Tibbi sığorta mükafatı nədir?

Şirkət Sağlamlığı Müəyyən edilmişdir

Tibbi sığorta mükafatı, sağlamlığınıza görə ümumiyyətlə aylıq ödədiyiniz bir ödənişdir. Klub üzvlüyü haqları kimi, sağlamlıq sığortanıza çatmaq üçün mükafat ödəməlisiniz və sığortadan istifadə etməsəniz də yenə də pul alırsınız. Tibbi sığortanızla əlaqəli digər xərclər də var. ödəniş və çıxılan .

Tibbi sığorta siyasətinizi təkbaşına satın almısınızsa (məsələn, Əlverişli Baxım Qanunu və ya ACA, tibbi sığorta bazarı vasitəsilə), sığorta mükafatını tibbi sığorta şirkətinizə ödəyəcəksiniz. İşəgötürəninizdən sağlamlıq sığortası alırsınızsa, mükafat hissəsindən (yəni işəgötürən ödəmədiyi hər şeyi) maaşınızdan tutula bilər.

Tibbi sığorta haqqı nə qədərdir?

Kaiser Ailə Vəqfinə görə, tibbi sığorta haqlarının ortalama illik dəyəri bir nəfər 2019-cu ildə 7.188 dollar və bir ailə üçün 20.576 dollar idi . Bu, 2018 rəqəmlərinə görə sırasıyla% 4 və% 5 artımdır.

Federal hökumət deyir ki, tibbi sığorta mükafatınızın dəyəri bir sıra amillərdən asılı olacaq səhiyyə.gov . Bunlara daxildir:

1. Harada yaşayırsan. Burada böyük bir sürpriz yoxdur, ancaq ölkənin yaşayış səviyyəsinin yüksək olduğu bölgələrdə yaşayanlar, tibbi sığorta xərcləri də daxil olmaqla daha yüksək səhiyyə xərclərini ödəməyi gözləyə bilərlər.
2. Yaş. Yaşlı yetkinlərə nisbətən daha az sağlamlıq problemi yaşadıqlarına görə, gənclər ümumiyyətlə tibbi xidmətlərdən daha az istifadə edirlər və bu səbəbdən daha az mükafat alırlar. (İşəgötürən tərəfindən dəstəklənən planlar üçün tətbiq olunmur.)
3. Tütün istifadəsi. Tütün məhsullarından istifadə edən insanlar tibbi sığortası üçün istifadə etməyənlərə nisbətən 50% daha çox tutula bilər. (İşəgötürən tərəfindən dəstəklənən planlar üçün tətbiq olunmur.)
4. Subay və ailə planı. Ailə planı iki və ya daha çox ailə üzvünü əhatə edir. Bir sağlamlıq planına həyat yoldaşı və / və ya uşaqlar əlavə etmək aylıq mükafatı artıracaqdır. Plana daxil olan hər bir şəxs üçün abunəçilərdən haqq tutulur.
5. Şirkətin ölçüsü. İşəgötürən tərəfindən maliyyələşdirilən planlar üçün çalışdığınız şirkətin ölçüsü daha yüksək və ya aşağı mükafata sahib olduqlarını göstərə bilər.
6. Planın növü. ACA bazarında ümumiyyətlə beş növ tibbi sığorta planı mövcuddur: bürünc, gümüş, qızıl, platin və fəlakətli. Əksər hallarda, bu planlardan biri ilə mükafatınız nə qədər yüksək olarsa, çıxılan da o qədər aşağı olacaq və əksinə.

Mükafat xərclərinizi artırmamalı olan iki şey cinsiyyətiniz və əvvəlcədən mövcud olan sağlamlıq vəziyyətinizdir. Yeni, ACA uyğun planlar üçün, bir sığorta təminatçısının kişilərdən və qadınlardan eyni plana görə fərqli qiymətlər alması qanunsuzdur. Diabet və ya xərçəng kimi bir vəziyyətiniz var və ya ola bildiyiniz üçün bir plan üçün sizə daha çox pul tələb edə bilməzlər. Bunun yeganə istisnası, ACA-dan əvvəlki planlar olacaqdır.

Tibbi sığorta haqqımı ödəməyi dayandırsam nə olar?

Yüksək tibbi sığorta xərcləri, maddi cəhətdən yaxşı bir fasilə də verə bilər. Bəzən nəzəri olaraq istifadə edə biləcəyiniz bir şeyə (sağlamlıq sığortası) ehtiyacın əvəzinə qida və kirayə pulu kimi bir şeyin ehtiyacını rasionalizasiya etmək çətindir.

Ancaq tibbi sığorta haqqınızı ödəməyi dayandırsanız, əhatə dairəniz ləğv edilə bilər. Bu o deməkdir ki, həkim ziyarətləri və ya xəstəxanaya qəbul kimi şeylər üçün səhiyyə xidmətinizə daxil ola bilməzsiniz. Tibbi sığorta bazarından sağlamlıq təminatını alırsınızsa, əhatə dairənizin bitməsindən əvvəl adətən 90 gün əvvəl sizə bir güzəşt müddəti verilə bilər. Bu güzəşt müddətində qaçırılmış bütün mükafatlarınızı ödəmək vacibdir, yoxsa tibbi sığortanız ləğv oluna bilər və növbəti günü gözləmək məcburiyyətində qala bilərsiniz açıq qeyd müddəti qeydiyyatdan keçmək. (Bununla birlikdə, bir uşaq sahibi olmaq və ya iş yerini dəyişdirmək kimi xüsusi bir qeyd müddətini başlatmaq üçün bir neçə meyar var.)

Mükafat ödəmələri etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, seçimləriniz olur - hər hansı bir dəyişiklik etmək üçün növbəti açıq qeydiyyat dövrünə qədər gözləməlisiniz. Düşünmək üçün bəzi fikirlər var?

• Planları dəyişdirmək. İstədiyiniz yerdə bir həkimə müraciət etmədən müraciət etməyinizə imkan verən bir PPO varsa, HMO olduğunuzdan daha yüksək bir mükafat ödəyəcəksiniz. Bir HMO ilə ilkin tibbi yardım həkiminiz bütün tibbi yardımlarınızı koordinasiya edir və başqa bir həkimə yalnız bir istiqamətləndirmə ilə və ya təcili yardım vəziyyətində gələ bilərsiniz.
• Daha yüksək çıxılan planla getmək. Bir çıxılan, tibbi sığorta nişanı götürməyə başlamazdan əvvəl səhiyyə xidmətləri üçün cibinizdən ödəməli olduğunuz pul məbləğidir. Ümumiyyətlə, daha yüksək çıxılmaqla planlar daha az mükafat alma meylinə sahibdir.
• Vergi subsidiyası almaq. Tibbi sığorta bazarında öz sığortanızı alırsanız, federal hökumətin sığortasına uyğun ola bilərsiniz Qabaqcıl Premium Vergi Krediti . Bununla yanaşı, Medicaid və ya Medicare üçün uyğun olmamaq da daxil olmaqla müəyyən meyarlara cavab verməlisiniz.
• Medicare Əmanət Proqramı. Medicare varsa və aylıq mükafatınızı ödəməkdə çətinlik çəkirsinizsə, Medicare Əmanət Proqramına uyğun ola bilərsiniz. Medicare-dən faydalananlar daha çox məlumat üçün yerli sosial xidmətlər şöbəsi ilə (aka, Medicaid ofisi) əlaqə qura bilərlər.

İLGİLİ: 11 tibbi xərc ayırmaları tələb edə bilərsiniz

Yüksək mükafatlı bir sağlamlıq planı ilə reseptlərdən necə qənaət etmək olar

Tibbi sığortanızın yüksək bir çıxılan və ya yüksək mükafat daşıdığından asılı olmayaraq, səhiyyə xidmətinə çox pul xərcləyirsiniz.

Və sonra reçeteli dərmanların qiyməti var.

Bəzi hallarda, bir dərman üçün bir pul ödəyəcəksiniz. Dərmana görə bir neçə qat copay var. Digər hallarda, dərman ümumiyyətlə sığortaya daxil olmayacaq (və ya bəlkə də sığortanız yoxdur) və dərmanın ümumi xərclərini özünüz ödəməlisiniz.

Asılı olmayaraq, yoxlamaq üçün ödəyir (cəza nəzərdə tutulur!) dərman endirim kartları SingleCare kimi. Sığortanız yoxdursa və ya dərman əhatə olunmadığı təqdirdə dərmanı copayınızdan daha az pula və ya ciddi bir endirimlə əldə edə bilərsiniz. SingleCare, reseptlərinizdə 80% qənaət edə bilər. Tək etməlisiniz:

1. Reçetenize baxın singlecare.com .
2. Özünüzə bir SingleCare endirim kartı yükləyin (və ya mətn və ya e-poçt).
3. Reseptinizi atdığınız zaman kupon kartınızı eczacınıza göstərin.

Asan, pulsuz və SingleCare dərman endirim kartları, ölkənin hər yerindəki 35.000-dən çox aptekdə bütün ailə üçün istifadə edilə bilər.