Ketoz və ketoasidoz: Səbəblərini, simptomlarını, müalicələrini və daha çoxunu müqayisə edin

Sağlam təhsil

Ketoz və ketoasidoz, fərqlərinin nə olduğunu bilmirsinizsə, bir-birləri ilə qarışdırmaq asan ola biləcək iki şərtdir. Ketoz, enerji üçün yanmaq üçün karbohidratlardan kifayət qədər glikogen olmadığı zaman orqanizmin keçdiyi metabolik bir vəziyyətdir. Ketoasidoz, bədənin artıq qan turşuları istehsalına səbəb olan diabetin (ümumiyyətlə Tip 1) bir komplikasiyadır. Gəlin ketoz və ketoasidoz arasındakı fərqi daha dərindən araşdıraq.

Səbəblər

Ketoz

Ketoz enerji üçün karbohidratlar əvəzinə yağlar istifadə etdikdə vücudun keçdiyi təbii bir vəziyyətdir. Bədənin karbohidrat əvəzinə yağ yandırdığı zaman qaraciyər yağları ketonlara və ya keton cisimlərinə çevirərək daha sonra qan dövranına daxil olur və hüceyrələr üçün enerji mənbəyi rolunu oynayır. Hüceyrələr tərəfindən istifadə olunmayan artıq ketonlar bədəndən böyrək və sidik yolu ilə çıxacaq. Ketoz, kimsə oruc tutduqda, az karbohidratlı bir pəhriz saxladıqda və ya ketogenik pəhrizdə olduqda olur.

Ketoasidoz

Ketoasidoz və ya diabetik ketoasidoz (DKA), diabetik komaya səbəb ola biləcək və həyati təhlükəsi ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. Əsasən Tip 1 diabet xəstələrini təsir edir, eyni zamanda Tip 2 diabet xəstələrini də təsir edə bilər. Ketoasidoz keton və qan şəkəri səviyyəsinin təhlükəli dərəcədə artdığı zaman baş verir. Diabetli insanlar üçün ketoasidoz adətən kifayət qədər insulinin olmamasından qaynaqlanır və dolayısı ilə dövriyyədə olan şəkər bədən tərəfindən enerji üçün istifadə edilə bilməz. Xəstəlikdən və ya sidik yolu infeksiyaları kimi infeksiyalardan və ya hamiləlikdən bir diabet rəhbərliyi planına düzgün əməl edilməməsi səbəb ola bilər.

Ketozis və ketoasidoza səbəb olur
Ketoz	Ketoasidoz
Aşağı karbohidratlı pəhriz Keto pəhrizi Oruc Aralıqlı oruc	İnsulin kifayət deyil İnsülin reaksiyası Xəstəlik İnfeksiya Hamiləlik Eksik dozalarda insulin Diabet müalicə planınıza əməl etməmək Alkoqol və ya narkotik maddələrdən sui-istifadə Fiziki və ya emosional travma

Yayılma

Ketoz

Ketozun yayılmasının ölçülməsi çətindir, çünki istənilən vaxt neçə nəfərin oruc tutduğunu və ya az karbohidratlı pəhriz yediyini izləmək çətindir. Ketogenik və az karbohidratlı pəhrizlərin kilo itkisi üçün nə qədər təsirli olduğu barədə daha çox araşdırma aparılmışdır. Bəzi işlər ketogenik pəhrizlərin kilo itkisi üçün az yağlı pəhrizlərdən daha faydalı ola biləcəyini və insanların ketogenik bir pəhrizdə daha az aclıq hiss edə biləcəyini düşünün. Bir iş Epilepsiya və Davranış ketogenik pəhrizin epilepsiyanın müalicəsində əhəmiyyətli bir potensiala sahib olduğunu göstərdi.

Ketoasidoz

Ketoasidoz Tip 1 diabetin kifayət qədər yayılmış bir komplikasiyadır. Bu ölümün əsas səbəbi şəkərli diabet xəstəsi olan və mövcud ola biləcək 24 yaşdan kiçik şəxslərdə 25% -30% yeni diaqnoz qoyulmuş Tip 1 diabet hadisələrinin. Hər kəs diabetik ketoasidoza yoluxa bilər, lakin bu, 30 və ya daha kiçik yaşlarda daha çox ola bilər. Vakaların 36 faizi 30 və ya daha kiçik insanlar arasında, 27 faizi 30-50 insanlar arasında və 23 faizi insanlar arasında baş verir 51-70 . Bəzi işlər bunun insulin enjeksiyonları ilə müalicə olunan qadınlar və xəstələr arasında daha çox olduğunu göstərir.

Ketoz və ketoasidoz prevalansı
Ketoz	Ketoasidoz
Nə qədər insanın ketoz vəziyyətində olduğunu dəqiq söyləmək çətindir Ketoz vəziyyəti kilo itkisi üçün faydalı ola bilər Ketogenik pəhrizlər epilepsiyanın müalicəsinə kömək edə bilər	Diabetli 24 və daha kiçik şəxslərdə ölüm səbəbi Yeni diaqnoz qoyulmuş Tip 1 diabet hadisələrinin% 25-30% -ində mövcuddur Gənc yetkinlər arasında daha çox yayılmışdır Qadınlarda daha çox yayılmışdır

Semptomlar

Ketoz

Bir çox insan arıqlamaq üçün arıqlayacaq və ya az miqdarda karbohidratlı, yüksək yağlı pəhrizlərə davam edəcək və arıqlamaq üçün çalışacaq və ketoz vəziyyətində olmağın kilo itkisi kimi bəzi sağlamlıq faydaları ola bilərsə, bu da narahatlığa səbəb ola bilər. yan təsirlər . Ketoz ürəkbulanma, yorğunluq, başgicəllənmə, baş ağrısı və ya yuxusuzluğa səbəb ola bilər. Ketogenik bir pəhrizin uzunmüddətli sağlamlıq təsirləri məlum deyil.

Ketoasidoz

Ketoasidoz əlamətlərindən xəbərdar olmaq diabetli insanlar üçün çox vacibdir. Sənin və ya sevdiyin bir insanın ketoasidoza gedib-getmədiyini bilə bilmək həyatını xilas edə bilər. Əgər şəkərli diabetiniz varsa və yorğunluq, qarışıqlıq, qarın ağrısı, qusma, həddindən artıq susuzluq, meyvəli qoxulu nəfəs və ya tez-tez sidiyə çıxmağa başlasanız, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Ketoz və ketoasidoz əlamətləri
Ketoz	Ketoasidoz
Ürək bulanması Yorğunluq Çəki itirmək Pis nəfəs Başgicəllənmə Baş ağrısı Yuxusuzluq İdman üçün daha az enerji İştah azaldı	Yüksək qan qlükoza səviyyəsi Sidikdə yüksək miqdarda ketonlar Yorğunluq Qarışıqlıq Quru ağız Tez-tez işəmə Susuz olmaq Yayımlanır Meyvəli qoxulu nəfəs Qarın ağrısı Ürək bulanması Sürətli nəfəs alma

Diaqnoz

Ketoz

Ketozun diaqnozu ümumiyyətlə ya sidik testi, ya da qan testi ilə aparılır. Bu testlər sizə qan keton səviyyələrinin nə olduğunu və vücudunuzun təbii bir ketoz vəziyyətində olub olmadığını deyə bilər. Evdə sidik testləri etmək asandır və sidikdə neçə keton olduğuna görə rəngləri dəyişdirəcəkdir. 0,5 mmol / L-ə bərabər və ya az olan keton səviyyələri aşağı və ya normal hesab olunur. 0.5-3 mmol / L arasında olan keton səviyyələri, bədənin qidalı ketozda olduğunu göstərir.

Ketoasidoz

Diabetli insanlar sidik testləri ilə evdə keton səviyyələrini ölçərək ketoasidoz olub olmadığını deyə bilər. Keton səviyyələrini yoxlamaq üçün bir həkimdən qan keton testləri edə bilərlər. Görə Amerika Ailə Həkimləri Akademiyası diabetik ketoasidoz diaqnozu, plazma qlükoza konsentrasiyalarının pH səviyyəsi 7,3-dən az və bikarbonat səviyyəsi 18 mEq / L və ya daha az olması ilə birlikdə dL başına 250 mq və ya daha yüksək olmasını tələb edir. > 10 mmol / L yazan sidik testi, diabetik ketoasidoza yoluxma riskinizin çox olduğunu göstərir və əgər testiniz bunu göstərirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Ketoz və ketoasidoz diaqnozu
Ketoz	Ketoasidoz
Sidik keton səviyyələri <0.5 mmol/L = low/normal 0,5-3 mmol / L = qidalı ketoz > 10 mmol / L = diabetik ketoasidoz Qan keton səviyyələri <0.5 mmol/L = low/normal 0,5 mmol / L = başlanğıc ketozu 3 mmol / L = diabetik ketoasidoz	Sidik keton səviyyələri <0.5 mmol/L = low/normal > 10 mmol / L = diabetik ketoasidoz Qan keton səviyyələri <0.6 mmol/L = normal 0.6-1.5 mmol / L = başlanğıc ketozu > 3 mmol / L = diabetik ketoasidoz

Müalicələr

Ketoz

Ketoz xəstələrinin əksəriyyəti bədənin təbii vəziyyətlərindən biri olduğu üçün tibbi müalicəyə ehtiyac duymurlar. Davamlı olaraq aşağı karbohidratlı bir pəhriz izləyirsinizsə və aralıqlı bir oruc tətbiq edirsinizsə, bunları dayandırmaq, yaşaya biləcəyiniz mənfi təsirləri aradan qaldırmalıdır. Karbohidrat qəbulunu artırmaq və daha az yağ yemək bədənin yanacaq üçün yağlar əvəzinə karbohidrat yandırmasına səbəb olacaq və bədən daha az keton istehsal edəcəkdir.

Ketoasidoz

Ketoasidozlu insanlar bədəndəki yüksək qan şəkəri səviyyələrini və yüksək miqdarda ketonları təhlükəsiz bir şəkildə geri qaytarmaq üçün tibbi yardıma ehtiyac duyacaqlar. Ketoasidoz bir xəstəxanada venadaxili mayelər, itirilmiş elektrolitlərin əvəzinə venadaxili qidalar və / və ya venadaxili insulin verən tibb mütəxəssisləri tərəfindən müalicə olunur.

Ketoz və ketoasidoz müalicələri
Ketoz	Ketoasidoz
Evdə müalicə olunur Pəhrizə daha çox karbohidrat əlavə etmək Aralıqlı orucun dayandırılması Ketogenik pəhrizin dayandırılması Karbohidratlarla müqayisədə daha az yağ istehlak edin	Xəstəxanada müalicə olunur Venadaxili insulin müalicəsi Venadaxili mayelər Damardaxili qidalar

Risk faktorları

Ketoz

Bəzi insanların ketozla qarşılaşma riski digərlərindən daha yüksəkdir. Ketozun ən yüksək risk faktorları:

• Məhdudlaşdırıcı pəhrizdə olmaq
• Aşağı karbohidratlı pəhrizdə olmaq
• Yemək pozğunluğu

Ketoasidoz

Aşağıdakı amillər ola bilər riski artırmaq inkişaf edən ketoasidozun:

• Tip 1 diabet, xüsusən diaqnoz qoyulmamış Tip 1 diabet xəstələri
• Ürək xəstəliyi
• Hamiləlik
• İnfeksiyalar
• Əhəmiyyətli xəstəlik və ya travma
• Maddə və / və ya alkoqoldan sui-istifadə
• İnsulin dozalarını itirmək və ya düzgün qəbul etməmək

Ketoz və ketoasidoz risk faktorları
Ketoz	Ketoasidoz
Məhdudlaşdırıcı pəhriz Aşağı karbohidratlı pəhriz Yemək pozğunluğu	Tip 1 diabet Ürək xəstəliyi Hamiləlik İnfeksiya Xəstəlik və ya travma Alkoqol və ya maddə istifadəsi pozğunluğu Diabet müalicəsi planlarına düzgün əməl etməmək

Qarşısının alınması

Ketoz

Ketozun qarşısını almağın ən yaxşı yolu, kifayət qədər miqdarda karbohidrat, yağ və zülal olan balanslı bir pəhriz yeməkdir. Bu, bədənin enerji mənbəyi kimi yağlara etibar etməməsini təmin edəcəkdir. Doğru pəhrizin nə olması barədə çox mübahisələr var, amma bir çoxu mənbələr müxtəlif təzə meyvə və tərəvəzləri ehtiva edən və az miqdarda işlənmiş qidalarla razılaşın.

Ketoasidoz

Ketoasidozun qarşısının alınması müntəzəm olaraq bir neçə işi görməkdən ibarətdir. Diabetli insanlar, həkimləri tərəfindən verilən diabet müalicə planına əməl etsələr, insulini tövsiyə etdiyi kimi qəbul etsələr, qan qlükoza səviyyələrini mütəmadi olaraq yoxlasalar və sidiklərində ketonların olub olmadığını yoxlasalar diabetik ketoasidoz almaq şanslarını azalda bilər. qan qlükoza səviyyəsi yüksəkdir.

Ketoz və ketoasidoz səbəblərinin qarşısını necə almaq olar
Ketoz	Ketoasidoz
Karbohidratlar, zülallar və yağlar ehtiva edən balanslı bir pəhriz saxlamaq Orucun və ya fasiləli orucun məhdudlaşdırılması	Diabet müalicə planınıza əməl edin Tövsiyə olunduğu kimi insulin qəbul edin Qan qlükoza səviyyəsinin mütəmadi olaraq yoxlanılması Sidikdə ketonların olub-olmaması yoxlanılır

Ketoz və ya ketoasidoz üçün həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Ketoz tibbi bir vəziyyət deyil, bədənin təbii bir metabolik vəziyyəti olduğundan, tibbi yardım tələb etmir. Keton səviyyələri həddindən artıq artdıqda və qan şəkəri səviyyələri yüksəldikdə insanların bir həkimə müraciət etmələri lazımdır. Əgər şəkərli diabetiniz varsa və qan və ya keton səviyyələriniz yüksəlirsə və ya qan şəkəri və keton səviyyəniz normal olsa da özünüzü yaxşı hiss etmirsinizsə, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Ketoz və ketoasidozla bağlı tez-tez verilən suallar

Ketoasidozun səbəb ola biləcəyi fəsadlar hansılardır?

Ketoasidoz müalicəsini mümkün qədər tez axtarmaq vacibdir, çünki müalicə olunmasa əlavə sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər və ölümcül ola bilər. Ketoasidozun beyində şişkinliyə (beyin ödemi), mayenin ağciyərlərə girməsinə (ağciyər ödemi), böyrək zədələnməsinə, komalara, aşağı kalium səviyyələrinə səbəb olduğu və hətta ölümcül nəticələrə səbəb olduğu bilinir.

Tip 2 diabetli insanlar ketoasidoza yoluxmaqdan təhlükəsizdirmi?

Tip 2 diabet xəstələrinin ketoasidoza yoluxma ehtimalı Tip 1 diabet xəstələrinə nisbətən daha az olsa da, şəkərli diabet olan hər kəs bu vəziyyəti ala bilər. Bu səbəbdən şəkərli diabet müalicəsi planına əməl etmək çox vacibdir.

Keton səviyyələrini nə qədər yoxlamalısınız?

İnsulindən asılı diabet xəstələri müayinədən keçməlidirlər keton səviyyələri qan şəkərinin səviyyəsi hər zaman test zolaqları ilə300 mq / dl-dən çox, şəkər səviyyələri dəfələrlə 230 mq / dl-dən yuxarı olduqda və ya pis olduqda və ketoasidoz əlamətləri olduqda.