karvedilol və ya metoprolol səviyyələrinin artmasına səbəb ola bilən karvedilol və metoprolol ilə qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Carvedilol və ya metoprolol səviyyəsinin artması yan təsirlərin artmasına səbəb ola bilər.

Beta-blokerlər, glipizid, metformin və ya insulin kimi oral hipoqlikemik dərmanların qan şəkərini azaldıcı təsirlərini artıra bilər. Bu dərmanlar birlikdə qəbul edildikdə diqqətli olunmalıdır.

Digər mümkün dərman qarşılıqlı təsirləri üçün aşağıdakı cədvələ baxın.

Dərman	Dərman dərsi	Carvedilol	Metoprolol
Klonidin Guanethidine Reserpine	Alfa-adrenerjik maddələr	Bəli	Bəli
Selegiline İzokarboksazid Fenelzin	Monoamin oksidaz inhibitorları (MAOI)	Bəli	Bəli
Amlodipin Nifedipin	Kalsium kanal blokerləri	Bəli	Bəli
Fluvoksamin Fluoksetin Xlorpromazin Xinidin Ritonavir Terbinafin	CYP2D6 inhibitorları	Bəli	Bəli
Glipizide Metformin Rosiglitazone Sitagliptin	Oral hipoqlikemiklər	Bəli	Bəli
Dihidroerqotamin Ergotamin	Ergot alkaloidləri	Bəli	Bəli
Hidralazin	Vasodilatatorlar	Bəli	Bəli
Digoksin	Ürək qlikozidləri	Bəli	Bəli
Siklosporin	İmmunosupressantlar	Bəli	Bəli
Dipiridamol	Trombosit inhibitorları	Bəli	Bəli

Digər mümkün dərman qarşılıqlı təsirləri üçün bir həkimə müraciət edin

Carvedilol və metoprololun xəbərdarlıqları

Beta-blokerlər birdən dayandırılmamalıdır. Bunun əvəzinə tədricən daha az dozaya endirilməlidirlər. Beta-blokatoru kəskin dayandırdıqdan sonra koronar arteriya xəstəliyi, angina, miyokard infarktı və mədəcik aritmiyalarının artması riski artmış ola bilər.

Beta-blokerlər hipoqlikemiya və ya simptomlarını gizlədə bilər hipertiroidizm , sürətli ürək dərəcəsi kimi. Diabetik xəstələrdə və tiroid problemi olanlarda beta-blokerlərə qarşı ehtiyatlı istifadə etmək lazım ola bilər.

Həm karvedilol, həm də metoprolol, xüsusən də xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) və ya digər tənəffüs problemi olanlarda bronxospazm xəbərdarlığı verir. Lakin, işlər beta-blokatorların həqiqətən KOAH olan kəslərdə alevlenmələri azalda və sağ qalma səviyyəsini artıra biləcəyini göstərdi.

Konjestif ürək çatışmazlığı, astma, yavaş ürək döyüntüsü, qaraciyər problemləri və ya karvedilol və ya metoprololdəki maddələrə qarşı allergik reaksiyalar varsa, həkiminizə xəbər verin. Carvedilol və ya metoprolol istifadəsi ilə əlaqəli digər xəbərdarlıqlar və tədbirlər üçün bir həkimə müraciət edin.

Carvedilol və metoprolol haqqında tez-tez verilən suallar

Carvedilol nədir?

Carvedilol, ürək çatışmazlığı və hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunan bir beta-bloker dərmanıdır. Ürək böhranından sonra sağ qalmağı artırmaq üçün də istifadə edilə bilər. Carvedilol dərhal sərbəst buraxılan və genişləndirilmiş formada olur. 1995-ci ildə FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Metoprolol nədir?

Metoprolol, ürək çatışmazlığı, hipertansiyon və xroniki sinə ağrısını müalicə edə bilən bir beta-bloker dərmandır. Metoprolol süksinat, genişlənmiş metoprolol forması da ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir. Dərhal sərbəst buraxılan metoprolol metoprolol tartrat ehtiva edir. Metoprolol əvvəlcə 1978-ci ildə FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir.

Carvedilol və metoprolol eynidirmi?

Həm carvedilol, həm də metoprolol beta-adrenerjik reseptor blokatorları və ya beta-blokerlərdir. Hər ikisi də xroniki ürək çatışmazlığı və hipertansiyonun müalicəsində istifadə olunur. Bununla birlikdə, fərqli aktiv maddələr ehtiva edir və bir az fərqli yollarla işləyirlər. Carvedilol qeyri-selektiv bir beta-blokator, metoprolol isə bir beta-1 selektiv beta-blokerdir.

Carvedilol və ya metoprolol daha yaxşıdır?

Carvedilol və metoprolol, plasebo ilə müqayisədə yüksək təsirli dərmanlardır. Carvedilol, ürək çatışmazlığı olan bəzi xəstələr üçün daha yaxşı ola bilər COMET sınaq . Carvedilol və metoprolol da infarktdan sonra sağ qalma səviyyəsini artırmaq üçün təsirli olur. Təlimatlar Amerika Kardiologiya Kollecindən (ACC) və Amerikan Ürək Dərnəyi (AHA) azaldılmış ejeksiyon fraksiyonu olan ürək çatışmazlığı olan xəstələr üçün ya karvedilol, metoprolol süksinat ya da bisoprolol istifadə etməyi məsləhət görür. Xüsusi vəziyyətiniz üçün ən yaxşı müalicə seçimi üçün bir həkimə müraciət edin.

Hamilə olarkən carvedilol və ya metoprolol istifadə edə bilərəmmi?

Beta-blokerlərdir ümumi istifadə olunur ürək xəstəlikləri olan hamilə qadınlarda. Bununla birlikdə, beta-blokerlərin hamiləlik dövründə tamamilə təhlükəsiz və ya zərərli olduğunu göstərən bir dəlil yoxdur. Həm karvedilol, həm də metoprolol fetusa zərər verə bilər. Hamiləlik dövründə beta-bloker istifadə etməzdən əvvəl tibbi məsləhət üçün bir həkimə müraciət edin.

Alkoqol ilə karvedilol və ya metoprolol istifadə edə bilərəmmi?

Beta-blokerin alkoqolla birləşməsi zamanı yan təsirlərin artması riski ola bilər. Alkoqolla karvedilol və ya metoprolol qəbul etmək yuxululuq, başgicəllənmə və aşağı qan təzyiqi riskini artıra bilər. Alkoqol beta-blokerlərin effektivliyini də azalda bilər.

Carvedilol qan təzyiqini metoprololdən çox azaldır?

Carvedilol qan təzyiqini metoprololdən daha çox aşağı sala bilər. Bunun səbəbi, carvedilolun damarların rahatlamasına və təzyiqi aşağı salmağa kömək edən vazodilatasiya xüsusiyyətlərinə sahib olmasıdır. Heç bir tədqiqat, karvedilol və metoprololun qan təzyiqi salma təsirlərini birbaşa müqayisə etməmişdir. Bununla birlikdə, carvedilol kömək edə bilər ürək-damar hadisələrinin qarşısını almaq hipertansif xəstələrdə metoprololdən çoxdur.

Metoprololdən karvedilola keçə bilərsinizmi? / Beta blokerlərini dəyişdirmək təhlükəsizdirmi?

Lazım gələrsə və ya bir tibb işçisi tərəfindən tövsiyə edildiyi təqdirdə beta-blokerləri dəyişdirmək ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Beta-blokatordan asılı olaraq, keçid dərhal ola bilər və ya yeni beta-blokerin dozası tədricən hədəf dozasına qədər artırılarkən ilkin beta-blokerin dozası süddən kəsilə bilər. Yeni beta-blokatorun effektivliyini qiymətləndirmək üçün təqib ziyarətlərinə ehtiyac ola bilər.

Carvedilol üçün yaxşı bir əvəz nədir?

Carvedilolun ən yaxşı müalicəsi müalicə olunan vəziyyətdən asılı olacaqdır. Ürək çatışmazlığını müalicə etmək üçün karvediloldan başqa FDA tərəfindən təsdiqlənmiş iki dərman var: bisoprolol və metoprolol süksinat. Beta-blokerlərin digər nümunələrinə atenolol, nebivolol və propranolol daxildir.

Metoprololdan daha yaxşı beta bloker varmı?

Ürək çatışmazlığının müalicəsi üçün metoprolol süksinata alternativlər arasında bisoprolol və karvedilol var. Daha yaxşı beta bloker sizin üçün ən yaxşısı olacaq. Beta blokerinin seçilməsində maliyyət, yan təsirlər və qəbul etdiyiniz digər dərmanlar kimi digər amillər rol oynaya bilər.