ƏSas >> Sağlam Təhsil >> Atelektaz və pnevmotoraks: Çökmüş bir ağciyəri necə müalicə edirsiniz?

Atelektaz və pnevmotoraks: Çökmüş bir ağciyəri necə müalicə edirsiniz?

Atelektaz və pnevmotoraks: Çökmüş bir ağciyəri necə müalicə edirsiniz?Sağlam təhsil

Atelektaz və pnevmotoraks səbəb olur | Yayılma | Semptomlar | Diaqnoz | Müalicələr | Risk faktorları | Qarşısının alınması | Bir həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır | Suallar | Qaynaqlar





Səth səviyyəsində oxşar olaraq həm atelektaz, həm də pnevmotoraksla mübarizə aparılırağciyər çökməsivə bağlanma. Bu iki şərt oxşar simptomlara sahib olsa da, səbəblər tamamilə fərqlidir.



Təəssüf ki, qismən bir çökmə və ya bağlanma, müşayiətedici simptomları olmadığı üçün diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Yalnız bir sinə rentgenoqrafiyası kiminsə hər hansı bir xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini dəqiq şəkildə göstərə bilər və müalicə əsas səbəbdən asılı olacaqdır.

Səbəblər

Atelektaz

Atelektaz nəfəs almağı və / və ya öskürəyi çətinləşdirən şərtlər səbəbindən baş verir, nəticədə ağciyərdə alveolalar kimi tanınan hava kisələri süzülür. Şişlərdən əmələ gələ biləcəyi kimi ağciyər xaricində təzyiq olduqda da baş verə bilər.

Cərrahiyyə atelektazın ən ümumi səbəbidir . Anesteziya xəstənin nəfəs alma qabiliyyətinə təsir göstərə bilər və ağrılı bərpa xəstələrin dayaz nəfəs almasına səbəb ola bilər. Ağciyər xərçəngi, ağciyər ətrafındakı maye (plevral boşluqlar) və tənəffüs çətinliyi sindromu (RDS) daxil olmaqla, bəzi ağciyər şərtləri atelektaziyaya səbəb ola bilər.



Pnevmotoraks

Pnevmotoraks səbəb olur hava ağciyərdən çıxdıqda, ağciyərlə qabırğa və ya sinə divarı arasındakı boşluğu doldurur. Bu, ağciyərin genişlənməsini çətinləşdirir və tənəffüs çətinləşir.

Buna, qan damarları deyilən hava qabarcıqları, haşiyə çıxma və sinə boşluğuna hava göndərmək səbəb ola bilər. Bu, hava təzyiqinin dəyişməsi və ya astma, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi, vərəm, göy öskürək və ya kistik fibroz (CF) kimi bir ağciyər xəstəliyinə görə baş verə bilər.

Atelektaz və pnevmotoraks səbəb olur
Atelektaz Pnevmotoraks
  • Cərrahiyyə
  • Ağciyərdə tıxanan hava yolları
  • Ağciyər xaricində təzyiq artır
  • Ağciyər xəstəlikləri (ağciyər xərçəngi, sətəlcəm, plevral boşalmalar, RDS)
  • Ağciyərin özündə bir sızma
  • Hava təzyiqi dəyişir
  • Ağciyər şərtləri (astma, KOAH, vərəm, göy öskürək, CF)

Yayılma

Atelektaz

Bunun təkbaşına baş vermə ehtimalı yoxdur, ancaq buna qədər 90% ümumi anesteziya ilə əməliyyat olunan xəstələrdə atelektaz halları artmışdır. Bir iş bariatrik cərrahiyyədə atelektazın yayılmasının təxminən% 38-i olduğunu, əksəriyyətinin 36 yaşdan yuxarı qadınlar olduğunu aşkar etdilər. Pilotlar, stüardessalar, sualtı dalğıcları və hava təzyiqində tez-tez dəyişikliklərlə qarşılaşan başqaları da sürətlənmə atelektazi riski altındadır.



Pnevmotoraks

Təxminən 100.000 nəfərdən 18-28 kişi spontan pnevmotoraks deyilən bir şey yaşayacaq, 100.000 qadın arasından yalnız 1.2-6 qadın bu vəziyyəti yaşayacaq. Əlavə olaraq, pnevmotoraks xəstələrinin% 50-si yenidən ağciyər kollapsı yaşayacaqdır.

Atelektaz və pnevmotoraks yayılması
Atelektaz Pnevmotoraks
  • Əməliyyat zamanı ümumi anesteziya verilən xəstələrin 90% -ə qədəri
  • Bariatrik cərrahiyyə xəstələrinin% 38-i
  • Pilotlar, stüardessalar və tez-tez hava təzyiqi dəyişikliyi yaşayan başqaları
  • 100.000 kişidən 18-28 nəfəri pnevmotoraksla qarşılaşır
  • 100.000 qadından 1-6 nəfəri pnevmotoraksla qarşılaşır
  • Pnevmotoraks xəstələrinin 50% -i yenidən ağciyər kollapsı yaşayacaqdır

Semptomlar

Atelektaz

Atelektaz simptomları olmaya bilər. Əks təqdirdə, bir xəstə öskürək, sinə ağrısı və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkə bilər.

Pnevmotoraks

Ən çox görülən simptomlar nəfəs darlığı və sinədə və ya çiyində kəskin ağrıdır. Bununla birlikdə, pnevmotoraksın ciddi bir səbəbi sinə sıxlığı, dərinin mavi rənglənməsi, halsızlıq, yorğunluq, sürətli ürək dərəcəsi, şok və huşunu itirmə ola bilər.



Atelektaz və pnevmotoraks simptomları
Atelektaz Pnevmotoraks
  • Sinə ağrısı
  • Nəfəs alma çətinliyi
  • Öskürək
  • Sinə və ya çiyində kəskin ağrı
  • Nəfəs darlığı
  • Mavi rəngli dəri
  • Baş ağrısı
  • Xroniki yorğunluq
  • Sürətli ürək döyüntüsü
  • Şok
  • Bayılma

Diaqnoz

Atelektaz

Ən çox görülən diaqnoz sinə rentgenoqrafiyası və tibbi müayinə yolu ilə aparılır, lakin xəstələrdən sinə tomoqrafiyası, ultrasəs, bronxoskopiya və ya qan oksigen səviyyəsi testi tələb oluna bilər oksimetriya .

Pnevmotoraks

Eynilə, pnevmotoraksa ümumiyyətlə rentgen diaqnozu qoyulur, lakin bəzən KT və ya ultrasəs də istifadə edilə bilər.



Atelektaz və pnevmotoraks diaqnozu
Atelektaz Pnevmotoraks
  • Sinə rentgenoqrafiyası
  • KT müayinəsi
  • Ultrasəs
  • Bronxoskopiya
  • Oksimetriya
  • Sinə rentgenoqrafiyası
  • KT müayinəsi
  • Ultrasəs

Müalicələr

Atelektaz

Atelektaz, bədənin kifayət qədər oksigen almaması ilə nəticələnə bilər ki, bu da sağlamlıq problemləri yarada bilər. Atelektaz adətən həyati təhlükə yaratmır, lakin sürətli müalicə vacibdir. Müalicə vəziyyətin səbəbindən asılı olacaq. Dərin tənəffüs məşqləri, bəlğəmin boşaldılması üçün baş əymək və ya sinədəki perkussiya ilə mucus tıxaclarının boşaldılması kimi sadə ola bilər. Bəzi xəstələr bronxoskopiya, inhalyasiya olunmuş dərmanlar (məsələn.) Kimi daha invaziv metodlara ehtiyac duya bilərlər inhaler və ya nebulizer ) və ya bir şiş tərəfindən obstruksiya ssenarilərində daha çox yönəlmiş terapiya.

Pnevmotoraks

Bəzi xəstələr yaxşılaşdıqları üçün yalnız oksigen müalicəsi ilə izlənilməlidir. Bununla birlikdə, başqaları havanı sərbəst buraxmaq üçün sinəsinə iynə vurmalı və ya havanı boşaltmaq üçün qabırğa və sinə boşluğu arasına bir sinə borusu qoymalıdırlar. Hava sinə boşluğunda yığılırsa, yarada bilər gərginlik pnevmotoraks , bu həyati təhlükə yarada bilər. Təkrarlanmanın qarşısını almaq üçün ağır hallarda cərrahi əməliyyat tələb oluna bilər.



Atelektaz və pnevmotoraks müalicələri
Atelektaz Pnevmotoraks
  • Tənəffüs məşqləri
  • Balgam boşalır
  • Bronxoskopiya
  • Solunan dərmanlar
  • Şiş müalicəsi
  • Oksigen müalicəsi
  • İynə deşmək
  • Sinə borusu
  • Cərrahiyyə

Risk faktorları

Atelektaz

Atelektazın risk faktorları hərəkətli mövqe olmadan yataq istirahəti, dayaz nəfəs alma, ağciyər xəstəliyi, anesteziya və bəlğəm və ya hava yolunu bağlayan yad əşyalardır.

Pnevmotoraks

Kişilər qadınlardan daha çox pnevmotoraksa meyllidirlər. Uzun boylu, kilolu, siqaret çəkən, ailənin və ya şəxsi pnevmotoraks tarixinin olması risk faktorlarıdır. Ağciyər xəstəliyi olan və ya mexaniki ventilyasiya tələb edənlərin də vəziyyəti inkişaf etdirmə ehtimalı yüksəkdir. Əlavə olaraq, 100-də 1 xəstəxanaya yerləşdirilmiş koronavirus xəstələrində pnevmotoraks müşahidə olunur.



Atelektaz və pnevmotoraks risk faktorları
Atelektaz Pnevmotoraks
  • Stasionar yataq istirahəti
  • Dayaz nəfəs
  • Ağciyər xəstəliyi
  • Anesteziya
  • Hava yollarını bağlayan balgam və ya xarici cisimlər
  • Hündür olmaq
  • Çəki azlığı
  • Siqaret çəkmək
  • Pnevmotoraksın ailə və ya şəxsi tarixi
  • Mexanik ventilyasiyada olmaq
  • Ağciyər xəstəliyi
  • COVID-19

Qarşısının alınması

Atelektaz

Atelektazın qarşısını almaq üçün ən yaxşı yollar mütəmadi olaraq idman etmək, dərin nəfəs almaq və anesteziyadan sonra nizamlı nəfəs almağa davam etməkdir.

Pnevmotoraks

Pnevmotoraksın tamamilə qarşısını almağın bir yolu yoxdur. Ancaq siqaretdən imtina faydalıdır və hava təzyiqindəki dəyişiklikləri məhdudlaşdırır. The Aerokosmik Tibb Birliyi pnevmotoraks yaşadıqdan sonra iki-üç həftə hava səyahətindən çəkinməyi tövsiyə edir və pnevmotoraksdan sonra uçmadan və ya sualtı dalğıcdan əvvəl həkimlə məsləhətləşməyin ən yaxşısıdır.

Atelektaz və pnevmotoraksın qarşısının alınması
Atelektaz Pnevmotoraks
  • İdman
  • Dərin nəfəs
  • Siqareti məhdudlaşdırın
  • Uçmadan və ya dalğıcdan əvvəl bir həkimə müraciət edin

Atelektaz və ya pnevmotoraks zamanı həkimə nə vaxt müraciət etmək lazımdır

Hər iki tibbi vəziyyət müalicə olunmazsa olduqca ciddiləşə bilər. Nəfəs darlığı, tənəffüs çətinliyi və ya sinə və çiyin ağrısı da daxil olmaqla hər hansı bir simptom görsəniz dərhal həkiminizə müraciət edin.

Atelektaz və pnevmotoraksla bağlı tez-tez verilən suallar

Atelektaz pnevmotoraksa səbəb ola bilərmi?

Tipik olaraq, atelektaz pnevmotoraksa yol açmır. Bununla birlikdə, bir pnömotoraks, bir xəstənin ağciyərində bir tıxanmaya səbəb olacaq qədər azalsa, atelektaza səbəb ola bilər.

Pnevmotoraks atelektaza necə səbəb olur?

Pnevmotoraks ağciyərin azalmasına və boşalmasına səbəb ola bilər. Ağciyər kifayət qədər boşalırsa, xəstənin alveolaları da süzülür. Alveollar, ağciyərlərimizin içərisində olan, oksigeni udan və tənəffüs sisteminin işlərinin əksəriyyətini yerinə yetirən mikroskopik hava kisələridir. Bu büzülmə tıxanmaya səbəb ola bilər ki, bu da atelektaza səbəb olur.

Pnevmotoraks və atelektazı necə müalicə edirsiniz?

Bu iki vəziyyətdə müalicə müxtəlif ola bilər. Şiddətli deyilsə, bir tibb mütəxəssisi yalnız bir oksigen müalicəsi tətbiq edərkən bir xəstəni izləyə bilər.

Bununla birlikdə, ciddi atelektaz halları səbəbindən asılı olaraq tənəffüs məşqləri, mucus boşaltma, bronxoskopiya, inhalyasiya olunmuş dərmanlar və ya hətta şiş müalicələri tələb oluna bilər.

Eynilə, kəskin bir pnevmotoraks hadisəsi, ehtimal ki, daxili havanı, sinə borusunu və ya hətta əməliyyatı aradan qaldırmaq üçün iynə deşilməsinə ehtiyac duyacaqdır.

Qaynaqlar