Valideynlər Reye sindromu haqqında nələri bilməlidirlər

Sağlam təhsil

Reye sindromu nədir? | Semptomlar | Diaqnoz | Müalicələr | Qarşısının alınması

Valideynisinizsə, bilirsiniz ki, heç vaxt suçiçəyi və ya qripi olan bir uşağa aspirin verməməlisiniz. Bunun səbəbi, qaraciyər funksiyasının pozulmasına və beyində şişməyə səbəb olan və viruslu uşaqlarda və yeniyetmələrdə aspirin istifadəsi ilə əlaqəli olan Reye sindromu və ya Reye sindromu adlanan ciddi bir vəziyyət və potensial ölümcül bir narahatlıq riskini azaltmaqdır. qrip, su çiçəyi (su çiçəyinə səbəb olan), yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları və yeni koronavirusun səbəb olduğu COVID-19 kimi infeksiyalar.

1980-ci ildə Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzləri (CDC) 555 hadisəni qeydə aldı Reye sindromu ABŞ-da. Xoşbəxtlikdən həmin il Uşaqlar üçün aspirin istifadəsi ilə əlaqədar geniş yayılmış xəbərdarlıqlar başladı və 1994-cü ildən bəri hər il ümumilikdə ikidən az hadisə bildirilir.

80-ci illərdə, hər 100.000 uşağın 1-i bunu əldə etdi - indi milyondan 1-i var, deyir Amy Cram, MD, pediatr Şimal Tibbi Qrup . Bu, aspirin ateşi azaldan və ya iltihab əleyhinə istifadə etmənin riski artırdığını bildiyimizə görədir.

Reye sindromu alan uşaqların əksəriyyəti (təxminən% 80) sağ qalır, lakin dərhal xəstəxananın reanimasiya şöbəsində müalicə olunmalıdır. Müalicə edilmədiyi təqdirdə, Reye sindromu yalnız bir neçə gündə qalıcı beyin zədələnməsinə və ya ölümə səbəb ola bilər.

İLGİLİ: Uşaqlar üçün ən yaxşı ağrı kəsici və ya hərarət azaldıcı nədir?

Reye sindromu nədir?

Reye sindromu, demək olar ki, həmişə 18 yaşınadək uşaqlarda və yeniyetmələrdə rast gəlinən bir xəstəlikdir. ən çox 4 ilə 12 yaş arası - ancaq hər yaşda olan insanları təsir edə bilər. Həkimlər bilmir tam olaraq Reye sindromuna səbəb olan şeydir, ancaq hər zaman başqa bir xəstəliyi izləyir və ümumiyyətlə viral infeksiyası olan uşaqlarda aspirin olan dərmanların istifadəsi ilə əlaqələndirilir.

Asetilsalisil turşusu, salisil turşusu və ya asetilsalisilat olaraq da bilinən aspirin, tarixdə ən çox istifadə edilən ağrı kəsici dərman . Bədənin bir infeksiyaya və ya zədələnməyə qarşı orqanizmin iltihablı cavabında əsas rol oynayan, bədəndəki fermentlər tərəfindən istehsal olunan birləşmələr olan prostaglandinlərin istehsalını inhibə etməklə işləyir.

Viral bir xəstəlik üçün istifadə edildikdə, aspirin, hüceyrələrdə hüceyrələri idarə etmək üçün güc yaradan kiçik quruluşlar olan mitokondriyanı təsir edə bilər.

Qrip və ya suçiçəyi kimi bir viral xəstəlik vəziyyətində olan aspirin, qaraciyər mitokondrial zədələnməyə səbəb olur. Kroger . Və bu qaraciyər funksiyasının pozulmasına səbəb olur.

Bu mitokondriyal disfunksiya qan dövranında metabolizmanın yan məhsulu olan ammonyak yığılmasına səbəb ola bilər. Hiperammonemiya adlanan bu vəziyyət, beyində şişməyə və kəlləyə basarkən beyində təzyiqin artmasına səbəb ola bilər. Şişkinlik və təzyiq miqdarı bir insanın nevroloji simptomlarının şiddətini təyin edir.

Reye sindromu simptomları

Bədənin bütün orqanlarını təsir etsə də, beyin və qaraciyərə ən çox zərər verən Reye sindromu. Bu səbəbdən tibbi baxımdan: yağlı qaraciyər çatışmazlığı ilə kəskin iltihablı olmayan ensefalopatiya kimi təyin olunur. Beyinin funksiyasını və ya quruluşunu dəyişdirən bir vəziyyət olan ensefalopatiya, Reye sindromunun ən təhlükəli simptomudur, lakin beyinə ziyan vurulana və xəstəliyin əlamətləri görünənə qədər tanımaq çox çətindir.

İşarələr ümumiyyətlə viral infeksiyanın başlamasından üç ilə beş gün sonra görünür və ümumiyyətlə qəflətən davamlı qusma ilə başlayır, baxmayaraq ki, 2 yaşdan kiçik uşaqlarda, ilk əlamət ishal ola bilər . Qusma ümumiyyətlə artan süstlük və ya qeyri-adi yuxu ilə müşayiət olunur; Bununla birlikdə, 12 aydan az uşaqlar qusma olmadan müraciət edə bilərlər. Nevroloji simptomlar sonrakı 24-48 saat ərzində görünməyə başlayır və bunlara aid ola bilər:

• əsəbilik
• narahatlıq
• istiqamətdən çıxma
• şəxsiyyət dəyişir
• zəif yaddaş

Xəstəlik sürətlə irəlilədikdə və şişlik və təzyiq səbəbiylə beyin pisləşməyə davam etdikdə, aşağıdakı simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• genişlənmiş şagirdlər
• qarışıqlıq və ya istiqamətdən düşmə
• halüsinasiyalar
• dayaz və ya sürətli nəfəs alma
• sürətli ürək dərəcəsi
• şüur itkisi

Reye sindromu, nevroloji simptomlarına əlavə olaraq qaraciyərdə və digər orqanlarda kütləvi yağ yığılmasına da səbəb ola bilər. Semptomların şiddəti və bərpa proqnozu geniş şəkildə dəyişir və beyinə dəyən zərərin miqdarından asılıdır. Bəzi insanlarda yüngül simptomlar var və tam sağalırlar. Digərləri müəyyən dərəcədə zehni və ya fiziki qüsurlarla qalırlar.

Ağır hallarda beynin zədələnməsi nöbetlərə, qol və bacaklarda iflicə, komaya və nəticədə ölümə səbəb ola bilər. The Reye sindromunun ölüm nisbəti bir dəfə təxminən% 50 idi, lakin son illərdə bu rəqəm% 20-dən az azaldı.

Reye sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Erkən diaqnoz və müalicə Reye sindromu üçün həyati əhəmiyyət daşıyır, buna görə son zamanlarda viral infeksiya keçirmiş və Reye sindromunun hər hansı bir əlamətini göstərən hər bir körpə, uşaq və ya yeniyetmə mümkün qədər tez xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə aparılmalıdır. Müvafiq diaqnoz üçün, baxıcıların xəstəlik tarixi barədə ətraflı məlumat vermələri vacibdir hamısı bir xəstənin qəbul etdiyi reçetesiz satılan dərmanlar, əlavələr və vitaminlər.

Diaqnoz ümumiyyətlə qan testində və qanda yüksək yağ turşusu və ya ammonyak səviyyəsi kimi şeyləri yoxlamaq üçün sidik testləri ilə başlayır. Xüsusilə qaraciyər kimyası testləri faydalı ola bilər. Nəticələr bir neçə saat ərzində hazır ola bilər və testlər qanda qaraciyər tərəfindən istehsal olunan bəzi fermentlərin yüksək səviyyəsini aşkar edə bilər. Bu fermentlərin yüksək səviyyədə olması, ehtimal ki, Reye sindromunun əlamətidir.

Bir sıra digər xəstəliklər Reye sindromuna bənzər simptomlara səbəb ola bilər, buna görə diaqnozun bir hissəsi aşağıdakı şərtləri istisna etməkdən ibarət olacaq:

• yağ turşusu oksidləşmə pozğunluqları və digər qaraciyər funksiyası
• metabolizma və digər metabolik xəstəliklərin anadangəlmə səhvləri
• maddə istifadəsi, qəbul edilməsi və ya toksinlərə məruz qalması
• ensefalit (beyin iltihabı) və meningit (beyin və onurğa beyni ətrafındakı qoruyucu membranların iltihabı) kimi mərkəzi sinir sistemi infeksiyaları
• psixiatrik xəstəlik

Bəzi hallarda, bədənin onurğa beyni mayesindəki (CSF) artan təzyiqi aşkar etmək üçün onurğa kranı edilə bilər. Bel ponksiyonu olaraq da bilinən bu prosedurda, bel nahiyəsindən onurğa sütununun yanında bir boşluğa bir iynə vurulur və az miqdarda CSF test üçün çıxarılır. Artan kəllədaxili təzyiq bəzən maqnit-rezonans görüntüləmə (MRT) və ya kompüter tomoqrafiyası (KT) ilə aşkar edilə bilər və həkimlər səbəbi qiymətləndirərkən bu testlərdən birini sifariş edə bilərlər.

Reye sindromu müalicələri

Reye sindromunun müalicəsi, xəstəliyin inkişafını yavaşlatmağa kömək etmək üçün ən qısa müddətdə başlamalıdır.

Zamanla Reye sindromlu uşaqlar [və ya bir uşaq hər hansı Dr Cram deyir ki, xəstəliklər] zehni vəziyyətlərində bir dəyişiklik var (diqqətli və şüurlu olduqları üçün) təcili yardım otağına getməlidirlər. Və sonra, ehtimal ki, gecə-gündüz baxımla reanimasiya şöbəsində izlənilir və sabitləşirlər.

Reye sindromunun müalicəsi yoxdur, bu səbəbdən müalicə beyni daha çox zərərdən qorumağa, beynin şişməsinə səbəb olan metabolik problemlərin tərsinə çevrilməyə, ağciyərlərin tənəffüs borusu və ya ventilyator kimi vasitələrlə işləməyə davam etməsinə yönəldilmişdir. ürək tutulmasına səbəb ola biləcək ümumi bədən stresinin azaldılması.

Dr.Cram, beyin şişməsinə kömək edə biləcək Reye sindromu olan birisini hiperventilasiya etmək üçün bir ventilatordan istifadə edə bilərsiniz. Dərmanlar da var (məsələn mannitol və ya deksametazon ) şişməyə kömək edə biləcəkləri verə bilərsiniz.

Müalicə Reye sindromunun inkişafını yavaşlatmağa kömək edə bilər və irəliləməyən mülayim hallar uzunmüddətli komplikasiyaya səbəb ola bilməz.

Reye sindromunun qarşısını necə almaq olar

1. Qaçınmaq üçün dərmanlar (aspirinə əlavə olaraq)

Bəzi hallarda aspirinlə əlaqəli olmadığı üçün bütün Reye sindromu hallarının qarşısını almaq mümkün olmaya bilər. Bununla birlikdə, bu nadir xəstəliyə yoluxma ehtimalı, virus infeksiyası olan uşaqlarda asetilsalisil turşusu, salisil turşusu, asetilsalisilat və ya salisilat birləşmələri olan hər hansı bir dərman qəbul etməməsinə əmin olaraq əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Aspirinə əlavə, reseptsiz satılan bu dərmanlar da daxildir:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan's
• Ekotrin
• Excedrin
• Kaopektat
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Bu tam bir siyahı deyil. Əlavə məlumat üçün uşaqlarınızın təminatçısı və ya eczacısı ilə danışın. Valideynlər və yeniyetmələr reseptsiz satılan dərmanlar üçün bütün yazıları onları qəbul etməzdən əvvəl oxumaları vacibdir.

2. Peyvəndlər

Bu dərmanların qarşısını almaqla yanaşı, uşaqlarınızı peyvəndlə qarşısı alınan bütün xəstəliklərə qarşı immunizasiya etməklə ilk növbədə uşağınızın viral infeksiyaya yoluxma riskini azalda bilərsiniz, ancaq bunların ikisi olduğu üçün xüsusilə qrip (qrip) və ya su çiçəyi (suçiçəyi). ən çox görülən peyvəndin qarşısını alan ateşli xəstəliklər. Uşaqlar 12 ay və 4 yaşlarında varisella peyvəndi alır və hər il qrip peyvəndi almalıdırlar.

3. Təhlükəsiz ağrı kəsicilər və qızdırıcıları azaldır

Aspirin verilməməsi qaydasının istisnası, Kawasaki xəstəliyi kimi aspirin müalicəsinə yaxşı cavab verən şərtləri olan uşaqlardır. Bu hallarda, valideynlər ağrı kəsici və ya antiinflamatuar dərmanlar tətbiq etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət etməlidirlər. Digər uşaqlar üçün, asetaminofen (Tylenol) və ya ibuprofen (Motrin) aspirin əvəzinə həmişə viral xəstəliklərlə birlikdə tövsiyə olunur.