Atorvastatin və simvastatin: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı
Narkotik Vs. DostDərmanlara ümumi baxış və əsas fərqlər | Şərtlər müalicə olunur | Effektivlik | Sığorta əhatə dairəsi və xərclərin müqayisəsi | Yan təsirlər | Dərman qarşılıqlı təsiri | Xəbərdarlıqlar | Suallar
Atorvastatin və simvastatin, yüksək xolesterolu müalicə edən çox yayılmış iki statin dərmanıdır. Zərərli xolesterol olaraq da bilinən yüksək LDL (aşağı sıxlıqlı lipoprotein) xolesterolunuz varsa, həkiminiz bu dərmanlardan birini təyin edə bilər. Xolesterol səviyyəsini azaltmaqla atorvastatin və ya simvastatin infarkt və insult riskini azaltmağa kömək edə bilər.
Daha spesifik olaraq, atorvastatin və simvastatin HMG-CoA redüktaz inhibitorları kimi işləyir. HMG-CoA redüktaz fermentini bloklayaraq bunlar statinlər qaraciyərdə xolesterol istehsalını azaldır. Qan içərisində daha az xolesterol dövriyyəsi ilə bədən artıq xolesterolu yenidən sorur və ümumi xolesterol səviyyəsini aşağı salır.
Atorvastatin və simvastatin oxşar yollarla işləyə bilər, lakin dozalarında, tətbiq edilməsində və mümkün yan təsirlərində bəzi fərqlər var.
Atorvastatin və simvastatin arasındakı əsas fərqlər nələrdir?
Atorvastatin, 1996-cı ildə FDA tərəfindən təsdiqlənmiş Lipitor marka adı ilə də tanınır. Digər istifadələr arasında, xəstələrdə infarkt və ya insult riskini azaltmaq da təyin edilmişdir. koroner ürək xəstəliyi .
Atorvastatinin (Atorvastatin nədir?) Uzun yarı ömrü 14 saatdır. Dərman qəbul edildikdən sonra aktivdir və lipid salma aktivliyi davam edə bilər 20-30 saat administrasiyadan sonra. Rosuvastatin və ya Crestor ilə birlikdə atorvastatin, simvastatin və pravastatin kimi digər statinlərdən daha güclü bir dərmandır.
Atorvastatin 10 mq, 20 mq, 40 mq və 80 mq tabletlərdə mövcuddur. Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə bir dəfə 10 və ya 20 mq-dır, lakin müntəzəm doz gündə bir dəfə 10-80 mq arasında dəyişə bilər. Atorvastatin günün istənilən vaxtında qəbul edilə bilər.
Simvastatin (Simvastatin nədir?) Zocor markası ilə də tanınır. Atorvastatinlə müqayisədə simvastatin ilk dəfə FDA tərəfindən 1991-ci ildə təsdiqlənmiş daha yaşlı bir dərmandır. Digər statinlər kimi, ürək-damar riski olanlarda infarkt və insult riskini azaltmaq üçün istifadə olunur.
Simvastatinin ən yaxşı qiymətini istəyirsiniz?
Simvastatin qiymət siqnalları üçün qeydiyyatdan keçin və qiymətin nə zaman dəyişdiyini öyrənin!
Qiymət xəbərdarlıqlarını alın
Atorvastatindən fərqli olaraq, simvastatin bir dərmandır . Yəni qaraciyərdə metabolizə olunana və ya işlənənə qədər aktiv deyil. İşləndikdən sonra simvastatin, yarım ömrü bir ilə iki saat arasında olan aktiv formalı simvastatin turşusuna çevrilir.
Simvastatin 5 mq, 10 mq, 20 mq, 40 mq və 80 mq güclüdür. Tövsiyə olunan başlanğıc doza gündə bir dəfə 10 və ya 20 mq-dır və normal doza gündə 5 ilə 40 mq arasında dəyişə bilər. Simvastatinin gecə qəbul edilməsi tövsiyə olunur.
| Atorvastatin və simvastatin arasındakı əsas fərqlər | ||
|---|---|---|
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Dərman dərsi | HMG-CoA redüktaz inhibitoru Statin | HMG-CoA redüktaz inhibitoru Statin |
| Marka / ümumi status | Marka və ümumi versiya mövcuddur | Marka və ümumi versiya mövcuddur |
| Marka adı nədir? | Lipitor | Zocor |
| Dərman hansı formada olur? | Şifahi tablet | Şifahi tablet |
| Standart doz nədir? | Gündə bir dəfə 10 ilə 80 mq | Gündə bir dəfə 5 ilə 40 mq |
| Tipik müalicə nə qədərdir? | Atorvastatinlə müalicə xolesterol səviyyəsini idarə etmək və infarkt və insult riskini daha az saxlamaq üçün uzunmüddətlidir. | Simvastatinlə müalicə xolesterol səviyyəsini idarə etmək və infarkt və insult riskinin daha az olmasını təmin etmək üçün uzunmüddətlidir. |
| Ümumiyyətlə dərmanı kim istifadə edir? | Yetkinlər; heterozigot ailənin hiperkolesterolemiyası (HeFH) olan 10 ilə 17 yaş arası uşaqlar və yeniyetmələr | Yetkinlər; heterozigot ailənin hiperkolesterolemiyası (HeFH) olan 10 ilə 17 yaş arası uşaqlar və yeniyetmələr |
Atorvastatin və simvastatin tərəfindən müalicə olunan şərtlər
Atorvastatin və simvastatin oxşar məqsədlər üçün istifadə olunur. Hər ikisi də yüksək xolesterol səviyyələrini (hiperkolesterolemiya), yüksək lipid səviyyələrini (hiperlipoproteinemiya) və trigliserid səviyyəsinin yüksək olması (hipertrigliseridemiya). Eyni zamanda, statinlər ürək-damar xəstəliklərinə qarşı qoruyucu təsir göstərən yaxşı bir xolesterol növü olan HDL xolesterolunu artırmağa kömək edə bilər.
Atorvastatin və simvastatin infarkt və insult riskini də aşağıdakı hallarda azalda bilər:
- Koroner ürək xəstəliyi olmayan (CHD) çoxsaylı risk faktoru olan yetkinlər
- Tip 2 diabetli, CHD olmayan, lakin bir çox risk faktoru olan yetkinlər
- Diaqnoz qoyulmuş yetkin xəstələr
Ürək-damar hadisələri üçün risk faktorları arasında yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) və yüksək qan şəkəri (diabet) ola bilər.
Atorvastatin və simvastatin olanlarda xolesterol və lipid səviyyələrini azalda bilər genetik lipid xəstəlikləri homozigot ailənin hiperkolesterolemiyası (HoFH) kimi. Bu statinlər heterozigot ailənin hiperkolesterolemiyası (HeFH) olan uşaqları və yeniyetmələri də (10-17 yaş) müalicə edə bilər.
Aterosklerozun və ya damar divarlarındakı yağlı çöküntülərin müalicəsi atorvastatin və ya simvastatinin təyin olunmasının başqa bir səbəbidir. Qan damarlarının divarındakı lövhəni azaldaraq bu statinlər sinə ağrısı (angina) kimi simptomları azaltmağa kömək edə bilər.
| Vəziyyət | Atorvastatin | Simvastatin |
| Hiperkolesterolemiya | Bəli | Bəli |
| Hiperlipoproteinemiya | Bəli | Bəli |
| Hipertrigliseridemiya | Bəli | Bəli |
| İnfarkt və inmənin qarşısının alınması | Bəli | Bəli |
| Ateroskleroz | Bəli | Bəli |
Atorvastatin və ya simvastatin daha təsirli olur?
Atorvastatin və simvastatin hər ikisi də təsirli statin dərmanıdır. Araşdırmalar statin dərmanlarını qəbul edənlərin göstərdi vaxtın ən azı 90% -i infarkt, insult və ya hər hansı bir səbəbdən ölmə riskini% 45 azaldır. Ümumiyyətlə, statinlər xolesterol səviyyəsini azaltmaqda və infarkt və insult hallarını azaltmaqda çox təsirlidir.
Atorvastatin və simvastatini müqayisə edən güclü bir başdan-başa tədqiqatlar aparılmamışdır. Bununla birlikdə, atorvastatin simvastatindən daha güclü bir dərman sayılır. İldə son bir müqayisəli iş , atorvastatinin LDL xolesterolunu (LDL-C) azaltmaqda simvastatindən daha təsirli olduğu təsbit edildi. Bu iş, 50 randomizə edilmiş, klinik tədqiqatın nəticələrini tərtib etdi və fluvastatin, pravastatin, rosuvastatin və lovastatin kimi digər statin dərmanlarını müqayisə etdi. Rosuvastatin, tədqiqatda LDL səviyyəsinin aşağı salınması üçün ən yüksək potensiala sahib idi.
Birində sistematik icmal Statin dərmanlarını müqayisə edən 75 fərqli iş analiz edildi. Tədqiqat qrupunun nəticələrinə görə gündəlik atorvastatin dozası LDL xolesterolunu% 30-40% azalda bilər, simvastatin 10 mg gündəlik dozası LDL xolesterolunu% 20-30% azalda bilər. Ancaq bu fərqin klinik təsirləri əhəmiyyətli olmaya bilər.
Sizin üçün ən yaxşı statin müalicəsini təyin etmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Statinlərin effektivliyi digər amillər arasında tibbi və ailə tarixinizdən də asılı olacaqdır.
Atorvastatinin simvastatinlə əhatə dairəsi və xərc müqayisəsi?
Atorvastatin, demək olar ki, həmişə Medicare və digər sığorta planları ilə əhatə olunan ümumi bir dərman olaraq mövcuddur. 30 günlük və ya 90 günlük tədarükdə verilə bilən gündəlik bir həb kimi təyin olunur. Atorvastatinin ortalama nağd qiyməti 250 dollar qədər ola bilər. Bununla birlikdə, SingleCare atorvastatin kuponu ilə qiymət 15 dollara endirilə bilər.
Simvastatin ümumi bir dərman olaraq da mövcuddur. Simvastatin, ümumiyyətlə təyin olunan bir statin olaraq, ümumiyyətlə Medicare və sığorta planları ilə əhatə olunur. Simvastatinin orta pərakəndə qiyməti 470 dollar civarındadır. Bununla birlikdə, simvastatin üçün SingleCare kimi bir endirim kartı ilə iştirakçı apteklərdə 30 günlük 20 mq tablet tədarükü üçün 10 dollardan az ödəməyi gözləyə bilərsiniz.
| Atorvastatin | Simvastatin | |
| Tipik olaraq sığorta ilə əhatə olunur? | Bəli | Bəli |
| Tipik olaraq Medicare Part D ilə əhatə olunur? | Bəli | Bəli |
| Standart doz | Gündə bir dəfə 10 mq (30 miqdar) | Gündə bir dəfə 20 mq (30 miqdar) |
| Tipik Medicare copay | 0 - 16 dollar | 0 - 9 dollar |
| SingleCare dəyəri | $ 15 + | $ 10 + |
Aptek endirim kartı əldə edin
Atorvastatinin və simvastatinin ümumi yan təsirləri?
Atorvastatin və simvastatin kimi statinlərin ən çox görülən yan təsirlərinə ishal, həzmsizlik və ürək bulanması kimi həzm problemləri daxildir. Digər yan təsirlərə başgicəllənmə və əllərin, ayaqların və ya ayaqların şişməsi (ödem) daxildir. Statinlər ayrıca əzələ ağrısına (mialji) və ya əzələ zəifliyinə (miyopatiya) səbəb ola bilər.
Əzələ ağrısı riski, daha yüksək dozada statin qəbul etdikdə artır. Ancaq atorvastatinlə müqayisədə simvastatinin miyalji riski daha yüksək olduğu düşünülür. Bəzi insanlar da ola bilər mialgiyaya genetik meyl simvastatindən. Bütün statinlərin yan təsir kimi əzələ ağrısına səbəb olma riski olsa da, FDA istifadəni məhdudlaşdırmışdır Risk artdığına görə simvastatin 80 mq tabletlər.
Digər ümumi yan təsirləri aşağıdakı cədvəldə tapa bilərsiniz.
| Atorvastatin | Simvastatin | |||
| Yan təsir | Tətbiq olunur? | Tezlik | Tətbiq olunur? | Tezlik |
| Derz ağrısı | Bəli | 7% | Bəli | 0.1% |
| İshal | Bəli | 7% | Bəli | * |
| Qəbizlik | Yox | - | Bəli | iki% |
| Həzmsizlik | Bəli | 5% | Bəli | * |
| Ürək bulanması | Bəli | 4% | Bəli | 6% |
| Əzələ ağrısı | Bəli | 4% | Bəli | 4% |
| Sidik yolu infeksiyası | Bəli | 6% | Bəli | 3% |
| Nazofarenjit | Bəli | 8% | Yox | - |
| Başgicəllənmə | Bəli | * | Bəli | 5% |
| Ödem | Bəli | * | Bəli | 3% |
* məlumat verilməyib
Tezlik başdan-başa sınaqdan alınan məlumatlara əsaslanmır. Bu, baş verə biləcək mənfi təsirlərin tam siyahısı ola bilməz. Daha çox məlumat üçün zəhmət olmasa həkiminizə və ya səhiyyə xidmətinizə müraciət edin.
Mənbə: DailyMed ( Atorvastatin ), DailyMed ( Simvastatin )
Atorvastatinin simvastatinə qarşı dərman qarşılıqlı təsiri
Atorvastatin və simvastatin ilk növbədə qaraciyərdə CYP3A4 fermenti tərəfindən işlənir. Bu fermenti inhibe edən və ya bloklayan dərmanlar qanda atorvastatin və ya simvastatin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Klaritromisin və ya itrakonazol kimi CYP3A4 inhibitoru ilə qəbul edildikdə, atorvastatin əzələ ağrısı (miyalji) və ya əzələ zəifliyi (miyopati) riskinə səbəb ola bilər. Qreypfrut suyu eyni zamanda atorvastatin və simvastatin səviyyələrini artıra biləcək bir CYP3A4 inhibitorudur. Digər tərəfdən, rifampin və karbamazepin kimi dərmanlar bədəndəki atorvastatin və simvastatin səviyyələrini azalda bilən CYP3A4 induktorlarıdır.
Ritonavir və lopinavir kimi proteinaz inhibitorları bədəndə artan statin səviyyəsinə səbəb ola bilər. Qanda yüksək statin səviyyəsi mialji daxil olmaqla mənfi təsir riskinin artmasına səbəb ola bilər. Fibrat dərmanları və niasin atorvastatin və ya simvastatin ilə qəbul edildikdə miyalji riskini də artıra bilər.
Atorvastatinin oral kontraseptivlərlə qəbulu, kontraseptiv dərmanın qan səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər.
Statinləri varfarinlə qəbul etmək, varfarin səviyyəsinin artmasına və qanaxma riskinin artmasına səbəb olduğu bildirilmişdir. Lakin, atorvastatin var müdaxilə etmək ehtimalı yoxdur varfarinin təsiri ilə.
| Dərman | Dərman dərsi | Atorvastatin | Simvastatin |
| Klaritromisin Eritromisin İtrakonazol Ketokonazol Qreypfrut suyu | CYP3A4 inhibitorları | Bəli | Bəli |
| Rifampin Karbamazepin | CYP3A4 induktorları | Bəli | Bəli |
| Ritonavir Lopinavir Simeprevir Darunavir | Proteaz inhibitorları | Bəli | Bəli |
| Gemfibrozil Fenofibrat | Fibratlar | Bəli | Bəli |
| Niasin | Antihiperlipidemik | Bəli | Bəli |
| Digoksin | Ürək qlikozidi | Bəli | Bəli |
| Norethindrone Etinil estradiol | Oral kontraseptivlər | Bəli | Yox |
| Varfarin | Anticoagulant | Yox | Bəli |
Digər mümkün dərman qarşılıqlı təsirləri üçün bir həkimə müraciət edin.
Atorvastatin və simvastatinin xəbərdarlıqları
Həm atorvastatin, həm də simvastatin əzələ ağrısı (miyalji) və ya əzələ zəifliyi (miyopati) ilə əlaqəli mənfi hadisələrə səbəb ola bilər. Ağır hallarda, bu statinlər rabdomiyolizə və ya skelet əzələsinin sürətlə parçalanmasına səbəb ola bilər. İmmunitetli nekrotizan miyopatiya (IMNM) adlanan nadir bir miyopatiya forması da statin istifadəsi ilə bildirilmişdir.
Atorvastatin və simvastatin əsasən qaraciyərdə metabolizə olunur. Bu səbəbdən onların istifadəsi qaraciyər ferment səviyyələrində anormallıqlara səbəb ola bilər. Qaraciyər fermentləri statin terapiyası boyunca izlənilməlidir. Qaraciyər xəstəliyi olan insanlar da izlənilməli və ya statinlərdən tamamilə çəkinməlidir.
Hamilə qadınlarda və süd verən analarda atorvastatin və simvastatindən çəkinmək lazımdır. Bu statinlərdə doğuş qüsurları riski artmış ola bilər.
Atorvastatin və simvastatin haqqında tez-tez verilən suallar?
Atorvastatin nədir?
Lipitor markası ilə də tanınan Atorvastatin, xolesterolu azaltmaq və infarkt və insult riskini azaltmaq üçün istifadə edilən bir statin dərmanıdır. Atorvastatinin normal dozası gündə 10 ilə 80 mq arasındadır. Atorvastatinin uzun ömrü 14 saatdır və günün istənilən vaxtında qəbul edilə bilər.
Simvastatin nədir?
Simvastatin, Zocor markası ilə də tanınır. Xolesterol səviyyəsini azalda bilən statin dərmanıdır, bu da infarkt və insult riskini azaltmağa kömək edə bilər. Simvastatinin normal dozası gündə beş ilə 40 mq-dır. Simvastatinin nisbətən qısa bir yarım ömrü var və axşam qəbul edilməsi tövsiyə olunur.
Atorvastatin və simvastatin eynidirmi?
Atorvastatin və simvastatin, hər ikisi HMG-CoA redüktaz inhibitorları və ya statinlər adlanan bir dərman sinfinə aiddir. Hər ikisi də LDL xolesterol səviyyəsini azaltmaq üçün istifadə olunur. Bununla birlikdə, mövcud güclü tərəflərdə və necə istifadə edildiklərində bəzi fərqlər var.
Atorvastatin və ya simvastatin daha yaxşıdır?
Atorvastatin və simvastatin, hər ikisi də qanda xolesterolu azaltmaq üçün təsirli statin dərmanlarıdır. Bununla birlikdə, atorvastatin daha güclü bir statin hesab olunur. Atorvastatin bədəndə daha uzun müddət qalır və səhər və ya gecə qəbul edilə bilər. Simvastatinin əzələ ağrısı və ya zəiflik riski, xüsusən daha yüksək dozalarda atorvastatindən daha yüksəkdir. Təyin edən həkim ən təsirli statini vəziyyətə görə təyin edəcək.
Hamilə olarkən atorvastatin və ya simvastatin istifadə edə bilərəmmi?
Atorvastatin və simvastatin hamiləlik dövründə istifadə edilməməlidir. Xolesterol səviyyəsi hamiləlik dövründə arta bilər və böyüməkdə olan bir fetusu dəstəkləmək üçün lazımdır. Bu səbəbdən hamiləlik dövründə bu statinləri qəbul etməyin faydası yoxdur. Hamiləlik dövründə fetusa zərər verə bilər.
Alkoqollu atorvastatin və ya simvastatin istifadə edə bilərəmmi?
Görə kardiologiya mütəxəssisləri , orta miqdarda spirt istehlakı, statin istifadəsi ilə ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Qaraciyər xəstəliyinə səbəb olan həddindən artıq spirt istehlakı problemlərin yarana biləcəyi yerdir. Qaraciyər fermentləri statinlə müalicə müddətində izlənilməlidir.
Hansı statin ən az yan təsir göstərir?
Statinlər minimum mənfi yan təsirləri ilə ümumiyyətlə təhlükəsizdir. Amerika Ürək Dərnəyinə (AHA) görə, statinlərin faydaları potensial riski üstələmək yan təsirlərin. Bununla birlikdə, kimi statinlər pravastatin və fluvastatin , simvastatin və atorvastatindən daha az miyalji riski ola bilər. Aşağı dozalarda verilən statinlərlə müqayisədə yüksək dozalı statinlərin yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir. Məsələn, 80 mq dozada simvastatinin mialjiyə səbəb olma riski ən yüksəkdir. Bu səbəbdən FDA bu simvastatin dozasını yalnız müəyyən insanlarla məhdudlaşdırmışdır.
Atorvastatinin uzunmüddətli yan təsirləri hansılardır?
Statin terapiyasının uzun müddətli yan təsirləri şəxsdən asılı olaraq dəyişə bilər. Uzun müddətli statinlərin yan təsirləri əzələ ağrısı, qaraciyər zədələnməsi, qan şəkərinin artması və yaddaşla bağlı problemlər ola bilər. Bununla birlikdə, dərman təyin edildikdə və düzgün tətbiq edildikdə, uzunmüddətli yan təsirlərin riski az sayılır.
Atorvastatin böyrəkləriniz üçün zərərlidir?
Böyrək problemi olanlarda atorvastatinin dozasının tənzimlənməsinə ehtiyac yoxdur. Kəskin böyrək problemləri olan bəzi insanlarda atorvastatin istifadəsinin izlənilməsinə ehtiyac ola bilər.
Ümumiyyətlə, atorvastatin böyrəklər üçün təhlükəli deyil. Bununla birlikdə, atorvastatinin istifadəsi rabdomiyoliz riskinin artmasına səbəb ola bilər ki, bu da ağır hallarda kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər. Bir statin dərmanı qəbul etməzdən əvvəl böyrək probleminiz varsa həkiminizlə məsləhətləşin.
