ƏSas >> Sağlamlıq Təhsili, Xəbərlər >> COVID-19-un tiroid bezinizə təsiri: Bilməlisiniz

COVID-19-un tiroid bezinizə təsiri: Bilməlisiniz

COVID-19-un tiroid bezinizə təsiri: BilməlisinizXəbərlər

CORONAVIRUS GÜNCELLEME: Mütəxəssislər yeni koronavirus, xəbərlər və məlumat dəyişiklikləri haqqında daha çox məlumat əldə etdikdə. COVID-19 pandemiyasına dair ən son məlumat üçün müraciət edin Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri .





Nyu-Yorkda yaşayan 39 yaşlı Deborah, aprel ayında koronavirüsdən yaxşılaşdıqda, ən pisinin arxasında olduğunu düşündü. Ancaq beş həftə sonra ürəyində çırpınmalar başladı, təsadüfi adrenalin atışları başladı və baş verənlərin normal olmadığını başa düşdü. Həkimləri ilə birlikdə imkanları araşdırmağa başladı və tiroiditin simptomlarına səbəb olduğunu kəşf etmədən əvvəl ürək və qan testləri üçün bir kardioloq gördü. Yeddi ay ərzində Deborada hipertireoz və ya tiroid tiroidi çox idi. Bədənində istehsal olunan əlavə hormonlar onu çox fincan qəhvə içmiş kimi titrək hiss edirdi. Nəhayət, tiroid funksiyası normallaşdı. COVID-19 sonrası təəccüblü və uzun sürən bir komplikasiyadır.



Deborah tək deyil. COVID-19 kimi bir viral infeksiyanın gətirdiyi endokrin sistem problemləri yaşayan insanların kiçik bir faizindən biridir.

Tiroid problemi haqqında

Tiroid, boyundakı kəpənək şəklində bir bezdir, metabolizma, böyümə və inkişafa və bədən istiliyinə təsir göstərən hormonlar istehsal edir. Tiroid problemi yüngüldən şiddətə qədər dəyişir. Ətrafında İnsanların 12% -də tiroid xəstəliyi inkişaf edəcəkdir həyatlarında nə vaxtsa. İzləmək üçün bir neçə tiroid problemi:

  • Hipertireoz: Ümumiyyətlə immunitet sisteminizin tiroid bezinizə hücum etdiyi bir otoimmün xəstəlik olan Grave xəstəliyindən qaynaqlanır və bu, tiroid hormonunun həddindən artıq istehsalına səbəb olur.
  • Hipotireoz: Ümumiyyətlə səbəb olur Hashimoto tiroiditi immunitet sisteminizin tiroidinizə hücum etdiyi bir vəziyyət olan bu, tiroid hormonu istehsalının azalması ilə nəticələnir.
  • Subakut tiroidit: Koronavirus kimi bir virus tiroid bezində bir iltihaba səbəb olur və tez-tez hipertireoz, hipotiroidizm və sonra normallaşdırma səviyyələrinə görə üç cümlə var: Maria Cardenas, MD , endokrinoloq.
  • Tiroid xərçəngi: Köklər və ya lezyonlar xərçəng ehtimalını daşıyır, ancaq vaxtın yalnız 10% -i Dr. Həkimlər tiroid xərçəngini təyin etmək üçün biopsiya edə və xüsusiyyətləri araşdıra bilərlər. Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri ( XNM ) boyun nahiyəsinə çox radiasiya və genetik meyl kimi risk faktorlarını sadalayın.

Tiroid xəstəliyi və koronavirus

Pandemiyanın başlanğıcında, tiroid xəstəlikləri kimi otoimmün xəstəlikləri olan insanların immun çatışmazlığı və koronavirus almaq ehtimalı daha yüksək olduğu qorxusu var idi. Alan Christianson , NMD, endokrinoloq və İnteqrativ Sağlamlıq Tibbi Direktoru. Xoşbəxtlikdən bu qorxular əsassız idi.



Əvvəlcədən mövcud olan tiroid xəstəlikləri olan insanların koronavirusa yoluxma ehtimalı daha yüksəkdirmi?

Tiroid xəstəlikləri olan insanlar - hətta otoimmün tiroid xəstəliyi - virusa yoluxma ehtimalı yüksək deyil Amerika Tiroid Dərnəyi . Christianson deyir ki, insanları [qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri ilə] bu risklərin onlara aid olmadığına əmin edirəm.

Koronavirusla qarşılaşırlarsa, komplikasiyaya məruz qalma ehtimalı daha yüksəkdirmi?

Şiddətli nəzarətsiz qalxanabənzər vəzi xəstələrində COVID-19 infeksiyasına yoluxduqdan sonra fəsad riski daha yüksək ola bilər. Christianson deyir ki, xəstəxanaya yatmağa daha münasibdirlər. Dr.Cardenas, əlavə olaraq kilo alma və ya kilo itkisi yaşayan COVID-19 xəstələrinin simptomları nəzarətdə saxlamaq üçün dərman dozalarında bir düzəlişə ehtiyac ola biləcəyini söyləyir. Bu, endokrinoloqla post-COVID-19 təqibində edilə bilər.

Koronavirüs əvvəllər olmayanlar arasında tiroid probleminə səbəb ola bilərmi?

Heç vaxt tiroid problemi yaşamamış bəzi insanlar COVID-19-dan sağaldıqdan sonra subakut tiroidit (SAT) inkişaf etdirirlər. Bir iş seriyası nəşr olundu Klinik Endokrinoloji və Metabolizm Jurnalı 2020-ci ilin avqust ayında koronavirüs hadisələri həll edildikdən sonra 16-36 gün arasında SAT inkişaf etdirmiş dörd qadının hadisələrini izləyir. Boyun ağrısı (tiroidin yerləşdiyi yer) və ürək çarpması (hipertireozun əlaməti) kimi SAT ilə əlaqəli simptomlarla qarşılaşdılar.



Dr. Christianson, boyun ağrısının olduqca açıq ola biləcəyini və papyon taxdığınız yerə yaxın olan boyun bölgəsinin qırmızı və şişkin ola biləcəyini söyləyir. İnsanlar ürək tədqiqatlarını müşahidə etdikləri kimi izləməlidirlər. Tiroid zədələnirsə, bir anda qan dövranına çox sıxıla bilər. Bu, ürəyin irəliləməsinə səbəb ola bilər. Dr.Qristianson əlavə tiroid hormonunun dəqiqədə 120-150 vuruşa səbəb ola biləcəyini söyləyir. Aktiv idilərsə və ya kafein alsaydılar, bu, həqiqətən də qalxa bilər. Çaxnaşma, titrəmə, titrəmə və ya isti hiss edə bilərlər.

Christianson, SAT-ın COVID-19 xəstəxanasına yerləşdirilən xəstələrin% 10-da meydana gəldiyini izah edir. Lancet, Diabet və Endokrinoloji , sentyabr 2020-ci ildə.

Koronavirüsdən sonra həkimlər subakut tiroiditi necə müalicə edirlər?

Xoşbəxtlikdən, SAT-ın əksər hallarda özləri həll olunur, tez-tez müalicə edilmir. Başqa sözlə, bu özünü məhdudlaşdıran bir şərtdir. İrene Mulla, MD Chicago Health Medical Group-un bir endokrinoloqu, bu vəziyyəti boyun ağrısının özü üçün kömək etmək üçün Motrin və Advil kimi steroid antiinflamatuar dərmanlarla (NSAİD) müalicə edir. Bəzi hallarda, steroid kimi daha çox müalicəyə ehtiyac olduğunu söyləyir.



Debbie kimi bəzi xəstələr nələrin baş verdiyini bildiklərindən və əksər hallarda bunun aradan qalxacağından təsəlli tapırlar. Onun vəziyyətində, SAT hadisəsi 7 ay davam etsə də, həkiminin izah etdiyi 1-2 aylıq müddətdən daha uzun müddətə baxmayaraq dərman qəbul etməməyi seçdi.

Sentyabr 2020-də yayımlanan bir araşdırma Amerikan Tibb Elmləri Jurnalı tibb işçilərinə dəstəkləyici müalicənin COVID-19 ilə əlaqəli subakut tiroiditin təməl daşı olduğunu və propranolol kimi NSAİİ və beta-blokerlərin simptomların idarə olunmasına kömək edə biləcəyini tövsiyə edir. Bəzi hallarda hipotiroid fazası zamanı qısa bir kurs olduğunu söyləmək davam edir levotiroksin tiroid nizamlı işini bərpa edənə qədər istifadə edilə bilər.



Dr. Cardenas, bəzi xəstələrin SAT-ın aşağı tiroid mərhələsində dəstəyə ehtiyac duya biləcəyini və tiroidin özünü sağaltdığı üçün dərmanı kəsə biləcəklərini söyləyir.

Tiroid bezim varsa, koronavirus peyvəndi almalıyam?

Tibbi xidmət göstərənlərin heç biri tiroid xəstələrində COVID-19 peyvəndini tövsiyə etməkdə tərəddüd etmədilər, çünki fəsad və ya yan təsirləri riski artmır. Dr. Christianson deyir ki, otoimmün xəstəliyin ağırlaşdığı barədə məlumat verilməyib.



Tiroid xəstəliyi olan insanlar, aşıları digərlərindən daha erkən qəbul etmək üçün prioritet olmayacaqlar, çünki bunlar tiroid xəstəliyi olmayan bir insandan daha çox immun çatışmazlığı hesab edilmir. Cardenas, xəstələrini aşılamağın təhlükəsiz olduğuna və bunların yüksək risk qrupu olmayacağına əmin edir.

Metimazolun yan təsirlərini COVID-19 infeksiyası ilə qarışdırıla bilərəmmi?

Metimazol hipertiroidi müalicəsində istifadə edilən bir dərmandır və Dr. Mulla tiroid əleyhinə dərmanın bəzən yan təsirləri ilə gələ biləcəyini söyləyir. COVID-19'u təqlid edə bilən yan təsir, ateş və qripə bənzər simptomları əhatə edir. Dr.Mulla, fərqi izah etməyin yeganə yolu, xəstənin yan təsirləri və ya COVID-19 ilə qarşılaşdığını görmək üçün qan testindən keçmək üçün endokrinoloqu çağırmaq olduğunu söyləyir.



Bu yan təsirlər hər an baş verə bilsə də, bunun yeni bir reseptin başlanğıcında və ya doz yüksək olduqda baş verdiyini söyləyir. Dr. Cardenas da bu vəziyyətdə xəstələrinə simptomların mənbəyini düzgün müəyyənləşdirmək üçün laboratoriya işlərinin aparılması lazım olduğunu söyləyir.

Pandemiya zamanı tiroid ilə əlaqəli prosedurları təxirə salmalıyam?

Xəstəxananız və ya həkiminiz seçmə prosedurları təxirə salmasa və tiroid müalicələrinizdən birinə elektif yazılmırsa, pandemiyanın normal müalicə planınızı çətinləşdirməsi üçün heç bir səbəb olmamalıdır. Bütün həkimlər İncə iynə aspirasiyası biopsiyası, radioaktiv yod müalicəsi və digər tövsiyə olunan prosedurlar üçün normal olaraq davam etmələrini tövsiyə etdilər.

Bir düyünü müəyyən edən və bədxassəli xüsusiyyətlərini göstərdiyini görməyən bəzi həkimlər hər halda gözləmə rejimini istifadə edəcəklər. Dr.Mulla deyir ki, bu hallarda ümumiyyətlə düyünlər çox yavaş böyüyür və əgər xəstə gözləmək üçün rahatdırsa, o zaman yaxşıdır. Yalnız düyünün iki-üç dəfə böyüdükdə və ya xərçəngi göstərə biləcək digər risk faktorlarına sahib olduqda tələsir.

Normal tiroid disfunksiyası müayinələrini təxirə salmaq üçün heç bir səbəb yoxdur, tiroid funksiyası testləri (TSH testləri) və ya pandemiya səbəbiylə tiroid əməliyyatları, xəstəxana tutumu bölgənizdə bir narahatlıq olmadığı təqdirdə.

Gözlənilməz bir komplikasiyanı əks etdirmək

Deboraya gəldikdə, həkimlərin onu COVID-19-dan sonra SAT potensialı barədə xəbərdar etməməsinə görə pandemiyanın çox erkən olduğunu və indikindən daha az məlumat olduğunu deyərək günahlandırmır. Hamısının mənim üçün normal olmadığını eşitdiklərini və bunu daha da həll etmək üçün test etməyə hazır olduqlarını qiymətləndirdim. Sual vermək və müzakirə aparmaq mənimlə bağlı idi, deyir. İndi bu vəziyyəti olan və bu barədə daha çox məlumatlı olan daha çox insan var.