Miqren haqqında nələri bilməlisiniz
Sağlamlıq Təhsili Əczaçısı Ən Yaxşısını BilirÇox güman ki, sizin və ya migrenlə yaşayan birinizdir. Faktiki olaraq, 4-də 1 Amerika evlərində migren olan birisi var. Dünyada ən çox görülən üçüncü xəstəlikdir. Amerika Migren Vəqfi təxmin edir migrenlə əlaqəli buraxılmış iş və birbaşa tibbi xərclərin illik xərcinin 20 milyon dollar qədər olduğunu.
İyun, səhiyyə təminatçıları və xəstələrin migrenin tanınması və müalicəsi üçün danışması üçün bir vaxt olan Milli Migren və Baş Ağrısı Awareness Ayıdır. Miqren və baş ağrıları arasındakı fərqlər, müalicə üçün nə vaxt müraciət etməli olduğunuz və reçeteli seçimləriniz haqqında məlumat.
Miqren və baş ağrısı: Fərq nədir?
Baş ağrısı növləri
Adi və ya miqren olmayan bir baş ağrısı çox mənşəli ola bilər. Ən çox yayılmış növlərdən biridir gərginlikli baş ağrısı . Gərginlikli baş ağrıları tipik olaraq baş dərisində sıxılma ilə əlaqəli olan cansıxıcı, davamlı, çırpınmayan bir ağrıdır. Bu tip baş ağrısı tipik olaraq emosional stresdən qaynaqlanır və ya bəzən depressiya ilə əlaqəlidir.
Sinus baş ağrısı allergiya və tipik olaraq təzyiqin artması səbəbi ilə göz və sinus boşluğunun arxasında bir ağrıya səbəb olan konjestif simptomlarla əlaqələndirilir. Bu tip baş ağrısı səhərlər və ya bir xəstənin təzyiq dəyişməsi səbəbindən əyildiyi zaman daha çox özünü göstərə bilər.
Küme baş ağrısı çox ağrılı ola bilər və kişilərdə daha çox görülür. Ağrı göz nahiyəsindədir və çox kəskin ola bilər, saatlarla davam edir və gündən-günə baş verir. Bu baş ağrılarına alkoqollu içkilər və siqaret çəkmək səbəb ola bilər.
Çoxdur digər növ ağrılar . Bəziləri hormon dəyişiklikləri və ya aybaşı dövrləri ilə əlaqəli ola bilər. Digərləri kofein və ya nikotinin çıxarılması ilə əlaqəli ola bilər. Aclıq və ya oruc tutmaq baş ağrısına səbəb ola bilər. Video oyun və ya kompüter istifadəsi kimi göz yorğunluğuna səbəb olan fəaliyyətlər də migren olmayan baş ağrılarına səbəb ola bilər.
Ancaq bu baş ağrılarının heç biri a kimi deyil migren . Miqren bənzərsizdir. Əslində başınızdakı ağrı migrenin yalnız bir əlamətidir. Əslində bununla əlaqəli başınızda heç bir ağrı olmadan migren ola bilər. Bəs miqreninizin olub olmadığını necə deyə bilərsiniz?
Migren simptomları
Migren tutması ilə əlaqəli simptomlar bunlardır:
- Tipik olaraq bir tərəfdə ağrılar
- İşıq və / və ya səs həssaslığı
- Bulantı və / və ya qusma
- Olacaq
- Görmə dəyişikliyi, bulanık görmə və ya kor ləkələr
Bu simptomların əksəriyyəti bir aura xaricində özünü izah edir. Migren epizodları ilə əlaqəli bir aura, migren başlamazdan əvvəl meydana gələn duyğusal bir dəyişiklikdir. Buraya işıq parıltısı və ya ekstremitələrinizdə qarınqalanma hissi daxil ola bilər. Bir saata qədər davam edə bilər. Hər migren bir aura ilə əlaqəli deyil. Bir aura yaşamış xəstələrdə, ehtimal ki, hər miqrendə bir dəfə rast gəlinməyəcəkdir.
Migren diaqnozu qoymaq üçün yuxarıda göstərilən simptomların hamısını bir anda yaşamağa ehtiyac yoxdur. Hər baş ağrısı və hər xəstə fərqlidir.
Bir xəstənin migren hücumlarına məruz qalma tezliyini anlamaq çox vacibdir. Aşağı tezlikli epizodik migrenlər ayda 10 dəfədən az baş verənlərdir. Yüksək tezlikli epizodik migren ayda 10-14 dəfə baş verənlərdir. Xroniki migren ayda 15 dəfə və ya daha çox meydana gəldiyi kimi təyin edilir.
Hansı növ baş ağrısı ilə qarşılaşdığınızdan əmin deyilsinizsə və ya baş ağrınız davamlıdır və aradan qaldırmaq çətindirsə, həkiminiz baş ağrınızı və ya migreninizi daha dəqiq diaqnoz edə bilər, eyni zamanda müvafiq müalicə tövsiyələrini verə bilər.
Migren müalicəsi variantları
Migreni müalicə etmək üçün qəbul edə biləcəyiniz həm reçeteli, həm də reseptsiz satılan dərmanlar var. Budur həkiminizin tövsiyə edə biləcəyi şey.
Reçetesiz migren dərmanları
Aspaminofen və aspirin, ibuprofen və ya naproksen kimi steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar (QSİƏP) migren relyefini təmin etmək üçün qısa müddətli qəbul edilə bilər. Bu terapiyalar nisbətən ucuzdur və bir və ya iki dozada kömək edə bilər. Vasokonstriktor olan kofein, migren ağrısını aradan qaldırmaqda da təsirli olur. Populyar bir OTC seçimi olan Excedrin Migren, asetaminofen, aspirin və kofein ehtiva edən qarışıq bir məhsuldur. Əminəm ki, eczacınız ağrı kəsici üçün sizi doğru istiqamətə yönəldə bilər.
Bu dərmanların hamısı ilə birlikdə qeyd etmək vacibdir ki, reseptsiz satılan müalicə, həkiminizin birbaşa rəhbərliyi olmadan uzunmüddətli istifadə üçün nəzərdə tutulmayıb.
| Reçetesiz migren müalicəsi | |||
|---|---|---|---|
| Dərman adı | Təsnifat | Tipik doza | Ən yaxşı SingleCare qiyməti |
| Aspirin | QSİƏP | Hər 4-6 saatda 325 mq-1000 mq | 1,69 dollar |
| İbuprofen | QSİƏP | Hər 4-6 saatda 200 mq-400 mq | 6.06 dollar |
| Naproksen | QSİƏP | Hər 12 saatda 220 mq | 4.31 dollar |
| Excedrin Migren | QSİƏP | (Asetaminofen 250 mq / Aspirin 250 mq / Kafein 65 mq) Hər 6 saatda 1-2 tablet | 2.40 dollar |
Reçeteli migren dərmanları
Təəssüf ki, OTC variantları çoxları üçün lazımi miqren relyefi vermir. Bu hallarda, reçeteli dərmanlar bir fərq edə bilər. Migren üçün reçeteler iki kateqoriyaya bölünür: müalicə üçün istifadə edilənlər və profilaktika üçün istifadə edilənlər.
Migren müalicəsi
Həkim tərəfindən hazırlanmış müalicə qaydaları Yüngül və orta dərəcədə kəskin migrenin birinci dərəcəli müalicəsi olaraq NSAİİ-ləri (xüsusən ibuprofen və naproksen) sadalayın. NSAİİ iltihablı prostaglandinlərin salınmasını azaldaraq ağrıları aradan qaldırır. Bunlar yüngül və orta dərəcədə migren üçün sərfəli bir müalicə seçimidir. NSAİİ ümumiyyətlə ticarət və ya Medicare Part D sığorta planları ilə əhatə olunur. Maliyyəyə qənaət üçün SingleCare-i də yoxladığınızdan əmin olun. Məsələn, 800 mq ibuprofen üçün tipik bir resept sığorta olmadan 37 dollara başa gələ bilər, lakin a SingleCare kuponu , bu resept 6 dollardan azdır. NSAİİlər boş bir mədədə qəbul edilməməlidir və hətta bir resept kimi, ardıcıl, uzun müddətli istifadə üçün ən uyğun olmaya bilər.
Orta və şiddətli kəskin migrenlər üçün, ümumiyyətlə triptanlar kimi tanınan 5HT agonistləri ilk növbədə müalicə olunur. Triptanlar beyindəki serotonini stimullaşdırır, bu da iltihabı azaldır və vazokonstriksiyaya səbəb olur. Vasokonstriksiya qan axını hissini idarə etdiyi üçün migren idarə edilməsində mühüm rol oynayır. Bu, migren hücumu zamanı bir çox insanın yaşadığı zonklama və ya pulsasiya hissini idarə etməyə kömək edir.
Bazarda triptan dərmanları mövcuddur: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan və zolmitriptan. Qəbul edəniniz hansının sizin üçün ən uyğun olacağına qərar verəcəkdir, lakin hamısının migrenin müalicəsində təsirli olduğu sübut edilmişdir. Triptanlar da ümumiyyətlə sığortaya aiddir, lakin bəzi planlarda hansı triptan növü və ya hansı miqdarda əhatə olunduğuna dair məhdudiyyətlər ola bilər. Sumatriptan üçün cibdən çıxan qiymət cəmi 9 tablet üçün 200 dollara yaxınlaşa bilər, lakin SingleCare bu qiyməti 13 dollardan aşağıya endirir.
| Reçeteli migren müalicəsi | |||
|---|---|---|---|
| Dərman adı | Təsnifat | Tipik doza | Ən yaxşı SingleCare qiyməti |
| İbuprofen | QSİƏP | Hər 6 saatda 600 mq | 6.06 dollar |
| Naproksen | QSİƏP | Hər 12 saatda 500 mq | 4.31 dollar |
| Almotriptan | 5HT agonistlər (triptanlar) | 6.25 mq - başlanğıcda 12.5 mq, heç bir rahatlama olmadıqda 2 saatda bir təkrarlana bilər. | yox |
| Eletriptan | 5HT agonistlər (triptanlar) | Başlanğıcda 20 mq-40 mq, rahatlama olmadığı təqdirdə 2 saatda bir dəfə təkrarlana bilər. | 161.04 dollar |
| Frovatriptan | 5HT agonistlər (triptanlar) | Başlanğıcda 2,5 mq, rahatlama olmadığı təqdirdə 2 saatda bir dəfə təkrarlana bilər. | $ 112.56 |
| Naratriptan | 5HT agonistlər (triptanlar) | Başlanğıcda 1 mq-2.5 mq, rahatlama olmadığı təqdirdə 2 saatda bir dəfə təkrarlana bilər. | 92,61 dollar |
| Rizatriptan | 5HT agonistlər (triptanlar) | Başlanğıcda 5 mq-10 mq, heç bir rahatlama olmadıqda 2 saatda bir təkrarlana bilər. | 43,83 dollar |
| Sumatriptan | 5HT agonistlər (triptanlar) | Başlanğıcda 25 mq-50 mq, rahatlama olmadığı təqdirdə 2 saatda bir təkrarlana bilər. | $ 42.90 |
| Zolmitriptan | 5HT agonistlər (triptanlar) | Başlanğıcda 2,5 mq-5 mq, rahatlama olmadığı təqdirdə 2 saatda bir dəfə təkrarlana bilər. | 37.97 dollar |
Migrenin qarşısının alınması
Xroniki migren xəstələrinin müalicəsində profilaktika variantları mühüm rol oynayır. Bu xəstələrdə migren baş verdikdə hələ də kəskin müalicələrə müraciət etmək lazımdır, lakin qoruyucu dərmanlar bu miqrenlərin nə qədər baş verdiyini azalda bilər. Son vaxtlara qədər Botoks və ya onabotulinumtoksin A, FDA tərəfindən təsdiqlənmiş yeganə profilaktik müalicə idi. Botoks çox təsirli olsa da, sığortada təsdiqlənmək çətin ola bilər və bahalı ola bilər. İllərdir başqa bir neçə dərman dərsi istifadə edilmişdir etiketdən kənar böyük bir müvəffəqiyyətlə migrenin qarşısının alınması üçün. Bunlara nöbet dərmanları, antidepresanlar və qan təzyiqi dərmanları daxildir. Bu dərmanlar ümumiyyətlə yaxşı bir sığortaya malikdir və xroniki migrenin qarşısını almağa kömək edən qənaətli yollardır. Aşağıdakı cədvəl hər sinif üçün nəzərdə tutulmasa da, hər sinifdə mövcud olan bəzi variantların xülasəsini təqdim edir.
| Miqrenin qarşısının alınması üçün tez-tez istifadə olunan dərmanlar | |||
|---|---|---|---|
| Dərman adı | Təsnifat | Tipik doza | Ən yaxşı SingleCare qiyməti |
| Divalproex | Antikonvulsant | Gündə iki dəfə 500 mq ER | 12,99 dollar |
| Topiramat | Antikonvulsant | Gündə iki dəfə 25 mq | 8.53 dollar |
| Metoprolol | Beta-blokator | Gündə iki dəfə 25 mq | 4 dollar |
| Propranolol | Beta-blokator | Gündə iki dəfə 20 mq | 16,33 dollar |
| Amitriptilin | Trisiklik Antidepresan | Yataq vaxtı 25 mq | 4 dollar |
| Venlafaksin | Seçici Norepinefrin Geri Alma İnhibitoru (Antidepresan) | Gündə bir dəfə 150 mq ER | 15 dollar |
Bu yaxınlarda migrenin qarşısının alınması üçün hazırlanmış yeni bir dərman sinfi bazara çıxdı. Bunlar bir qrup kalsitonin geni ilə əlaqəli peptid (CGRP) inhibitorlarıdır. Migren keçirən xəstələrin CGRP səviyyəsinin daha yüksək olduğu bilinir. Reseptoruna bağlandıqda iltihab və migren ağrısına səbəb olan bir sıra hadisələr başlayır. Xroniki migrenli insanlar, migren günlərinin sayını CGRP inhibitorları ilə yarıya endirə bilər.
Bu dərmanlar bahalı ola bilər və sığortası çox dəyişə bilər. İstehsalçılar bəzi qənaət proqramları təklif edirlər və ən yaxşı qiymətə kömək etmək üçün SingleCare həmişə mövcuddur. Aşağıdakı qrafik hazırda bu sinifdə mövcud olanların xülasəsini təqdim edir.
| Anti-CGRP migren müalicəsi | ||
|---|---|---|
| Brend adı | Ümumi ad | Təsnifat |
| Aimovig | erenumab-aooe | CGRP Monoklonal Antikorlar |
| Ajovy | fremanezumab | |
| Emqallıq | galcanezumab-gnlm | |
| Vyepti | eptinezumab-jjmr | |
| Çələng | ubrogepant | CGRP Molekül Reseptor Antaqonistləri |
| Nurtec ODT | rimegepant sulfat |
Bu siyahılar hər şey daxil olmaq üçün nəzərdə tutulmayıb və müalicələr migrenli hər insan üçün uyğun olmaya bilər. Ən yaxşı müalicə kursunuza qərar verməyə kömək etmək üçün həkiminizlə danışmaq həmişə yaxşıdır. Müqayisə edə bilərsiniz burada daha çox migren müalicəsi .
