Uşağınıza DEHB diaqnozu qoyulubmu?

Sağlam təhsil

Qızınızın həmyaşıdlarının ətrafında sərhədsiz bir enerjiyə sahib olduğu görünür? Yoxsa oğlunuz sinifdə cəmləşməkdə çətinlik çəkir və gözlənilən qiymətlərdən daha pis qazanır? Bu kimi davranışların DEHB əlamətləri olub olmadığını və ya sadəcə uşaqların uşaq olduqlarını bilmək bir valideyn üçün çətindir. Bir zehni sağlamlıq mütəxəssisindən uşağınız üçün dəqiq bir DEHB diaqnozu götürmək, özünüzə inamla böyümək arasındakı fərq deməkdir.

DEHB nədir?

Diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu, bir çox mühitdə (məsələn, məktəb və evdə) mövcud olan bir davranış qaydası ilə xarakterizə olunan, sosial, təhsil və ya iş şəraitində performans problemi ilə nəticələnə bilən bir nöro inkişaf inkişaf xəstəlikdir. Ruhi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı ( DSM-5 ). Bu davranış nümunələri ya diqqətsizlik, ya da hiperaktivlik-impulsivliyə bölünür və təlimatları dinləməmək və ya yerinə yetirməmək, səliqəsiz qalmaq və ya həddindən artıq danışmağa qədər olan simptomları əhatə edir.

DEHB-nin səbəbi məlum deyil Diana Deutsch, MD , Brooklyn mərkəzli bir psixiatr, oyunda şübhəli bir irsi komponent olduğunu söyləməsinə baxmayaraq.

Bunu tez-tez görən bir uşağı görəcəksən və atası 'Ah, yaxşı ki, uşaq vaxtı məndə belə idi' deyərək izah edir və ehtimal ki DEHB ilə doğulanda ətraf mühit faktorları da ola bilər. vəziyyətə təsir. Bu ətraf mühit amilləri zorakılıq, uyğunsuz rutinlər, cansıxıcılıq və bəlkə də pəhrizi əhatə edə bilər.

DEHB-nin ölümlərdə böyük bir artımla əlaqəli olması, düzgün diaqnoz qoymağı daha da vacibləşdirir. Ölümlərdə artım əsasən qəzalardan qaynaqlanır, lakin intihar və dərman dozasını aşma həm DEHB olan uşaqlarda, həm də böyüklərdə daha çox görülür.

DEHB simptomları

DEHB simptomları iki kateqoriyaya bölünür: Diqqətsizlik və hiperaktivlik-impulsivlik, Dr. Deutsch-a görə əksər uşaqlarda hər ikisinin də birləşməsi olur.

Tipik diqqətsizlik simptomları bunlardır:

• Diqqəti davam etdirməkdə çətinlik çəkirəm
• Diqqəti asanlıqla almaq
• Detallara fikir verməmək
• Diqqətsiz səhvlər etmək
• Tapşırıqları başa çatdırmaq və ya təlimatları izləmək üçün mübarizə aparırıq
• Şeyləri itirmək və ya unutmaq

Tipik hiperaktivlik-impulsivlik simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Düşünmədən əvvəl hərəkət etmək
• Narahatlıq və sarsıntı
• Yersiz vaxtlarda çox danışmaq və ya insanlara mane olmaq.

Bu simptomlar bir DEHB diaqnozuna çatmaq üçün 12 yaşından əvvəl bir uşağın içində olmalı və həyatlarında pozulmalara səbəb olmalıdır.

Bu məqsədlə, əgər bir yetkin kimi , birdən özünüzü cəmləşdirməkdə çətinlik çəkdiyini görürsünüzsə, həkiminizin əvvəlcə istisna edəcəyi bir çox başqa vəziyyət var (narahatlıq və ya depressiya). Yenə də bir yetkinin DEHB-ni uşaq vaxtı keçirməsi və yetkin yaşa qədər davam etməsi adi bir haldır. Bu hallarda, Dr. Deutsch, simptomların yetkin yaşlarda çox eyni görünə biləcəyini söyləyir, lakin bunları təsvir etmək üçün istifadə olunan söz ehtiyatı bir az fərqli olacaq.

DSM-də böyüklər siyahısına qarşı pediatrik DEHB simptomları siyahısı yoxdur. Lakin, tez-tez fərqli şəkildə təqdim olunur. Bir həyat yoldaşınız ola bilər ki, 'Ərim bir şeydən başqa bir şeyə keçir və onun üçün çətindir'. Və ya bəzən gənc bir yetkin adam içəri girib 'Mən həmişə bu cür çətinlik çəkdiyimi bilirəm, amma heç kimsə olmadı məni [həkimə] apardı, yoxsa bacardığım qədər ağıllı idim. '

DEHB səhv diaqnozu niyə baş verir?

DEHB diaqnozu qoyulacaq uşaq sayı, 2016-cı il tarixli bir valideynlik anketinə görə Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (CDC), 6.1 milyon təşkil edir. Yenə də 2017-ci ildə nəşr olunan bir araşdırma Uşaq və yeniyetmələrdə psixiatriya və psixi sağlamlıq ABŞ-da təxminən 1,1 milyon uşağa uyğun olmayan DEHB diaqnozu qoyulduğunu irəli sürdü.

Tədqiqat DEHB səhv diaqnozunun bir sıra potensial səbəblərini sadaladı:

• Uşaq bağçasının kəsmə tarixinə yaxın bir doğum tarixinin olması. Çox vaxt bu yetişməmiş tələbələrin davranışları, diaqnoz qoymaq üçün nisbətən daha yetkin sinif yoldaşlarının davranışları ilə müqayisə olunur. (Əslində bütün şagirdlər uşaq bağçasında ikən, 5 yaşlı uşağın hərəkətləri, ehtimal ki, 6 yaşlıların hərəkətlərindən daha az fərasət olacaqdır.)
• Həkimlər öz nəticələrinə gəlirlər və burada göstərilən diaqnostika metodologiyalarından düzgün istifadə etmirlər DSM-5 .
• DEHB simptomları, digər xəstəliklərin təqlidini və ya bir çox xəstəliyi olan bir xəstəni təyin edərək diaqnozu daha da çətinləşdirir.

DEHB diaqnozu qoyarkən həkimlər DEHB simptomlarını narahatlıq pozğunluqları və ya əhval pozğunluqları kimi digər zehni sağlamlıq problemləri ilə qarışdırmamağa diqqətli olmalıdırlar. Doktor Deutsch deyir ki, hər zaman narahat olan, hamı olan hər kəs həqiqətən narahat olduğunuz zaman diqqət yetirməyin mümkün olmadığını bilir. Siz fokuslana bilməzsiniz.

Öyrənmə əlilliyi və autizm spektri pozğunluğu kimi inkişaf pozğunluqları da istisna edilməlidir. Digər şey, bəzən bir uşağın akademik olaraq bir-birinə uyğun gəlməməsidir, deyə doktor Deutsch deyir. Bu çox vacibdir. Kiminsə uşaqları evə gələcək və cansıxıcı olduqlarını söyləyəcəklər, amma əslində bəlkə də öyrənmə qüsurları var.

Bir uşağın həm inkişaf pozğunluğu, həm də DEHB (və ya narahatlıq / depressiya və DEHB) olması mümkündür, bu səbəbdən əsas problemin (məsələlərin) dəqiq diaqnozunda çox nüans var.

Aşırı diaqnoz DEHB ilə tez-tez müzakirə olunan bir problem olsa da, az diaqnoz qoyulması fenomeninə daha az diqqət yetirilir. Gənc qızlara, xüsusən, daha az diaqnoz qoyulur, çünki simptomları daha çox nəzərə çarpan hiperaktiv deyil və kifayət qədər kompensasiya edə bilirlər.

Psixiatr və həmtəsisçilərindən biri Owen Muir deyir ki, ağıllı qızlar 27 yaşındaykən onları görməyim ən çox gözardı edilən qrupdur. Brooklyn Minds . Heç kimin A + deyil A alması və ya bir qız uşağı olmağınız və B + alması, xüsusən səssiz olsanız heç kimin vecinə deyil. Eləcə də diqqətsiz DEHB tipli və çox ağıllı olan sakit qızlar, orta məktəbdə və ya liseydə bunun əhəmiyyəti üçün kifayət qədər çətinlik aralığı yoxdur. Bunları yuxuda edə bilərlər. Bunlar son dərəcə zəifləyə bilər, amma kifayət qədər ağıllıdırlarsa, heç bir əhəmiyyəti yoxdur - divarları vurduğunuz yerə qədər. Və bu məqam tələblərin öhdəsindən gəlmək qabiliyyətini üstələməsi və həyatın daha sonrakı bir diaqnozunu qoymasıdır.

Diaqnoz qoyulmamış (və bu səbəbdən müalicə olunmayan) DEHB ilə yaşamaq, özünə hörmətsizlikdən və işdəki çətinlikdən münasibət problemlərinə - hətta intihara cəhdə qədər böyük nəticələrə səbəb ola bilər.

İLGİLİ: DEHB dərmanının gənclər üçün faydaları

DEHB-nin düzgün diaqnozu

Əgər uşağınız DEHB əlamətləri nümayiş etdirirsə, onları test üçün tibbi mütəxəssisə aparmaq vacibdir. Buna görə ilk addım XNM , ümumiyyətlə DEHB əlamətlərini təqlid edə biləcək fiziki şərtləri istisna etmək üçün görmə və eşitmə qabiliyyətlərini yoxlamaq üçün sadə bir tibbi testdir. Bundan sonra bir ruhi sağlamlıq mütəxəssisi, çox güman ki, valideynlərin, müəllimlərin və uşağın iştirakı ilə məsələlərin nə olduğunu və uşağın məktəbinə və ev həyatına necə təsir etdiklərini anlamaq üçün bir sıra görüşlər keçirəcəkdir.

Doktor Deutsch deyir ki, bu həqiqətən bir klinik diaqnozdur. Ancaq bunu etmək üçün klinik olmayan bir çox parça qoymaq məcburiyyətindəyik. Ancaq əsasən siyahıdır. Performansdır: Niyə bu uşaq gözlədiyiniz işi görmür? Niyə bu insan bu akademik şəraitdə bu qədər çətinlik çəkir? Bir dedektiv olmaq kimidir.

Qəbul edilmiş test yaş həddi Amerika Pediatriya Akademiyası , 4 ilə 18 yaşındadır.

DEHB müalicəsi

DEHB üçün müalicə iki kateqoriyaya bölünür: davranış və farmakoloji. Uşağın yaşına və ehtiyaclarına görə, onlar tez-tez pozğunluğu müalicə etmək üçün tandemdə istifadə ediləcəklər.

DEHB-ni dərman qəbul etmədən necə müalicə edirsiniz?

Davranış müalicəsi ümumiyyətlə DEHB diaqnozu qoyulmuş çox gənc uşaqlar üçün (4 və 5 yaş) ilk addımdır. Bu, çox vaxt valideyn təhsili şəklində olur. Valideynlər gördükləri yaxşı davranışı müsbət bir şəkildə gücləndirməli olduqlarını anlamalıdırlar, deyir Dr. Valideynlər eyni zamanda böyük tapşırıqları daha kiçik addımlara ayırmağı da öyrənirlər. Uşağının uğurla davam etməsi üçün hər addım daha müsbət möhkəmləndirmə ilə müşayiət olunmalıdır. Yaşlı uşaqlar üçün davranış müalicəsi bir növ terapiyanı da əhatə edə bilər. Ruhi sağlamlıq mütəxəssisləri, bir şagirdin müəllimləri ilə onlar üçün doğru bir öyrənmə planı hazırlamaq üçün müraciət edə bilərlər.

DEHB üçün ən yaxşı dərman hansıdır?

DEHB dərmanları iki kateqoriyaya bölün: stimulyator və qeyri-stimulyator. Dr. Deutsch deyir ki, birinci sıra stimulantlardır. Stimulant dərmanlar (ümumiyyətlə metilfenidat və ya amfetamin əsaslıdır) kimi dərmanlar daxildir Adderall , Ritalin və Deksedrin . Görə Qida və Dərman İdarəsi (FDA) ,dopamin beyin səviyyələrini artırdığına inanırlar - motivasiya, diqqət və hərəkətlə əlaqəli bir nörotransmitter, sakitləşdirici təsir göstərir. Uşaqlar bir stimulyator qəbul edə bilmirlərsə (bəlkə də başqa bir xəstəliyə görə), onlara Strattera (atomoksetin), İntuniv (guanfasin) və ya Kapvay (klonidin) kimi stimullaşdırıcı olmayan bir dərman veriləcəkdir.

Bu dərmanların yan təsirləri ola bilər və DEHB üçün hər kəs üçün uyğun bir müalicə planı yoxdur, buna görə də uşağınızın həkimi ilə birlikdə bir müalicə planı hazırlamaq vacibdir, buna görə yolda bir az dəyişikliyə ehtiyac ola bilər.

İLGİLİ: DEHB dərmanı bitdikdə: Məktəbdən sonrakı cadugərlik saatı necə idarə olunur

DEHB müalicə olunmasa da, yaxşı idarə edilə bilər. Vəziyyəti olan bir çox insan elə təsirli mübarizə strategiyaları qurur ki, artıq yetkin insanlar kimi dərmanlara ehtiyac duymurlar.