ƏSas >> Şirkət >> Medicare Part D planlarını anlamaq

Medicare Part D planlarını anlamaq

Medicare Part D planlarını anlamaqŞirkət

Reçeteler bahalı ola bilər və bunları verməkdə çətinlik çəkirsinizsə, bu, streslidir. Dərman xərclərinizin bir hissəsini əhatə edən bir tibbi sığorta planı, sağlam qalmağınızı bir az asanlaşdırmağa kömək edə bilər. Medicare Part D kömək edə bilər.

Medicare Part D necə işləyir?

Medicare Part D, Medicare'nin əksər reçeteli dərmanları əhatə edən isteğe bağlı bir hissəsidir. D hissəsi Medicare-də bir çox insanın dərman xərclərini ödəməyə kömək etmək üçün seçdiyi xüsusi sığorta şirkətləri vasitəsilə təklif olunur.



Medicare dörd hissədən ibarətdir: A, B, C və D. Medicare A hissəsi, stasionar xəstəxana baxımı, bacarıqlı qocalar müəssisəsi baxımı, stasionar xəstəxanada qaldıqdan sonra evdə sağlamlıq xidməti və xəstəxana baxımını əhatə edir.



Medicare'ye uyğun olan insanların çoxu A hissəsini avtomatik olaraq alır.

metformin 500 mg ilə metformin hcl 500 mg arasındakı fərq nədir?

Medicare Part B, poliklinika həkimi ofis ziyarətlərini, rentgen şüaları, laboratoriya testləri, evdə sağlamlıq xidmətləri, profilaktik xidmətlər, davamlı tibbi avadanlıqlar, psixi sağlamlıq xidmətləri, təcili yardım xidmətləri və fiziki terapiya və digər xidmətləri əhatə edir. Medicare'li insanların çoxu A və Part B faydalarını ənənəvi ödənişli Medicare ya da Original Medicare altında almağa üstünlük verirlər.



Medicare Hissəsi C, Medicare'in, orijinal Medicare əvəzinə, A və B hissələrini yerinə yetirən və xüsusi olaraq reçeteli bir dərman faydası təklif etdiyi xüsusi tibbi sığortanın planlandığı hissəsidir. C hissəsinə ümumiyyətlə Medicare Advantage Planları deyilir.

Reçeteli dərman müalicəsini təmin etmək üçün Medicare faydalananlar tək başına Medicare Part D Reçeteli İlaç Planına (PDP) və ya Medicare Advantage Reçeteli İlaç planına (MAPD) ​​daxil ola bilərlər. Faydalananlar sığorta daşıyıcısına aylıq mükafat ödəyə bilər və sonra sığorta şirkətinin əhatə etdiyi dərmanları satın ala bilərlər. Bir çıxılan və kopiya və ya bir sığorta sığortası faydalanan tərəfindən ödənilə bilər və qalan xərcləri sığorta şirkəti qarşılayır.

Dörd mərhələ var Medicare Part D əhatə dairəsi dərman xərclərinin dəyişə biləcəyi il ərzində:



  1. Çıxılan: Medicare istehlakçısının Medicare əhatə dairəsi qüvvəyə minmədən əvvəl ödəməli olduğu cib xaricindəki xərclər.
  2. İlkin əhatə dairəsi: Medicare planları və istehlakçı reçeteli dərmanların dəyərini paylaşır. Bu kopay və ya qarşı sığorta, hər dərmanın qatından və digər amillərdən asılı olaraq planla təyin edilir.
  3. Əhatə dairəsi: İstehlakçı və plan örtüklü dərmanlar üçün müəyyən bir kombinə edilmiş məbləğ ödədikdən sonra, istehlakçı, Medicare pişi çuxuru da deyilən əhatə boşluğuna keçir. 2019-cu ildə markalı və ümumi dərmanlara görə% 25 və ya% 37 ödəyirsiniz. Bununla birlikdə, Medicare mütəxəssisi və həmtəsisçisi Danielle K. Roberts, 2020-ci ildə, bu, ümumilikdə% 25 olacaq. Boomer üstünlükləri .
  4. Fəlakətli əhatə dairəsi: Medicare Part D əhatə dairəsinin son mərhələsi, istehlakçı il sonuna qədər dərman xərclərinin təxminən 5% -ni ödəyir. 2019-cu ildə yalnız istehlakçı cib xaricindəki xərcləri 5100 dollar ödədikdən sonra fəlakətli əhatə dairəsinə çatılır.

Medicare Part D tərəfindən hansı dərmanlar əhatə olunur?

Medicare Part D planlarının əhatə etdiyi reçeteli dərmanlar, hər bir fərdi sığorta daşıyıcısının əhatə etdiklərinə görə dəyişəcəkdir.

Medicare Part D planı ümumiyyətlə hər dərman kateqoriyasından ən azı iki dərmanı əhatə edəcəkdir. Aşağıdakı siniflərdən demək olar ki, hər dərmanı əhatə etmək üçün planlar da tələb olunur:

  • Antipsikotiklər: Bu dərmanlar psixozu idarə etməyə kömək etmək üçün təyin edilir. Yaygın olaraq təyin olunan antipsikotiklərin nümunələrinə Haldol (haloperidol) və Risperdal (risperidon) daxildir.
  • Antidepresanlar: Bu dərmanlar bir çox insan üçün depresif və narahatlıq xəstəliklərini müalicə etməyə kömək edir. Effexor XR (venlafaxine) və Prozac (fluoksetin) iki ən çox təyin olunan antidepresandır.
  • Antikonvulsanlar: Farmakoloji agentlərindən ibarət olan bu dərman qrupu epileptik nöbet yaşayanlara kömək edir. Medicare Part D planı ilə əhatə edilə bilən antikonvulsantlara Keppra (levetiracetam) və Lamictal (lamotrigine) aiddir.
  • İmmunosupressantlar: Bu dərmanlar bəzən orqan nəqli və ya otoimmün xəstəliklərin müalicəsi üçün tələb olunan bədənin immunitet sisteminin gücünü azaldır. Deltasone və Orasone kimi prednizon dərmanları, çox təyin olunan immunosupressantların nümunələridir.
  • Xərçəng dərmanları: Medicare Part D planları bəzi xərçəng dərmanlarını əhatə edəcəkdir. Reçeteli bir dərman faydasına yazılmadan əvvəl ehtiyac duyduğunuz dərmanın əhatə olunduğundan əmin olmaq üçün səhiyyə işçiniz və sığorta daşıyıcınızla danışmaq vacibdir. Yaygın olaraq təyin olunan xərçəng dərmanlarına Avastin (bevacizumab) və Revlimid (lenalidomide) aiddir.
  • HİV / AİDS dərmanları: Medicare Part D planı, HİV / AİDS üçün bəzi reçeteli dərmanları əhatə edəcəkdir. Bu tip dərmanların bəzi nümunələrinə Truvada (emtricitabine-tenofovir), Norvir (ritonavir) və Isentress (raltegravir) daxildir.

Həm ümumi, həm də markalı dərmanlar Medicare Part D tərəfindən əhatə olunur, lakin markalı dərmanlar faydalananlar üçün daha çox mal ola bilər. Dərmanlar Medicare Part D planları ilə qatlara yerləşdirilir və müxtəlif təbəqələrdə olan dərmanlar fərqli xərclərə sahib olacaq. Ticarət markası dərmanları, daha yüksək copay və ya qarşı sığorta xərcləri olan daha yüksək səviyyələrə yerləşdirilə bilər.



Medicare Part D haqqında biləcəyiniz bir şey, reseptsiz satılan dərmanları, reçeteli vitaminləri və bəzi digər dərmanları əhatə etməməsidir. Bir tibb işçisi və ya həkimlə danışmaq və hər il plan seçimlərinizi nəzərdən keçirmək, Medicare Part D planınızın fərdi tibbi ehtiyaclarınıza görə sizin üçün doğru bir plan olub olmadığını müəyyənləşdirməyin ən yaxşı yoludur. Fall Open Qeydiyyat zamanı planlarınızı ehtiyaclarınıza daha uyğun bir plana keçirmək imkanınız var. Medicare Advantage planları olan insanlar, Medicare Advantage Açıq Qeyd müddəti ərzində planlarını dəyişə bilərlər.

Medicare Part D-nin dəyəri nədir?

Hər bir Hissə D planı öz çıxılası, mükafatlarını, səviyyələrini və formullarını təyin etməlidir. Medicare Part D olanlar üçün aylıq mükafat plana görə dəyişəcək. 2019-cu il üçün milli aylıq orta hesabla 33,19 dollardır, bunun 2020-ci ildə dəyişməsi üçün potensial var.



Sığorta şirkəti çıxılmaq tələb edirsə, əvvəlcə ödəniləcək, ardından hər reseptli dərman üçün bir kopiya və ya bir sığorta ödənişi veriləcəkdir. Çıxarılmanın nə qədər olacağına dair məhdudiyyətlər var; 2019-cu il üçün limit 415 dollardan çox ola bilməz.

Wellbutrin və lexapro ilə birlikdə istifadə edə bilərsiniz

Bir çıxılan ödənildikdən sonra, Medicare Bölüm D planları, faydalananlardan reseptlər üçün bir kopay və ya bir sığorta ödəmələrini tələb edəcəkdir. Birgə sığorta tələb olunarsa, faydalanan şəxs satın alınan dərmanın yüzdə birini ödəyəcəkdir.



Medicare xəstələrini təsir edən problemlərdən biri, əhatə boşluğu və ya pişi çuxuru . Əhatə boşluğuna istehlakçı və plan tərəfindən ödənilən ümumi dərman xərcləri müəyyən bir həddə çatdıqda çatır. Limitə çatdıqdan sonra, bir adam dərmanları üçün cibindən daha yüksək xərcləri ödəməlidir.

İLGİLİ: Medicare’də olarkən SingleCare istifadə edə bilərəmmi?



Gəlirləri daha yüksək olan insanlar D hissəsi üçün daha yüksək xərclər ödəyə bilərlər. Əksinə, Medicaid istifadəçiləri və ya Əlavə Yardım almaq hüququ olan insanlar, D hissəsinə əsasən xeyli aşağı xərclər ödəyə bilərlər.

Qurucusu MedicareQuick Kathe Kline, potensial xərcləri qiymətləndirmək üçün Medicare Part D-nin necə işlədiyini tam bir şəkildə anlamağı tövsiyə edir.

Kline deyir ki, hər planın öz mükafat xərcləri, çıxılan borcları, kopiya məbləğləri, qarşılıqlı sığorta məbləğləri və formulları var. Formullar planın hansı dərmanları əhatə etdiyini və xərclərinizin nə olacağını bildirir. Bir çox insan səhvən yalnız mükafata və çıxılana baxır. Bu səhvdir. Medicare-dəki insanlara MyMedicare.gov adlı alətdən istifadə edərək hər il xərclərini araşdırmağı məsləhət görürəm. Bu yolla xərclərin böyük hissəsi ola biləcək dərmanlarınız da daxil olmaqla bütün xərcləri araşdıracaqsınız.

Medicare Part D-ni necə əldə edə bilərəm?

Plan variantlarına baxmaq və müqayisə etmək asandır Medicare.gov Medicare Part D kimi bir Medicare reçeteli dərman planına yazılmaq istəyirsinizsə, 1-800-Medicare-ə zəng etmək və bir məsləhətçi ilə danışmaq da köməyə ehtiyacınız varsa yaxşı bir seçimdir.

Depressiya və narahatlıq üçün nə etmək lazımdır

Mükafat, ödəmə, qarşılıqlı sığorta və çıxılanları nəzərə aldığınızdan əmin olun və sizin üçün ən yaxşı Medicare Part D planını seçdiyinizdən əmin olmaq üçün əhatə olunmuş dərmanlara və potensial dərman məhdudiyyətlərinə nəzər yetirin.

Medicare-yə yeni başlayan və 65 yaşı tamam olanlar üçün ilk qeyd dövrlərinə doğum günündən üç ay əvvəl, ay və sonrakı üç ay daxildir. İllik Payız Açıq Qeyd müddəti 15 oktyabr - 7 dekabr arasında davam edir. Bu müddətlərdə qeydiyyatdan keçməsəniz, gecikmə qeydiyyat cəzası ödəyə bilərsiniz. Son tarixləri bildiyinizə və Xüsusi Qeydiyyat Dövrünə uyğun olub olmadığınızı yoxlamaq üçün Medicare.gov-a baxmanız yaxşıdır.