Beta blokerləri narahatlıqla kömək edə bilərmi?

Dərman məlumatı

2020-ci ilin mart ayında əsas tibbi yardım həkimi ilə görüşüm oldu. Ona anksiyete və depressiya üçün selektiv bir serotonin geri alma inhibitoru (SSRI) olan Lexaproda olsam da, bəzən özümü boğduğumu hiss etdim. Saat 17-yə qədər. hər gün, uşaqlar evdə, ac və diqqət istəyəndə, sinəmdə yüksələn bir çaxnaşma hiss edirdim. Mən tərləyirdim və bəzən başım gicəllənir. Bəzən övladlarıma qapılırdım, yoxsa başqalarından uzaq, sakit bir yerdə fasilə verməli olurdum. Son Şükranlıq günündə, yeməklərin çox hissəsini yataq otağımda keçirmək üçün iki gündür hazırlaşır və bişirirdim. Tibbi xidmətimə boğulduğumu hiss etmədən həyatımdakı qaçınılmaz stresləri idarə edə biləcəyimi söylədim.

Həkimim mənə uçuş reaksiyası verdiyini və fiziki simptomlarımın narahatlıq hücumlarını göstərdiyini söylədi. Mənə propranolol yazdı, a beta bloker , narahatlıq üçün. Bu tip dərmanlar ümumiyyətlə qan təzyiqi nəzarəti və ürək xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Anamnezdə yüksək qan təzyiqi və ya ürək problemi olmayıb, ancaq mənə bu Rx-in kiçik bir dozasını qəbul etməyin bəzən narahatlıqla mübarizə aparmaq üçün yaxşı bir yol olduğunu söylədi. Ümumiyyətlə dərmanlara olduqca həssas olan biri olaraq, daha güclü və ya bəlkə də bağımlılayan bir şey almaq istəmədim. Bir cəhd verməyə qərar verdim.

Etdiyimə görə çox xoşbəxtəm! Pandemiya məni təyin etdikdən bir həftə sonra məktəbləri (və başqa hər şeyi) bağladı. Uşaqlarımla birlikdə 7/24 özümü evdə gördüm və dünyanın sonunun köşedeki kimi hiss etdim. O ilk pandemiya aylarındakı narahatlıq üçün propranolol üçün çox minnətdar idim və indi, demək olar ki, bir il sonra evdə hələ də təhlükəsiz oldum.

İLGİLİ: Anksiyete hücumu və panik atak

Beta blokerlər narahatlıq üçün təsirli olurmu?

Beta blokerlər narahatlığı azaltmaq məqsədi ilə yaradılmamışdır.Beta blokerlər tez-tez təyin olunur etiketdən kənar narahatlıq üçün izah edir Spencer Kroll, MD , Fəlsəfə doktoru farmakologiyadaŞimal-şərq Lipid Dərnəyinin direktoru.[Etiketdən kənar istifadə], ABŞ FDA tərəfindən narahatlıq müalicəsi üçün təsdiqlənmədikləri deməkdir.

Xüsusilə anksiyete əleyhinə bir dərman olaraq hazırlanmasa da, beta blokerləri qəbul etdikdə sakitlik hissi yaratmağa kömək edə bilər. Beta blokerlər ürək dərəcəsini azalda bilər, Houston psixiatrı Jared Heathman , MD, izah edir. Narahat olduqda nəbzimiz yüksəlir. Bu yüksəklik, bədənimizə uyğun bir şəkildə çaxnaşma yaratdığına dair beyinə geribildirim verir. Bu narahatlığı gücləndirir. Nəbzinizi bir an əvvəl qaldırmaq qabiliyyətini maneə törədirsinizsə, ürəyiniz beyninizə çaxnaşma olmadığı, xüsusən başqa bir şəkildə gözlənilən qədər geribildirim verə bilər. Ürəyimiz və bədənimiz sakitdirsə, beyinə sakitləşdirici rəy verir. Bu narahatlığı azaldır.

Sheldon Zablow, MD , board sertifikatlı psixiatr, bu prosesi mənfi bir geribildirim dövrü adlandırır. Bədənin fiziki simptomları ifadə etmək qabiliyyətini məhdudlaşdıraraq bu dövrü pozduqları üçün narahatlıq üçün beta blokerləri təyin edir. Bədənin stresə qarşı fiziki reaksiyasının öhdəsindən gəlmək, narahat bir insanın beynində daha rahat və nəzarəti hiss etməyə kömək edir.

Bu, həyəcan sizi gündəlik təsir etdikdə həyat keyfiyyətində böyük bir dəyişiklik edə bilər. Bəzi narahatlıq simptomları o qədər şiddətli və əsəbiləşir ki, yaşanan insanlar ən yaxın xəstəxanaya müraciət edirlər. Dr Kroll, xəstələri həkimə və ya təcili yardım otağına gətirən narahatlıq olaraq ortaya çıxan bir çox simptom olduğunu söyləyir. Bu fiziki narahatlıq simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Ürək döyüntüsü
• Tərləmə
• Qaşınma
• Dəri qopması
• Yüksək qan təzyiqi
• Quru ağız
• Udma çətinliyi
• Mədə narahatlığı və ya ağrı kimi mədə-bağırsaq problemləri

Göründüyü kimi, bir beta bloker qəbul etdikdən sonra narahatlığın azalması əslində dərmanın yan təsiridir. Beləliklə, təzyiqim narahat olmadığım zaman dərman tələb edən bir aralıqda olmasa da, ağıllı PCP, Dr. Krollun dediyi kimi bir klinisyen olaraq tez-tez faydalıdır, yəni bu yan təsirləri bir hissə olaraq istifadə etməkdir hər xəstəyə xas müalicə. Narahatlıq üçün bir benzodiazepinin (Xanax kimi) məni uşaqlarımın qayğısına qalmaq üçün çox təsirləndirə biləcəyindən narahat idim. Beləliklə, bunun əvəzinə PCP bir beta bloker ilə getdi.

Beta blokerləri narahatlıq üçün nə qədər davam edir?

Rəsmi olaraq yarı həyat propranolol üç-altı saat, lakin baxımından necə hiss edirsən, davam edin və bir neçə saatlıq rahatlama planlayın. Beta blokerlər ümumiyyətlə şifahi qəbul edilməsi üçün həb şəklində təyin edilir. Dərman nisbətən tez işləyir və ən yüksək səviyyəyə bir saat ərzində çatır. Sisteminizdə olduqda, aşağı dozada bir beta blokerin sakitləşdirici təsiri bir neçə saat davam edir.

Standart bir beta bloker dozası simptomlarınıza, diaqnozunuza və digər tibbi vəziyyətinizə görə dəyişir. Yalnız narahatlıq üçün, tibb işçiləri adətən propranololu aşağı dozada başlayır və lazım olduqda yavaş-yavaş artır. Propranololun genişləndirilmiş buraxılış versiyası da var, lakin narahatlıq üçün ümumiyyətlə genişlənməmiş versiya istifadə olunur.

Beta blokerlər sizə necə təsir edir?

Beta blokerlər, narahatlıq keçirən insanlara təsir altında hiss etmədən daha sakit və duyğularını idarə etməkdə kömək edə bilər. Anksiyete müalicəsinin məqsədi, həyatınızı maneə törədən simptomlar olmadan yaşaya bilməkdir. Beta blokerlər bədənin adrenalin reaksiyasını normal streslərə sala bilər, buna görə də başqa şeylərə diqqət yetirə bilərsiniz.

Anksiyete və depressiyanı uzun müddət idarə edən və işə başlamaq üçün bir neçə həftə çəkən SSRİ-lərdən fərqli olaraq beta blokerlər ilk istifadədə təsirli olur və heç bir yan təsiri olmadan fasilələrlə istifadə edilə bilər. Qısa müddətli narahatlıq əlamətlərini aradan qaldırırlar, ancaq narahatlığı müalicə etmirlər. Əgər gecə-gündüz narahatlıq simptomları yaşayırsınızsa, fərqli bir dərmana ehtiyacınız ola bilər və ya başqa bir resept əlavə etmək üçün beta blokerindən istifadə edə bilərsiniz.

Beta blokerlər, hadisələr və kütlə qarşısında çıxışlardan əvvəl qorxu və yuxu narahatlığı üçün təsirli bir müalicə ola bilər. Dr.Kroll, tarixən, xalq qarşısında çıxış etmədən və aktyorluq etmədən əvvəl tez-tez insanlara 'performans narahatlığı' üçün verilmişdir. Dərmanı yüksək stresli bir hadisə üçün istifadə etməzdən əvvəl dərmanın sizə necə təsir etdiyini görmək üçün əvvəlcə evdə sınadığınızdan əmin olun.Ziyafətlərdən və ya tarixlərdən əvvəl alındıqları təqdirdə sosial narahatlıq üçün təsirli ola bilər; narahatlıq ortaya çıxdıqda təhlükəsiz bir seçimdir.

Dr. Zablow, yuxu öncəsi narahatlığı azaltmaq üçün yuxu vasitələrinin yerinə və ya yanında bir beta blokerinin istifadə edilə biləcəyini söyləyir. Keçən günlə bağlı narahatlıqlar və ya ertəsi günlə bağlı narahatlıqlar ürək dərəcəsini artırırsa və yuxuya təbii keçidin qarşısını alırsa, bu beta bloker bu müdaxilənin qarşısını alır.

Beta blokerlərin yan təsirləri

Dr. Kroll, beta blokerlərin COVID-19 həssas insanlarında hər hansı bir problem və ya narahatlıq olmadığı görünür. Bir beta blokerinin koronavirus riskini təsir edə biləcəyindən qorxursanız, dərmanı başlamazdan əvvəl həkiminizdən soruşun. Bu tip dərmanlarla əlaqəli digər xoşagəlməz hadisələr üçün potensial var.

Ümumi yan təsirlər

Bütün dərmanlarda olduğu kimi, potensial da var yan təsirlər :

• Başgicəllənmə
• Baş ağrısı
• Yorğunluq
• Cinsi istək azaldı
• Ürək bulanması
• Mədə ağrısı
• İshal
• Qəbizlik

Ciddi yan təsirlər

Daha az yaygın, lakin bəzən ciddi yan təsirlər meydana gəlir:

• Halüsinasiyalar
• Soyuq əllər və ya ayaqlar
• Əzələ zəifliyi
• Əzələ krampları
• Nəfəs darlığı
• Yaddaş itkisi
• Maye tutma
• Qan şəkəri dəyişir
• Yuxusuzluq və kabuslar
• Allergik reaksiya
• Qusma
• Sarsıntı
• Kökəlmək
• Dəri qaşınması
• Əhval Dəyişiklikləri

Allergik reaksiya əlamətləri olduqda təcili tibbi yardım axtarın: nəfəs almaq, xırıltı, əl və ya üz şişməsi və / və ya dəri döküntüsü.

Fərqli deyil ənənəvi narahatlıq dərmanları , beta blokerləri asılılıq yaratmır. Propranolol və buna bənzərlər dərman asılılığına səbəb olmur (və ya bunları qəbul etməyi dayandırdığınız zaman çəkilmə simptomları) və bəzən uzun müddət qəbul etmək təhlükəsizdir.

Propranolol bir çox cəhətdən idealdır, çünki narahatlığı müalicə etmək üçün tez-tez istifadə olunan benzodiazepinlərdən fərqli olaraq, sürücülük problemi olmadan qəbul edilə bilər, ağrıkəsici dərmanlarla istifadə edilə bilər və ya alkoqolla istifadə edilə bilər. Lazımi benzodiazepinlərin, antidepresanların və antipsikotiklərin dozalarını azaltmaq üçün uğurla təyin etdim.

Gecənin yarısında da tez-tez yanaşması lazım olan bir valideyn olaraq dərmanın bu müsbət təsirini çəkdim. Propranolol qəbul edə bilərəm və uşaqlarımla sürmək və ya onlarla ünsiyyət qurmaq üçün kifayət qədər ayıq hiss etməyimə ehtiyac olmur, Xanax kimi benzodiazepinlər kimi digər dərmanlar üçün deyə bilmərəm.

Bir beta bloker kifayət qədər sürətli hərəkət etdiyinə görə, eyni zamanda istifadəçiləri əhəmiyyətli dərəcədə pozmadığına görə, Dr. Zablow, narahatlıq problemi olan birinin gözlənilməz bir narahatlıq epizodu ehtimalı üçün cibində gəzməsinin faydalı olduğunu söyləyir. narahatlıq əlamətlərini azalda bilərmi?

Dərmanları yataq otağımda gecələr saxlayıram ki, məşğul ağlımı yavaşlata bilmirəm. Həm də mətbəxdə bir şüşə saxlayıram, çünki gündüz qayğıları məni ən yaxşı insan kimi göstərməyimə mane olur. Bunlara hər gün ehtiyacım yoxdur, amma ehtiyac duyduğum zaman əllərində olduqlarına görə şadam.

Hansı beta bloker narahatlıq üçün ən yaxşısıdır?

Səhiyyə işçiləri ümumiyyətlə narahatlığın etiketdən kənar müalicəsi üçün ya propranolol ya da atenolol təyin edirlər.Tibb işçinizdən hansı dərmanın sizin üçün daha uyğun ola biləcəyini soruşun və tam sağlamlıq tarixçəsi verdiyinizə əmin olun.İkisi arasındakı əsas fərqlər:

Propranolol və atenolol narahatlıq üçün
Brend adı	Inderal LA , Daxili XL , InnoPran XL	Tenormin
Ümumi ad	Propranolol	Atenolol
Anksiyete üçün standart doz	Dozajlar vəziyyətə görə dəyişir və 10 mq-80 mq arasında dəyişə bilər. Yalnız narahatlıq üçün ümumiyyətlə daha az bir doza təyin edilir.	25-100 mq
Ümumi yan təsirlər	Yüngül başgicəllənmə, başgicəllənmə, mədə-bağırsaq problemləri	Soyuq əllər və ayaqlar, yorğunluq, zəiflik
Daha ətraflı	Daha ətraflı	Daha ətraflı
SingleCare qənaəti	Kupon alın	Kupon alın

Beta blokerlər sizin üçün uyğun olmadıqda

Xroniki, nəzarətsiz bir narahatlığınız varsa, gündəlik dərman kimi təsadüfi bir beta blokerdən daha nizamlı bir müalicəyə ehtiyacınız ola bilər. Bəzi insanlar, mənim kimi, SSRI-yə əlavə bir beta blokerdən istifadə edirlər. Dr. Kroll deyir,Ümumiyyətlə, beta blokerlər yaxşı tolere edilir və simptomatik dərman qarşılıqlı təsiri nisbətən nadirdir.

Aşağıdakı xüsusiyyətlərdən hər hansı birinə sahibsinizsə, beta blokerlər sizin üçün doğru seçim olmaya bilər:

• Astma: Dr. Heathman, beta blokerlərin astmaya müdaxilə edə biləcəyini söyləyir. Əgər varsa, bunlar da problemə səbəb ola bilər hiperreaktiv tənəffüs yolları, çünki beta reseptorları tənəffüs problemlərini kəskinləşdirə bilər.
• Dərman tələb edən əsas tibbi şərtlər: Dr. Kroll deyir ki, beta blokerlər çox sayda təyin olunmuş dərmanla qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Bunlara müəyyən antihipertenziv və antianginal dərmanlar, aritmiya əleyhinə dərmanlar, iltihab əleyhinə dərmanlar, psixotrop dərmanlar, ülser əleyhinə dərmanlar, anesteziya, xolesterol azaldıcı maddələr, varfarin, şəkərli dərmanlar və bəzi vərəm dərmanları daxildir. Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar haqqında həkiminizə məlumat verin, beləliklə dərman qarşılıqlı təsirinin olmamasını təmin edə bilər.
• Kişi və ya daha böyük yaş: Dr. Kroll izah edir ki, beta blokerlər hipertansiyonlu gənc xəstələrdə yaşlı xəstələrə nisbətən daha təsirli ola bilər və reproduktiv yaşdakı qadınlarda hipertansiyonu idarə etmək üçün istifadə edilə bilər. Burada, anksiyete rahatlığının əlavə faydası ilə hipertansiyon üçün bir dərman kimi müraciət edir. Beta blokerlərfayda riski üstələmədikdə hamiləlikdə istifadə edilməməlidir. Beləliklə, hamilə olduğunuz və ya hamilə qalmağı planlaşdırdığınız halda həkiminizlə danışın.

Heç bir dərman mükəmməl deyil və heç kim eyni deyil. Mənim üçün, mənim kimi bir çox insan üçün olduğu kimi, bir beta bloker tarixin çox çətin bir dövründə emosional bir həyat qurtaran idi. Misilsiz bir vaxtda və uşaqlarımla birlikdə evdə olmağımın və şəxsi streslər qarşısında sərin olmağımın müsbət təsiri əvəzsiz idi. PCP-nin mənə bir beta bloker təyin etməsini düşündüyünə görə çox minnətdaram. Həyatı idarə edə bilmirsən və bəzən stresli ola bilər - istər böyük bir dünya hadisəsindən, istərsə də gündəlik iş və ailə işlərindən. Beta blokerlər, vücudunuza, həyat biraz həyəcanlı olsa belə, bununla qarşılaşa biləcəyinizi, öhdəsindən gələ biləcəyinizi və hətta inkişaf edə biləcəyinizi öyrətməyə kömək edə bilər.