Diuretiklər: istifadə, ümumi markalar və təhlükəsizlik məlumatları

Dərman məlumatı

Diuretiklərin siyahısı | Diuretiklər nədir? | Necə işləyirlər | İstifadə edir | Növlər | Diuretikləri kim qəbul edə bilər? | Təhlükəsizlik | Yan təsirlər | Xərclər

Ümumiyyətlə su həbləri olaraq bilinən diuretiklər, sidik yolu ilə bədəndən xaric olunan mayenin miqdarını artırır. Ən çox bilinən, təbii diuretiklərdən biri tez-tez qəhvə və çayda olan kofeindir. Bununla birlikdə, kofein yüngül sidikqovucu təsir göstərir və tibbi şəraitdə adətən sidikqovucu kimi istifadə olunmur.

Diüretiklərin müasir tarixi başlayır 1919 bir tibb tələbəsi civə ehtiva edən iynələrin sifilis xəstələrində suyun atılması üçün təsirli olduğunu aşkar etdikdə. Bu qədər deyildi 1950 və 1960-cı illər tez-tez təyin olunan tiazidlər və ilmə diuretiklər aşkar edilmiş və geniş istifadə edilmişdir. Bu gün diüretiklər adətən yüksək qan təzyiqi və digər xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir.

Müxtəlif növ diuretiklər, istifadəsi və yan təsirləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün oxumağa davam edin.

Diuretiklərin siyahısı
Marka adı (ümumi ad)	Orta nağd qiymət	SingleCare qiyməti	Daha ətraflı
Mikrozid (hidroklorotiyazid)	30, 25 mq tablet üçün 56 dollar	Hidroklorotiyazid kuponları əldə edin	Hidroklorotiyazid detalları
Hygroton (xlorthalidon)	30, 25 mq tablet üçün 31 dollar	Chlorthalidone kuponlarını əldə edin	Chlorthalidone detalları
Lozol (indapamid)	30, 2,5 mq tablet üçün 46 dollar	İndapamid kuponları əldə edin	Indapamid detalları
Zaroxolyn (metolazon)	30, 2,5 mq tablet üçün 105 dollar	Metolazon kuponlarını əldə edin	Metolazon detalları
Bumex (bumetanid)	30, 1 mq tablet üçün 91 dollar	Bumetanid kuponları əldə edin	Bumetanid detalları
Lasix (furosemid)	30, 20 mq tablet üçün 26 dollar	Furosemid kuponları əldə edin	Furosemide detalları
Demadex (torsemide)	30, 20 mq tablet üçün 35 dollar	Torsemide kuponlar əldə edin	Torsemide detalları
Edecrin (etakrin turşusu)	4, 25 mq tablet üçün 95 dollar	Etakrin turşusu kuponları əldə edin	Etakrin turşusu detalları
Midamor (amilorid)	30, 5 mq tablet üçün 42 dollar	Amilorid kuponları əldə edin	Amilorid detalları
Dyrenium (triamteren)	30, 50 mq tablet üçün 478 dollar	Triamteren kuponları əldə edin	Triamteren detalları
Aldakton (spironolakton)	30, 25 mq tablet üçün 30 dollar	Spironolakton kuponları əldə edin	Spironolakton detalları
Inspra (eplerenon)	30, 25 mq tablet üçün 235 dollar	Eplerenon kuponları əldə edin	Eplerenon detalları

Digər diuretiklər

• Diuril (xlorotiyazid)
• Naturetin (bendroflumethiazide)
• Enduron (metiklotiyazid)
• Renese (polythiazide)
• Saluron (hidroflumetiyazid)
• Diamoks (asetazolamid)
• Daranid (diklorfenamid)
• Neptazan (metazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (mannitol)

Diuretiklər nədir?

Əks təqdirdə su həbləri kimi bilinən diuretiklər, bədəndən atılan duz və suyun miqdarını artıran dərmanlardır. Bu dərmanlar böyrəklərdə əmələ gələn sidik istehsalını artırır və bu da sidik axınının artmasına və ya diurezə səbəb olur. Diuretiklər ümumiyyətlə müalicə üçün istifadə olunur yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) və ürək çatışmazlığı, böyrək problemləri və qaraciyər çatışmazlığı əlaməti olaraq inkişaf edən maye tutma və ya ödem. Bəzi sidikqovucu dərmanlar da şiddətli baş zədəsi və ya bu kimi göz xəstəliklərinin səbəb olduğu gözlərdə şişkinlik səbəb olduğu beyindəki şişkinliyi müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. qlaukoma .

Diuretiklər necə işləyir?

Diuretiklər bədəndəki su, duz və elektrolitlərin tarazlığını dəyişdirərək işləyir.

Daha spesifik olaraq, böyrəklərdəki natrium və elektrolit reabsorbsiyasında rol oynayan fərqli proseslər üzərində təsirləri var. Bir neçə fərqli diüretik var. Onların hər biri müxtəlif hissələrdə işləyə bilər böyrək , bədənin filtrasiya orqanı. Böyrəklərdən çıxan sodyum konsentrasiyasının artması səbəbi ilə sidikdə bədəndən daha çox su çıxarılır.

Diüretiklərin necə işlədiyini tamamilə başa düşmək üçün böyrəyin quruluşunu və necə işlədiyini anlamaq vacib ola bilər. Hər böyrəyin tərkibindədir 1 milyondan çox Tullantıları xaric edən və bədəndə sidik istehsal edən filtrasiya vahidləri olan nefronlar. Diüretikin növündən asılı olaraq, bu dərmanlar adətən proksimal qıvrılmış tübüldə, Henle qıvrımının yuxarı hissəsində, distal bükülmüş tüpdə və ya toplama tüpündə işləyir.

Diuretiklər nə üçün istifadə olunur?

Diuretiklər ürək, böyrək və qaraciyərə təsir edən müxtəlif fərqli xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Qan təzyiqini aşağı salmaq üçün antihipertensiv maddələr kimi də istifadə olunurlar. Diuretiklərdən bəzən arıqlamaq üçün yemək pozğunluğu olanlar istismar edirlər. Diuretiklər yalnız bir reseptlə əldə edilə bilər və aşağıdakıları müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər:

• Ürək çatışmazlığı
• Sol mədəciyin çatışmazlığı
• Yüksək qan təzyiqi
• Kəskin böyrək çatışmazlığı
• Oligurik böyrək çatışmazlığı
• Böyrək daşları
• Kəskin böyrək zədəsi
• Böyrək xəstəliyi
• Qaraciyər xəstəliyi
• Ağciyər ödemi
• Yüksək qan kalsiumu (hiperkalsemiya)
• Yüksək qan kalium (hiperkalemiya)
• Nefrogenik diabet insipidus
• Yüksək kəllədaxili təzyiq
• Qlaukoma

Diuretiklərin növləri

Tiazid diuretikləri

Tiazidlər, sodyum və qan təzyiqi səviyyələrini tənzimləməyə kömək edən sodyumun təkrar emilimini bloklamaq üçün sodyum-xlorid kotransporteri hədəf alır. Bir sinif dərman olaraq, tiazid diuretiklər reabsorbsiyanı təxminən bloklayır 5% distal qarışıq boruda natrium. Tiazidlər potasyumun təkrar emilimini də maneə törədir ki, bu da kaliumun bədəndən artıq xaric olmasına səbəb ola bilər. Kalium səviyyəsinin aşağı olması (hipokalemiya) digər problemlər arasında anormal ürək ritmlərinə səbəb ola bilər. Təsirlərinə görə tiazidlər tez-tez ACE inhibitorları əvəzinə hipertansiyon üçün birinci dərəcəli müalicə olaraq istifadə olunur. Tiazidlərə misal olaraq Mikrozid (hidroklorotiyazid) və Hygroton (xlortalidon) daxildir.

Döngü diuretikləri

Tiazidlər kimi, ilmə diuretikləri də böyrəkdəki natrium səviyyəsini tənzimləməyə kömək edir. Bununla birlikdə, ilmə diuretiklər, nefronda Henle döngəsinin artan əzasında işləyir. Bu dərmanlar, sodyum və suyun təkrar emilimini bloklamaq üçün sodyum-kalium-xlorid kotransporteri hədəf alır. Döngü diuretikləri də kalium emilimini azalda bilər, bu da bədəndə aşağı kalium səviyyəsinə səbəb ola bilər. Döngü diüretikləri ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, yüksək kalium səviyyəsi (hiperkalemiya), yüksək kalsium səviyyəsi (hiperkalsemiya) və ağciyər ödemi kimi ən çox ödem növlərini müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər. Döngü diuretiklərinin nümunələrinə aiddir Bumex (bumetanid) və Lasix (furosemide) , həmçinin Demadex (torsemide).

Kalium saxlayan diuretiklər

Kalium saxlayan diuretiklər, sidikdə kalium ifrazının artmasına səbəb olmur. Amilorid kimi kaliumdan qoruyan diüretiklər sodyumun qana təkrar emilimini azaltmaq üçün sodyum kanallarına bağlanır. Bu, kalium səviyyələrini azaltmadan maye itkisini artırır. Spironolakton kimi digər kaliumdan qoruyan diüretiklər distal borucuqda işləyir və natriumun reabsorbsiyasını artıran steroid hormonu olan aldosteronun təsirlərini qarşısını almaq üçün kanalları toplayır. Kaliumdan qoruyan diuretiklərin nümunələrinə Midamor (amilorid), Dyrenium (triamterene), Aldactone (spironolakton) və Inspra (eplerenon) daxildir.

Karbonik anhidraz inhibitorları

Karbonik anhidraz, bədənin qırmızı qan hüceyrələri və böyrəyin proksimal qıcolmuş borusu da daxil olmaqla bədənin müxtəlif yerlərində olan bir fermentdir. Bu ferment bədənə natrium, bikarbonat və xloridin yenidən alınmasına kömək edir. Karbonik anhidraz inhibitorları, bu maddələri və artıq suyu bədəndən çıxarmaq üçün bu fermenti bloklayır. Karbonik anhidraz inhibitorları tez-tez glokomun müalicəsi üçün istifadə olunur. Nümunələr Diamox (asetazolamid) və Neptazan (methazolamid).

Digər diuretiklər

Ksantin diuretiklər böyrəyin proksimal borusunda mayenin təkrar emilimini bloklayan yumşaq diüretik növüdür. Ksantin diuretiklərin nümunələrinə kofein və Diurex (pamabrom) daxildir. Osmotik diuretiklər maye çıxarmaq və mayenin tutulmasını azaltmaq üçün osmos prosesindən istifadə edin. Osmotik diuretiklər ilk növbədə proksimal tubulada və Henle ilməsində işləyirlər. Tez-tez istifadə olunan osmotik diuretik, kəllədaxili təzyiqi azaltmaq və kəskin böyrək çatışmazlığını müalicə etmək üçün istifadə olunan Osmitrol (mannitol) dır.

Diuretikləri kim qəbul edə bilər?

Böyüklər

Diuretiklər adətən böyüklərdəki ödem və digər ürək-damar xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Yetkinlərdə diuretiklərin istifadəsi müalicə olunan vəziyyətdən asılı olacaqdır.

Uşaqlar

Uşaqlara azaltmaq üçün diuretiklər təyin edilə bilər mayenin aşırı yüklənməsi konjestif ürək çatışmazlığı və böyrək çatışmazlığı səbəb olur. Uşaqlarda diuretiklərin istifadəsi müalicə olunan vəziyyətdən asılı olacaqdır. Uşaqlarda diuretiklərin dozası çox vaxt bədən çəkisi ilə hesablanır.

Diuretiklər təhlükəsizdirmi?

Diuretiklər ümumiyyətlə təyin olunduğu kimi istifadə edildikdə təhlükəsiz dərmanlardır. Su, duz və elektrolitlərin təkrar emiliminə təsirləri səbəbi ilə maye və elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola bilər. Həddindən artıq maye itkisi bəzi xəstələrdə dehidrasiyaya səbəb ola bilər. Kalium səviyyəsinin aşağı olması, kalium saxlayan diuretiklər xaricində bir çox diuretiklə narahatlıq yarada bilər.

Diuretiklərin və digoksin və ya lityumun birgə istifadəsinin izlənilməsi və ya qarşısını almaq lazım ola bilər. Diüretiklərlə digər mümkün dərman qarşılıqlı təsirləri barədə bir tibb işçisinə müraciət edin.

Diuretiklər xatırladır

Mart 2021-ci ilə qədər mövcud diüretik geri çağırış yoxdur.

Diuretiklərin məhdudlaşdırılması

Diüretiklərin tərkibindəki maddələrə qarşı bir alerjiniz varsa diuretik qəbul etməyin. Bəzi diuretiklərin tərkibində sülfa var, bu da sulfametoksazol kimi sulfanamid dərmanlarına allergik reaksiya keçirmiş insanlarda allergik reaksiyaya səbəb ola bilər.

Bəzi yaşlı insanlar diüretik qəbul edərkən izlənilməsinə ehtiyac ola bilər. Diuretiklər yaşlı insanlarda başgicəllənmə və ya düşmə riskini artıra bilər postural hipotansiyon , ya da oturma və ayaq vəziyyətini dəyişdirərkən qan təzyiqində sürətli bir azalma.

Hamilə olarkən və ya ana südü verərkən diüretik qəbul edə bilərsinizmi?

Diuretiklər bəzən hamiləlik dövründə hipertansiyon və ya ürək xəstəlikləri üçün təyin edilir. Lakin onların təhlükəsizliyi araşdırmalarla təsdiqlənməyib. Diuretiklər yalnız faydaları risklərdən çox olduqda istifadə olunmalıdır. Yüksək dozada diuretiklər süd tədarükünə təsir göstərə bilər və ana südü verən qadınlarda laktasiyanı boğur. Hamilə olarkən və ya ana südü verərkən diüretik istifadə etməzdən əvvəl tibbi məsləhət üçün bir həkimə müraciət edin.

Diüretiklər nəzarət olunan maddələrdir?

Xeyr, diüretiklər nəzarət olunan maddələr deyil.

Ümumi diüretiklərin yan təsirləri

Diüretiklərin ən çox görülən yan təsirləri bunlardır:

• Tez-tez işəmə
• Başgicəllənmə
• Baş ağrısı
• Yorğunluq və ya yorğunluq
• Baş ağrısı
• Səfeh
• Əzələ krampları
• İshal
• Erektil disfunksiya
• Qan şəkəri səviyyəsinin artması

Diüretiklərin ciddi yan təsirləri arasında aşağı kalium səviyyəsi və ya ürək ritminin pozulmasına səbəb ola biləcək hipokalemiya vardır. Müalicə olmadan, aşağı kalium səviyyələri həyati təhlükəli problemlərə səbəb ola bilər. Kalium saxlayan diuretiklərin bu yan təsirə səbəb olma ehtimalı azdır, əksinə yüksək kalium səviyyələrinə (hiperkalemiya) səbəb ola bilər. Diuretiklər aşağı sodyum səviyyələri (hiponatremi) və aşağı kalsium səviyyələri (hipokalsemiya) kimi digər elektrolit balansının pozulmasına səbəb ola bilər.

Diuretiklər də səbəb ola bilər dehidrasiya daha çox mayenin atılmasına görə. Dehidrasiya simptomlarına həddindən artıq susuzluq, qarışıqlıq və tünd rəngli sidik daxil ola bilər.

Tiazidlər kimi bəzi diuretiklər xolesterol səviyyəsini müvəqqəti artıra bilər.

Bir sidikqovucu istifadə etməzdən əvvəl aşağıdakı şərtlərdən hər hansı birinin varsa, həkiminizə bildirin:

• Diabet
• Gut
• Böyrək problemləri
• Susuzlaşdırma
• Pankreatit
• Lupus
• Menstruasiya problemləri

Diüretiklərlə əlaqəli digər mümkün yan təsirləri, xəbərdarlıqları və tədbirləri öyrənmək üçün bir həkimlə danışın.

Diüretiklərin qiyməti nə qədərdir?

Diuretiklər ümumiyyətlə markalı və ümumi versiyalarda mövcud olan ucuz və sərfəli dərmanlardır. Demək olar ki, bütün Medicare və sığorta planları diüretikləri əhatə edəcəkdir. Maliyyətlər sığorta planınıza görə dəyişə bilər. Sığorta olmadan, diüretiklərin qiyməti, təyin olunan tabletlərin miqdarından asılı olaraq dəyişə bilər. Ancaq bir resept endirim kartı SingleCare-dən diuretiklərin qiymətini azaltmağa kömək edə bilər.