Finasteride nədir və nə üçün istifadə olunur?

Dərman məlumatı

Kişi naxışının keçəlləşməsi və böyüdülmüş prostatın ümumi cəhəti nədir? Hər ikisi də finasteridlə müalicə olunur və bənzərlik burada bitər. Bu nədir? Bu təlimatda müalicə etdiyi şərtlər, potensial yan təsirlər və alternativ müalicələr izah olunur.

Finasteride nədir?

Finasteride 5-alfa redüktaz inhibitorudur. Testosteronu dihidrotestosterona (DHT) çevirən, prostat böyüməsini stimullaşdıran və saç tökülməsinə səbəb olan 5-alfa redüktaz fermentinin istehsalını maneə törətməklə işləyir. DHT-nin təsiri lokaldır, yəni baş dərisində olması prostatın genişləndiyini və əksinə olduğunu göstərmir. Buna baxmayaraq, finasterid, fərqli adlar altında və fərqli dozalarda, hər iki xəstəliyin müalicəsində təsirli olur. Finasteride üçün marka adları arasında Proscar (böyüdülmüş prostat üçün) və Propecia (saç tökülməsi üçün) yer alır. Bu dərman aşağı dərəcəli prostat xərçəngi riskini də azalda bilər.

Finasterid nə üçün istifadə olunur?

Qida və Dərman İdarəsi (FDA), prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyasının (BPH) və androgenetik alopesiyanın, saçların tədricən seyrəlməsinin müalicəsi üçün finasterid təsdiqlədi. Etiket xaricindəki digər istifadələr barədə bir həkimə müraciət edin.

Xoşxassəli prostat hiperplaziyası

Marka adı Proscar prostat vəzinin böyüməsi olan BPH-ni müalicə etmək üçün təkbaşına və ya Cardura (doxazosin) ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Prostat vəzi böyüdükdə sidik kanalına basır. BPH əlamətləri Uroloji Qulluq Vəqfi , daxildir:

• Sidik tutma - sidik kisəsini tam boşaltmaq mümkün deyil
• İdrar etmək üçün təcili hiss edirəm
• Zəif sidik axını
• İdrarla çətinlik çəkir
• İdrar etmək üçün gərginləşdirməyə ehtiyac var

Tədqiqatlar göstərir ki, 12 ay ərzində finasterid qəbul edən kişilərin obstruktiv olaraq% 23 azalma və qeyri-obstruktiv skorlarda% 18 azalma, sidik axını artması və ortalama prostat həcmində% 19 azalma olduğu qeyd edildi. Douglas P. Jeffrey , MD, Oregonda bir ailə həkimi və üçün tibbi məsləhətçi eMediHealth .BPH ilə əlaqəli simptomları yaxşılaşdırmaq üçün prostatın ölçüsü yetərincə azalmamışdan əvvəl altı ilə 12 ay arasında finasteride qəbul etmək vacibdir. İlaclar illərlə davam etdirildiyi müddətdə simptomlar aradan qaldırılır. Dərman dayandırıldıqdan sonra BPH-nin orijinal simptomları ümumiyyətlə geri qayıdacaqdır. Dərman uzun müddət istifadə üçün təhlükəsiz sayılır.

Bu vəziyyət üçün bu risk yaşla birlikdə artır. 51 yaş arasındakı bütün kişilərin yarısı və böyüdülmüş prostatın səbəb olduğu simptomlarla qarşılaşan 80 yaşdan yuxarıların% 60 ilə 90 arasında. Milli Diabet və Həzm və Böyrək İnstitutu (NIDDK). Finasteride BPH-ni idarə edə bilər, ancaq müalicə etmir. Bəzi insanlar üçün prostat əməliyyatına ehtiyac azalır.

Kişi naxışının keçəlliyi

Propecia, androgenetik alopesi - kişi naxışının keçəlliyini müalicə edə bilər. Bu dərman, Proscar'dan daha az dozada finasteriddir. Bu, baş dərisinin yuxarı hissəsindəki geri çəkilən hava yollarını və saç tökülməsini yaxşılaşdırmağa kömək edir. Bununla birlikdə, buna görə ibadətgahlarda saç tökülməsinə kömək etmir Medline Plus .

Propecia, saç tökülməsini yavaşlatır və uyğun olaraq yeni saç böyüməsinə kömək edə bilər Kaiser Permanente . Bir çox insan dərman qəbul etdikdən sonra üç-altı ay ərzində yaxşılaşma görmür və yalnız onu qəbul etməyə davam etsəniz nəticə verir. Dayansanız, yeni saç böyüməniz işdən çıxdıqdan sonra altı ilə 12 ay ərzində düşəcək.

Finasteride, kişinin saç tökülməsi üçün yerli müalicələrdən daha təsirli olduğunu söylədi Dr. Jeffrey. Bəzi tədqiqatlar, kişilərin iki il istifadə etdikdən sonra, 18 ilə 41 yaş arasındakı gənc kişilərdə daha da əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşaraq əhəmiyyətli dərəcədə saç böyüməsinə nail olduqlarını bildirir.

Finasteride bəzən etiketdən kənar digər şərtləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Etiketdən kənar FDA xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanı təsdiqləmədiyi deməkdir; Bununla birlikdə, lətifə dəlilləri bunun kömək edə biləcəyini göstərdi. Bu şərtlərdən bəzilərinə aşağıdakılar daxildir:

Hirsutizm

Bu vəziyyət qadınlarda həddindən artıq saç böyüməsinə səbəb olur. Saç böyüməsi bədənin yuxarı dodaq, çənə, sinə, qarın və bel kimi saçların ümumiyyətlə böyümədiyi bölgələrində görünür. Buna görə qadınların% 5 ilə% 10 arasında hirsutizm var Cleveland Klinikası . Yaygın səbəblər arasında polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS), menopoz, bəzi dərmanlar və yüksək testosteron səviyyələrinin səbəb olduğu digər sağlamlıq vəziyyətləri var.

Transgender hormon terapiyası (kişidən qadına)

Finasteride bəzən transgender qadınlar üçün bədəndən baş xaricindəki bölgələrdə tüklərin böyüməsini azaltmaq üçün hormon terapiyasında faydalıdır.

Prostat xərçənginin qarşısının alınması

Finasteride, aşağı dərəcəli prostat xərçəngi riskini azalda bilər. Böyük bir araşdırma, finasteridin 55 yaş və yuxarı yaşlı kişilərdə prostat xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını tapdı. Milli Xərçəng İnstitutu . Eyni araşdırma göstərir ki, dərman aşağı dərəcəli prostat xərçəngi riskini azaltsa da, daha aqressiv və müalicəsi çətin olan yüksək dərəcəli prostat xərçəngi diaqnozu riskini artırır. Ancaq bir daha yeni bir iş 20 ildir finasterid qəbul edən kişiləri təqib edən prostat xərçəngi ilə əlaqəli ölümlərdə bir artım tapmadı.

Araşdırmanın müəlliflərindən olan Dr. Howard Parnes, yüksək dərəcəli xərçəng artımını göstərən ilk nəticələrin dərman faktorları səbəbiylə yaxşılaşdırılmış aşkarlama ilə ən azı qismən asanlıqla izah edilə biləcəyinə inanır. Prostat vəzinin ölçüsünün azaldılması diaqnoz üçün biopsiya zamanı pozitiv bir nümunə alma ehtimalını artırdı və finasteridin yüksək dərəcəli prostat xərçənginin aşkarlanması üçün PSA testinin həssaslığını artırdığı görünür.

FDA, xərçəngdən qorunmaq üçün finasteride təsdiqləməmişdir.

Finasterid dozaları

Finasteride, 1 mq və 5 mq tabletlərdə mövcuddur Physician's Desk Reference ( PDR ). Fərqli şərtlər üçün tipik dozajlar:

• BPH: Gündə 5 mq, qida ilə və ya qida olmadan, ən azı altı ay ərzində, lazım olduqda 12 aya qədər. Yalnız və ya Cardura (doxazosin) ilə birlikdə istifadə edin.
• Kişi naxışlı saç tökülməsi: Minimum üç ay ərzində gündə 1 mq. 12 ay ərzində bir yaxşılaşma görməlisiniz. Bir yaxşılaşma olmadığı təqdirdə, sonrakı müalicə təsirli olmayacaqdır. Dərmanın faydalarını təmin etmək üçün istifadənizə davam etməlisiniz.
• Qadınlarda hirsutizm: Gündəlik 5 mq, tək başına və ya oral kontraseptivlərlə birlikdə.
• Transgender hormon terapiyası: Buna görə gündəlik 1-5 mq Katie Imborek , MD, Iowa Universitetinin LGBTQ Klinikasının ortaq direktoru.

Finasteridin yan təsirləri hansılardır?

Bütün dərmanlarda olduğu kimi, finasterid də yan təsirlərə səbəb ola bilər. Hər kəs mənfi reaksiyalarla qarşılaşmır; Bununla birlikdə, cinsi funksiya pozğunluğunu ehtiva edə biləcək potensial finasterid yan təsirlərindən xəbərdar olmalısınız. Görə PDR , ümumi yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Erektil disfunksiya
• Cinsi istək azaldı
• Boşalma ilə bağlı problemlər, boşalma həcminin azaldılması da daxil olmaqla
• Xayalarda ağrı
• Depressiya

Allergik reaksiya daxil olmaqla daha ciddi yan təsirlər bunlardır:

• Səfeh
• Qaşınma
• Kurdeşen
• Dodaqların və üzün şişməsi
• Nəfəs alma və ya udma çətinliyi

Ciddi yan təsirlərdən hər hansı birinin qarşılaşması halında həkiminizlə əlaqə saxlamalı və ya dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Finasteride ayrıca, məmə xərçəngi inkişaf riskinizi də artıra bilər Michigan Universiteti . Aşağıdakıları görsəniz bir tibbi mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

• Döş yumruları
• Döş ağrısı və ya həssaslıq
• Məmə axıdılması
• Digər döş dəyişiklikləri

Mümkün yan təsirlərə baxmayaraq, finasteridegənc kişilərin bir hissəsi üçün saç böyüməsini yaxşılaşdırmaq üçün istifadəsi nisbətən təhlükəsizdir. Müzakirə edilmədən istifadə edilməməlidir. Dr. Jeffrey, potensial qısamüddətli və uzunmüddətli yan təsirlərin diqqətlə araşdırılması və finasteridin dayandırılmasından 9 ilə 12 ay sonra yaxşılaşma itkisinin başlamadan əvvəl nəzərdən keçirilməsinin vacib olduğunu başa düşdü. Finasteride PSA səviyyələrini azaltmağa meyilli olduğundan PSA-nın izlənilməsini və prostatın yoxlanılması üçün periyodik rəqəmsal rektal müayinənin (DRE) aparılmasını tələb edir. PSA-nın aşağı düşməsi səbəbindən prostat xərçənginin maskalanma ehtimalı var. DRE terapiyanın başlamazdan əvvəl və başlamazdan altı ay sonra aparılmalıdır. Bundan sonra illik DRE əhəmiyyətli olur.

Finasteride xəbərdarlıqları

Bəzi kişilər dərmanı qəbul etmədikdə, fin-postasterid sindromu (PFS) ilə qarşılaşırlar. PFS davamlı cinsi, nevroloji, fiziki və zehni mənfi təsirləri əhatə edir.Post-finasterid sindromu yaxşı müəyyənləşdirilməyib və mübahisəli bir sindromu təmsil edir. Finasterid başlanğıcında və ya sonrasında inkişaf edən və dayandırıldıqdan sonra da davam edə bilən bir qrup cinsi, fiziki və psixoloji simptomlarla əlaqələndirilir. Dr. Jeffrey-ə görə simptomlara libido, ED azalması və boşalma funksiyasının pozulması və depressiya daxildir. Bəzi hallarda simptomlar zamanla yox oldu, bəzilərində isə uzun illər davam etdi.

Müalicə yoxdur və uyğun olaraq azdır PFS Fondu .Vəqf dünya miqyasında 16.198 mənfi dərman reaksiya hesabatı, 63 bilinən intihar və dərmanla əlaqədar xəbərdarlıq edən 23 ölkənin olduğunu göstərir. Dərmanı bazardan çıxarmaq və ya ən azından bütün reseptlərdə və xəstələrin məlumat vərəqələrində daha güclü xəbərdarlıqların yazılması üçün fəal şəkildə çalışırlar.

Finasteridin aşağı dərəcəli prostat xərçənginin azalması ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq 2003 iş daha aqressiv prostat xərçəngi olan yüksək dərəcəli prostat xərçəngi inkişaf riskinizi artıra biləcəyini tapdı. Kimi sonrakı işlər, nəşr olunduğu kimi Xərçəngin qarşısının alınması tədqiqatı , nəticədə finasterid qəbul edənlərdə yüksək dərəcəli prostat xərçəngində statistik olaraq əhəmiyyətli bir artım tapılmadı.

Hamilə olan və ya hamilə ola biləcək qadınlar finasterid tabletlərinə toxunmamalıdır, çünki bu dərman doğuş qüsurlarına səbəb ola bilər.

Finasteride alternativləri varmı?

Finasteride alternativləri dərman qəbul etməyinizin səbəbindən asılıdır.

Avodart BPH üçün (dutasteride)

Avodart, BPH-ni müalicə edən sintetik 4-azasteroid birləşməsidir. Testosteronun konversiyasını bloklayaraq işləyirdihidrotestosteron (DHT)sidik axını yaxşılaşdıran və prostat əməliyyatı ehtiyacını azalda biləcək. Yalnız və ya Flomax (tamsulosin) dərmanı ilə istifadə edin.

BPH üçün alfa-blokerlər

Alfa-blokatorlar sidik kisəsində və prostatda əzələləri rahatlaşdıraraq işləyir və BPH olan kişilərin təxminən 70% -inə kömək edir. Harvard Sağlamlığı . Bunlar təxminən bir-iki həftə ərzində işə başlayır və daha az yan təsiri var. Alfa-blokerlərə aşağıdakılar daxildir:

• Rapaflo (silodosin)
• Flomaks (tamsulosin)
• Uroksatral (alfuzosin)

Prostat xərçəngi inkişaf şansı üzərində heç bir təsiri yoxdur.

Kişi naxış keçəlliyi üçün alternativlər

Finasteride əlavə olaraq, reçetesiz satılan yerli müalicə kişi modelinin keçəlliyi ilə mübarizə apara bilər. Rogaine (minoxidil) maye və ya köpük şəklində mövcuddur, buna görə gündəlik olaraq baş dərisinə sürtülür Mayo Klinikası . Daha çox saç tökülməsini və yeni saç böyüməsini görməyə başlamazdan əvvəl ən azı altı ay çəkə bilər. Müalicə yalnız istifadə edərkən işləyir. Dayandığınızda yeni bir saç böyüməsi itirə bilər.

İlaçsız müalicə üsullarına saç əkmə əməliyyatı və ya bərpa əməliyyatı və lazer terapiyası daxildir. Birdən çox əməliyyat tələb edə bilərsiniz və sığorta ümumiyyətlə bu müalicələri əhatə etmir.