Xroniki böyrək xəstəliyi haqqında nə bilmək lazımdır (və bunun qarşısını necə almaq olar)

Sağlam təhsil

Sidikdə rəng dəyişikliyi və köpüklənmə kimi dəyişikliklər gördünüz və son vaxtlar, xüsusən də ayaq biləklərinizdə şişmisiniz. Bəzi simptomlarınız stres, hamiləlik və infeksiya kimi ümumi hallarla asanlıqla izah edilə bilər, lakin bu simptomlar bürcünün də xroniki böyrək xəstəliyində (CKD) günahlandırıla bilər.

Xroniki böyrək xəstəliyi nədir?

Böyrəklərinizdə bir neçə aydan bəri davam edən ziyan olaraq təsnif edilən xroniki böyrək xəstəliyi böyrəkləriniz əvvəlcədən tənzimlənmiş filtrasiya sistemi kimi işləmədikdə meydana gəlir ( hərəkət edən qan, maye və tullantı bədəniniz vasitəsilə 7/24).

Kəskin böyrək xəstəliyi və ya zəif olan və bu yaxınlarda meydana gələn zədələr həkimlər vaxtında tutsalar geri çevrilə bilər. Kəskin böyrək xəstəliyi daha sonra xroniki böyrək xəstəliyinə çevrilir. Ancaq xroniki böyrək xəstəliyini müalicə etmək daha çətindir və böyrəklərə zərər vermək çox vaxt müdaxilə etmək üçün çox gec qaldığınızı bilmədiyiniz bir şeydir.

Xroniki böyrək xəstəliyi əslində düşündüyünüzdən daha çoxdur. Missouri Universiteti Səhiyyə Xidmətinin nefroloqu Kunal Malhotra, MD-yə görə, milli statistik məlumatlar göstərir ki, Amerikalıların% 14-ü diabetli 3 nəfərdən 1-i və yüksək qan təzyiqi olan 5 xəstədən 1-i də daxil olmaqla bu xəstəliyə malikdir. Bu və ya hər ikisinə sahib olmaq, ailənizdə böyrək problemi olduğu kimi, xroniki böyrək xəstəliyinizə daha çox səbəb olur. arterial damar xəstəliyi və ya Afrika kökenli Amerikalı.

Xroniki böyrək xəstəliyinin mərhələləri

Xroniki böyrək xəstəliyinin beş mərhələsi var. Budur, necə yıxılır:

• Mərhələ 1: Sidikdə zülal və ya qan kimi böyrək zədələnmə əlamətləriniz ola bilər, ancaq bu hələ böyrəklərin ümumi fəaliyyətinə təsir göstərmir.
• Mərhələ 2: Bir az funksiya itkisi yaşamağa başlayırsınız, ancaq həkiminiz ümumi elektrolit laboratoriyasının, yəni əsas metabolik panelin (BMP) bir hissəsi olan GFR və ya glomerüler filtrasiya dərəcəsini test etmədikdə, ehtimal ki, hələ aşkar edilə bilməz. Sağlam yetkinlərdə, GFR ən azı 90 olmalıdır .
• Mərhələ 3: Böyrək funksiyanız 40% və ya 50% azalır. Elektrolitlər və maye yığmağa başlayırsınız, ancaq böyrəklər hələ də funksiya itkisini çox kompensasiya etmək üçün çalışırlar - bu səbəbdən hələ də zərərin fərqində olmaya bilərsiniz.
• Mərhələ 4: Böyrək funksiyanız azalmağa davam etdikdə, artıq səmərəli işləmək səylərini gizlədə bilməz. Bədəninizdə duz və kalium yığdıqca şişkinlik kimi simptomları görməyə başlayırsınız. Bu anda yorğun və yorğun hiss edə bilərsiniz.
• Mərhələ 5: Xəstəliyin sonrakı dövrlərində işləmə 30% -dən aşağı düşdükdə, iştahsızlıq, yorğunluq və ya yuxusuzluq, quru və qaşıntılı dəri, gözdə şişkinlik, bacakların, ayaq biləklərinin və ayaqların şişməsi, əzələ krampları, tez-tez sidiyə çıxma və rəngsiz və ya köpüklənmiş sidik (sidikdə zülal və ya qan artması əlamətləri). Böyrəkləriniz normal iş rejimində% 15 (və ya daha az) işlədikdə, böyrək nəqli tələb oluna bilər diyaliz böyrək çatışmazlığının qarşısını almaq üçün.

Dr Malhotra, xroniki böyrək xəstəliyində ən hiyləgər şeyin səssiz irəliləməsidir.

Dr.Malhotra deyir ki, ikinci mərhələdə funksiya itkisinə məruz qalırsınız, ancaq böyrəklərdə bu maneələri aşmaq üçün bir mexanizm var. İnsanlara sirayət edir ... əksər hallarda, simptomları həqiqətən dördüncü mərhələyə qədər hiss etmirsiniz. Başqa sözlə, zərərin dayandırılması və ya geri qaytarılması üçün çox gec olana qədər çox vaxt hiss olunmur. İlkin mərhələlərdə azalmış işləmə ilə qarşılaşdığınız çox az xəbərdarlıq işarəsi var.

Bütün bunlar heç də pis xəbər deyil: Xroniki böyrək xəstəliyiniz varsa və şükürlər olsun ki, ilk növbədə baş verməsinin qarşısını alma yolları varsa yavaşlatmaq üçün edə biləcəyiniz şeylər var.

Xroniki böyrək xəstəliyinin diaqnozu

Xəstələrində xroniki böyrək xəstəliyindən şübhələnən həkimlər adətən GFR-i yoxlamaq üçün qan işləyəcək və xüsusi bir protein növünü ölçmək üçün sidik analizini aparacaqlar. albumin . Onlar da ölçülə bilər kreatinin səviyyəsi ; böyrəklər tərəfindən süzülmüş bir tullantı məhsulu olan kreatinin, böyrək funksiyası aşağı salındıqda tez-tez yığılır. Normal bir kreatinin səviyyəsi cinsiyyət, yaş və əzələ kütləsinə görə dəyişdiyindən, yalnız kreatinin səviyyələri böyrək xəstəliyini təyin edə bilməz, baxmayaraq ki, sidik analizi və GFR testləri ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Bu laboratoriya testlərinə əlavə olaraq ultrasəs və biopsiya böyrək, həkimlərə zərərin varlığını təyin etməyə kömək edə bilər.

Xroniki böyrək xəstəliklərinin müalicəsi

Müalicəyə gəldikdə, bunun çox hissəsi sağlam həyat tərzi dəyişikliklərinə əsaslanır. Dr.Malhotra deyir ki, şəkərli diabetinizin yaxşı idarə olunduğundan əmin olmaq və pəhriz dəyişiklikləri etmək kimi əsas risk faktorlarını düzəltmək vacibdir.

Gərəksiz əlavələr və dərmanlardan istifadənizi məhdudlaşdırdığınızı əlavə etdi (xüsusilə ibuprofen kimi reseptsiz satılan antiinflamatuar dərmanlar böyrək zədələnməsinə səbəb olur və xroniki böyrək xəstəliyi əlamətlərini kəskinləşdirir), siqareti buraxma və nizamlı idmanla yanaşı böyrək zədələnməsinin qarşısını da ala bilər.

Baltimordakı Mercy Tibb Mərkəzinin nefrologiya müdiri Dr. Robert Greenwell-in fikrincə, yüksək qan təzyiqinin müalicəsi böyrəklərinizi daha çox zədələnmədən qorumağın bir yoludur. Təzyiqinizi bir ACE inhibitoru və ya kimi dərmanlar losartan və ya lisinopril böyrək funksiyasını qorumağa və sidikdəki protein miqdarını azaltmağa kömək edə bilər.

Böyrək xəstəliklərinin qarşısını necə almaq olar

Dr. Greenwell xroniki böyrək xəstəliyi ilə həyat tərzi seçimləri arasındakı əlaqəni, xüsusən də profilaktika ilə əlaqəli olaraq iki qat artırır.

Böyrəklərə [uzunmüddətli] zərər təsbit etdiyimizi, geri dönmə ehtimalımızın aşağı olduğunu söyləyir. Ancaq birinin dializə ehtiyac duymasına səbəb olan böyük şeylərə baxdığımızda, bu amillər ümumiyyətlə həyat tərzi ilə əlaqəlidir.

Diabet, hipertansiyon, ürək xəstəliyi, HİV xəstələrində reseptsiz istifadə edilən NSAİİ və tez-tez dərman istifadəsi olan xəstələrdə xroniki böyrək xəstəliyinin yüksək olmasına da işarə edir: Xroniki böyrək xəstəliyinə səbəb olan və qalıcı ziyanla nəticələnən və ya diyalizə ehtiyac duyan bir çox şey düzəldilməyib - ancaq 15 il əvvəl pəhriz və həyat tərzi seçimləri ilə bunların qarşısını ala bilərdik.

Bəs xroniki böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkmədən əvvəl sağlam böyrəklərinizi qorumaq üçün nə edə bilərsiniz?

1. Çəki və qan şəkəri səviyyələrini idarə edin. Piylənmə, insulinə qarşı müqavimət və yüksək təzyiq çox vaxt xroniki böyrək xəstəliyinin əsas səbəbi olan diabetə səbəb olur. Əgər şəkərli diabetiniz% 8.0-dan yuxarı olan uzun müddətdir Hemoglobin A1c ilə nəzarətsizdirsə, ABŞ-da xroniki böyrək çatışmazlığının əsas səbəbi olduğundan diabetinizə kömək etmək üçün endokrinoloq kimi bir diabet mütəxəssisi axtarmalısınız.
2. İdman. Bəzi tədqiqatlar bunu göstərir idman irəliləməni ləngidə bilər böyrək xəstəliyinin üçüncü və dördüncü mərhələsinin.
3. Siqaret çəkməyi dayandır. Yalnız siqaret çəkmək deyil xroniki böyrək xəstəliyi riskinizi artırır , hipertenziyaya, böyrək damarlarının sərtləşməsinə və proteinuriyaya kömək edir. Həm də bunun üçün bir risk faktorudur böyrək xəstəliyinin son mərhələsi (ESRD).
4. Yaxşı yeyin. TO böyrək sağlamlığı Kəpəkli taxıl, yağsız heyvan zülalı və bitki mənşəli protein, çox doymamış yağlar, meyvələr, paxlalılar və tərəvəzlərlə zəngin pəhriz, duz, alkoqol və doymuş yağı azaltmaq kimi böyrək zədələnməsinin qarşısını ala bilər. Milli Diabet və Həzm və Böyrək Xəstəlikləri İnstitutu (NIDDK) da xroniki böyrək xəstəliyi olan insanlara nəzarət etməyi tövsiyə edir pəhrizində nə qədər fosfor və kalium var çünki hər ikisi də asanlıqla qanınızda yığa bilər. Bu o deməkdir: Digər qidalar arasında həddindən artıq süd məhsulları, çox lobya, baklagiller, tünd rəngli içkilər, banan və portağal yeməyin. Mümkün olduqda alma, yerkökü, düyü südü, ağ makaron və şəffaf içkilər kimi az fosforlu və az kaliumlu qidaları seçin.
5. Mövcud sağlamlıq şərtlərini idarə edin. Diabet, hipertoniya və ya HİV xəstəliyiniz varsa, həkiminizin mütəmadi olaraq böyrək funksiyasını yoxladığından əmin olun, çünki bu xəstəliklər böyrək xəstəliyinizin inkişaf riskini artırır.
6. Dərman istifadəsini azaldın. İnsanlar ağrı və ağrı üçün QSİƏP qəbul edirlər, lakin dərmanların yaratdığı böyrək zədələnməsinin ən ümumi səbəbi olduğunu dərk etmirlər. Böyrəyə çox yolla zərər verə bilər ki, bu da iltihablı bir vəziyyətə səbəb olur bacarmaq tərs olmaq - bu qədər müddət almadığınız təqdirdə geri dönməz izlərə səbəb olmadınız. Yalnız zəruri hallarda və həmişə bir həkim nəzarəti altında yalnız naproksen və ya ibuprofen kimi NSAID ağrı kəsicilərini qəbul etməyi məsləhət görür.
7. Özünüz üçün güclü bir vəkil olun. Doktor Greenwell, şəkərli diabet və ya yüksək qan təzyiqiniz varsa, həkiminiz artıq böyrək funksiyanızı yoxlamalıdır ... yoxsa böyrəklərinizin vəziyyətini həkiminizdən soruşmalısınız. Başqa sözlə, əvvəlki bir vəziyyətə görə böyrək zədələnmə riskinin daha yüksək olduğunu bilsəniz, həkiminizin böyrək funksiyasına diqqət yetirdiyinə əmin olmaqdan çəkinməyin.
8. Böyrək vitamini qəbul edin. Milli Böyrək Vəqfinə görə, xroniki böyrək xəstəliyi müəyyən qidaları və ya qida qruplarını məhdudlaşdırmanıza səbəb ola bilər, bu da ola biləcəyiniz deməkdir bəzi vacib vitamin və mineralların olmaması . Alaraq böyrək vitamini dəmir, kalsium və B kompleks vitaminləri kimi hər gün doğru qidaları aldığınızdan əmin ola bilərsiniz. Dediğimiz kimi, xroniki böyrək xəstəliyi olan insanlar müəyyən qida maddələrindən çox çəkinməlidirlər, buna görə hər hansı bir əlavə qəbul etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə danışmalısınız.

Böyrək zədələnməsini bərpa edə bilərsinizmi?

Xroniki böyrək xəstəliyini geri qaytara bilməzsiniz, çünki ziyan və çapıq çox genişdir. Dərmanların həddindən artıq istifadəsi nəticəsində yaranan bəzi kəskin böyrək xəstəliklərinin bəzi formaları, kifayət qədər erkən tutulduqda bərpa edilə bilər.

Bir dəfə [zərər əlamətləri görürəm], düşünürəm ki, bu, əvvəlcə kəskin və potensial olaraq bərpa edilə bilən bir səbəb ola bilərmi? Zərər yaxın vaxtdadırsa - işiniz bir ay əvvəl normal idi və indi belə deyilsə - uzun müddətdir ki, zərər görməyinizdən daha yaxşı bir şəkildə şəfa tapmağa kömək edirəm.

Doktor Greenwell, bu nöqtədə zərərin düzəldilməsinə və ya müalicə edilməsinə daha az diqqət yetirilməli və yavaşlatmağın necə olacağını izah edir. Yalnız təxminən 10% işləyəndə diyaliz və ya transplantasiyaya ehtiyacınız olduğunu söyləyir. Beləliklə, kronik böyrək xəstəliyiniz və üç anlıq (anormal) kreatinin səviyyəniz ola bilər, ancaq uzun müddət bu aralıqda qala bilərsiniz. Zərəri yavaşlatmağa çalışa bilərik, buna görə kreatinin səviyyələriniz üç deyil, 15 il ərzində pisləşir.

Böyrək problemlərinizin inkişafını ləngitməyin ən yaxşı yolları barədə həkiminizlə danışın.