IVF dəyəri nə qədərdir?

Sağlam təhsil

IVF nədir? | IVF dəyəri | Sığorta əhatə dairəsi | Maliyyələşdirmə | Məhsuldarlıq dərmanlarına pul qazanın

Hamilə qalmaqda çətinlik çəkirsinizsə, tək deyilsiniz. Yüzdə on üçü ABŞ-da cütlüklərin sonsuzluq problemi var. Sonsuzluq çox yaygındır və yaş, nizamsız dövr, anormal sperma istehsalı və ya mövcud reproduktiv tibbi vəziyyət kimi bir sıra fərqli faktorlara səbəb ola bilər.

Xoşbəxtlikdən, müxtəlif sonsuzluq müalicələri var, amma ən çox yayılmışdır intrauterin mayalanma (IUI) və ekstrakorporal mayalanma (IVF). Əslində, təxminən iki% ildə ABŞ-da diri doğuşların köməyi reproduktiv texnologiyanın nəticəsidir - əsas metod IVF-dir. Bu üsullar nəticəsində 2018-ci ildə doğulmuş 81.478 körpə var idi.

IVF nədir?

IVF, təbii bir mayalanmanı təqlid edən və normal bir hamiləliyin və doğuşun baş verməsini təşviq edən, bədənin xaricində bir yumurtanın müvəffəqiyyətlə döllənməsinə kömək edən çox mərhələli bir laboratoriya prosedurudur.

Bir məhsuldarlıq mütəxəssisi müvəffəqiyyətsiz sonsuzluq müalicəsi, səbəbi açıqlanmayan sonsuzluq və ya genetik xəstəlik riski daxil olmaqla bir neçə səbəbdən hamilə qalmaq üçün IVF tövsiyə edə bilər.

Bəzən [cütlük] süni mayalanma kimi digər müalicələrdən də keçə bilər, deyir Lynn Westphal , MD, Kindbody məhsuldarlıq klinikalarının baş həkimidir. Qadın Fallop tüplərini bağlaya bilər və ya kişinin sperma sayı az ola bilər.Bəzi cütlüklər genetik bir xəstəlik daşıyır (kistik fibroz kimi) və təsirlənmiş bir uşağı olmadığı üçün embrionları test etmək istəyirlər. Əgər qadın hamiləlik edə bilmirsə, embrionları surroqata qoymaq üçün IVF etdirməlidir.

Bu necə işləyir

1. IVF-nin ilk addımı ümumiyyətlə yumurtalıqları stimullaşdıran və prosedur üçün yumurtaların meydana gəlməsinə kömək edən dərman qəbul etməyi əhatə edir.
2. Yumurtalar yetişdikdən sonra həkim iynə istifadə edərək onları yumurtalıqlardan çıxaracaqdır. Yumurtalar bir qaba qoyulur və inkübe edilir.
3. Mayalanma adlanan bir müddətdə, ya donor sperma ya da ortağınızdan alınan sperma yumurtalara əlavə ediləcək və gübrələmənin müvəffəq olduğunu və bir embrionun inkişaf etdiyini təmin etmək üçün izləniləcəkdir.
4. Embrion köçürməyə hazır hesab edildikdən sonra, həkim embrionu uşaqlığa yerləşdirəcəkdir. Oradan embrion uşaqlıq qatına implantasiya etməlidir.

IVF müvəffəqiyyət dərəcələri

Bir IVF dövründən sonra hamilə qalma müvəffəqiyyət nisbəti dəyişir və qadının yaşından çox asılıdır. Çox vaxt uğur üçün birdən çox dövr tələb olunur. Bir məhsuldarlıq klinikası yaşa görə ilk dövrü ilə aşağıdakı təxminləri təqdim edir:

• 30 yaşdan kiçik qadınların müvəffəq olma şansı% 46-ya bərabərdir.
• 30 ilə 33 yaş arasındakı qadınların müvəffəq olma şansı% 58-dir.
• 34 ilə 40 yaş arasındakı qadınların müvəffəq olma şansı% 38-dir.
• 40 ilə 43 yaş arasındakı qadınlarda müvəffəqiyyət şansı% 12-dən azdır.

Bundan əlavə, donor yumurtaları da istifadə edilə bilər və yüksək müvəffəqiyyət dərəcəsi verə bilər ( 55% ) IVF müraciət edən və yumurta donoru istifadə etməyən bir çox cütlüklə müqayisədə canlı doğuşla nəticələnən hamiləliyin. Bu, ehtimal ki, ən azı qismən yumurta donorlarının gənc orta yaşına görədir: 26 yaş. Bu, sadəcə müddətdə istifadə olunan qadının yumurtasının yaşının, prosesin müvəffəq olma ehtimalına çevrildiyini gücləndirir. Ən azı 50 yaşına qədər kişilər sonsuzluq problemlərindən təsirlənmirlər.

IVF dəyəri

Bir IVF dövrünün orta qiymətigörə 20.000 dollardan çox Məhsuldarlıq IQ . Bu rəqəmprosedur və dərman xərcləri. Bununla birlikdə, orta IVF xəstəsi iki dövrü keçir, yəni IVF-nin ümumi dəyəri tez-tez 40.000 ilə 60.000 dollar arasındadır.

Budur bir qəzaIVF xərcləri:

• IVF əvvəli məhsuldarlıq testi və ya məsləhətləşmələr:
  • Reproduktiv endokrinoloqa yeni bir ziyarət üçün 200-400 dollar
  • Uşaqlıq və yumurtalıqları qiymətləndirmək üçün pelvik ultrasəs müayinəsi üçün 150-500 dollar
  • Məhsuldarlıq ilə əlaqəli qan testləri üçün 200-400 dollar
  • Sperma analizi üçün 50-300 dollar
  • Uşaqlıq və fallop tüplərini qiymətləndirmək üçün boya istifadə edən bir test olan histerosalpingogram (HSG) üçün 800-3000 dollar
• Məhsuldarlıq dərmanları üçün 3000-5000 dollar
• Ultrasəs monitorinqi və qan işi üçün 1500 dollar
• Yumurtanın alınması üçün 3250 dollar
• Aşağıdakıların bəzilərini və ya hamısını ehtiva edə bilən laboratoriya prosedurları üçün 3250 dollar:
  • Sperma nümunəsinin androloji emalı
  • Oosit mədəniyyəti və gübrələmə
  • İntrasitoplazmik sperma inyeksiyası (ICSI)
  • Köməkçi yumurtadan çıxarma
  • Blastokist mədəniyyəti
  • Embrionun krio mühafizəsi
• Genetik test:
  • Embrion biopsiyası üçün 1750 dollar
  • Genetik analiz üçün 3000 dollar
• Embrion köçürülməsi üçün 3000 dollar:
  • Embrionun laboratoriya hazırlığı
  • Uğurlu bir hamiləlik əldə etmək üçün ehtiyac olduqda köçürmə proseduru, ümumilikdə üç köçürmə

Maliyet məlumatları Mississippi Universiteti Sağlamlıq və Chicago'nun Qabaqcıl Məhsuldarlıq Mərkəzi . Qeyd: IVF müalicə planınız yuxarıdakıların hamısını ehtiva edə bilməz.

Sığorta IVF-i əhatə edirmi?

IVF və onu müşaiyət edən xərclər üçün əhatə dairəsi müxtəlif sığorta planları, şirkətlər və əyalətlər arasında dəyişir. Məsələn, bəzi sığorta şirkətləri diaqnostik testi əhatə edir lakin müalicə deyil. Bəzi provayderlər məhdud IVF cəhdlərini əhatə edir, digərləri isə IVF tətbiq etmir.

İnsanların böyük əksəriyyəti IVF üçün cibindən pul ödəyir, baş icraçı direktoru Lev Barinskiy deyir SmartFinancial Insurance . Ənənəvi məhsuldarlıq planları, adətən, sığortaçıdan asılı olaraq diaqnostik müayinəni və tək bir IVF və ya IUI turunu əhatə edir.

Araşdırmanızı aparmaq və sığorta daşıyıcınızla və məhsuldarlıq klinikanızla prosedurunuzun sığortalı və sığortasız dəyəri barədə danışmaq vacibdir.

Hazırda, 18 əyalət Barinskiy izah edir ki, işçilərinə müxtəlif səviyyələrdə əhatə dairəsi ilə məhsuldarlıq faydaları təklif edən qanunlar qəbul etdi. Bəzi yerli rəhbərliklər, sonsuzluq diaqnostikası testləri və müalicələri üçün tibbi sığorta siyasətlərini ödəməlidirlər. Əhatə dairəsi əyalətlər arasında fərqlidir, buna görə işəgötürəninizin yerləşdiyi dövlət tapşırığını oxumaq lazımdır.

İşçilərin Beynəlxalq Yardım Vəqfi sərbəst buraxıldı nəticələr 500 və ya daha çox işçisi olan işəgötürənlərin% 31-in müəyyən bir məhsuldarlıq faydası verdiyini aşkar edən 2018-ci il anketindən. Sorğu nəticəsində onlar da tapdılar:

• % 23 ekstrakorporal mayalanma (IVF) müalicələrini əhatə edir
• % 7 yumurta toplama / yumurta dondurma xidmətlərini əhatə edir
• % 18 məhsuldarlıq dərmanlarını əhatə edir
• % 15 sonsuzluq problemini təyin etmək üçün genetik testi əhatə edir
• % 13 IVF olmayan məhsuldarlıq müalicələrini əhatə edir
• 9% məsləhətçilərlə görüşləri əhatə edir

Sonsuzluq hər iki partnyoru da əhatə etdiyindən, həm kişi, həm də qadın üçün sperma analizi və sonsuzluğa qulluq daxil olmaqla planlarının nəyi əhatə etdiyini araşdırmaq vacibdir.

Əlavə məhsuldarlıq sığortası mənbələri:

Budur sonsuzluq xidmətləri və IVF əhatə dairəsi ilə əlaqədar ən yaxşı tibbi sığorta şirkətlərindən əlavə bəzi əlavə səhifələr:

• Aetna
• Kaiser
• Marşı Mavi Xaç
• Cigna
• Birləşmiş Sağlamlıq

Nə olduğunu və əhatə olunmadığı barədə aydın bir fikir əldə etmək üçün birbaşa sığorta daşıyıcınıza zəng edib danışmaq yaxşıdır. Verə biləcəyiniz bəzi suallara aşağıdakılar daxildir:

• Mənim siyasətim sonsuzluğun səbəbini anlamaq üçün diaqnostikanı əhatə edirmi?
• Sonsuzluq mütəxəssisinə müraciət etmək üçün müraciət etməyim lazımdır?
• Siyasətim uşaqlıq yolunda mayalanma (IUI) əhatə edirmi?
• Siyasətim ekstrakorporal mayalanma (IVF) ilə əhatə olunurmu? Elədirsə, intrasitoplazmik sperma inyeksiyası (ICSI), kriyopreservasiya (embrionun dondurulması), dondurulmuş embrionların saxlanma haqqı, dondurulmuş embrionların köçürülməsi kimi əlavə prosedurları əhatə edirmi?
• Hər hansı bir əhatə olunmuş prosedur üçün əvvəlcədən icazə tələb olunur?
• Maksimum sonsuzluq müavinəti varmı?
• Mənim siyasətim iynə dərmanlarını əhatə edirmi? Əgər belədirsə, onlar xüsusi bir aptekdən icazə almalı və ya istifadə etməlidirlər?
• Faydalarım barədə yazılı bir izahat ala bilərəmmi?

Aşağıda göndərmə kodları (CPT kodları) sığorta daşıyıcınızla danışarkən müraciət etmək üçün:

Sığorta üçün IVF hesablama kodları
Uşaqlıqdaxili mayalanma (IUI)	Mayalanma 58322 Mayalanma üçün sperma hazırlığı 89261
IVF in vitro mayalanma (IVF)	Uşaqlıqdaxili embrion köçürülməsi 58974 Oosit (yumurta) alınması 58970 İntrasitoplazmik sperma inyeksiyası (ICSI) 89280 Embrionların yenidən qorunması 89258 Embrionların saxlanması 89342
Dondurulmuş embrion köçürülməsi (FET)	Kriopreserve embrionların əriməsi 89352 Embriyonun köçürülməsi üçün hazırlanması 89255 Uşaqlıqdaxili embrion köçürülməsi 58974
Dərmanlar	2 həftəlik Lupron Dəsti J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

IVF maliyyələşdirmə variantları

IVF sığortada belə baha başa gəlsə də, xərcləri azaltmaq üçün alternativ yollar var. Məsələn, ABŞ-da 19 yeri olan Reproduktiv Tibbi İştirakçıların (RMA) geniş bir IVF proqramı və məhsuldarlıq maliyyələşdirmə xidmətləri cütləri müxtəlif kredit və ödəmə planlarına bağlayan. RMA vasitəsilə mövcud olan proqramlara aşağıdakılar daxildir:

• Borc Klubu Xəstə Həlləri
• ARC məhsuldarlığı
• Yeni Həyat Məhsuldarlığı Maliyyəsi
• WIN Məhsuldarlıq Proqramı
• Prosper Səhiyyə Krediti
• Gələcək Ailə
• Birləşmiş Tibbi Kredit

Milli Sonsuzluq Dərnəyinin də siyahı sonsuzluq maliyyələşdirmə proqramlarının.

Sonsuzluqla mübarizə aparanlara qrantlar yolu ilə maddi dəstək verən bir çox qeyri-kommersiya təşkilatı var.

Əksəriyyəti (qeyri-kommersiya) müalicə üçün müəyyən bir miqdarda qrant verir (yəni 5.000 ABŞ dolları), lakin Parental Hope qrantları IVF-nin bütün xərclərini qarşılayır. David bross , Parental Hope-un qurucusu və prezidenti. Sonsuzluq cəmiyyətini dəstəkləyən ən böyük mənfəət bunlardır Valideyn ümidi , BabyQuest , Cade Fondu və Bağlı xeyir-dua.

Parental Hope, IVF üçün qrant daxil olan Parental Hope Family Grant proqramı ilə sonsuz cütlərə maddi yardım göstərir. Bros izah edir ki, IVF və FET (qrantlar) üçün Reproduktiv Sağlamlıq İnstitutu ilə əməkdaşlıq etmişik və hər iki qrant da bu tibbi prosedurların bütün xərclərini qarşılayır.

Qrant verən bir çox yerli və milli qeyri-kommersiya təşkilatı var. Bir müraciət prosesi olduğu üçün qrant almaq zəmanət verilməməsinə baxmayaraq müraciət etmək zərər vermir. Bəzi müraciətlərin ödənişli olduğu üçün qrant üçün müraciət etməzdən əvvəl uyğunluq şərtlərini oxuduğunuzdan əmin olun.

Məhsuldarlıq dərmanına necə qənaət etmək olar

Dərmanlar IVF-nin ümumi dəyərinə əhəmiyyətli dərəcədə kömək edir.Dr. Westphal, IVF prosesi zamanı qadınların bir sıra dərmanlara ehtiyacı olduğunu söylədi. Bir çox qadın müalicəsinin vaxtına kömək etmək üçün ilk növbədə doğuşa nəzarət həbləri qoyulur. Yumurtalıqları stimullaşdırmaq üçün qadınlar follikül stimullaşdırıcı hormona (məsələn, Follistim, Gonal-F) təxminən 9 ilə 12 gün ərzində iynə vururlar. Foliküllər (‘yumurta kisələri’) böyüdükcə erkən yumurtlamanın qarşısını almaq üçün dərman əlavə olunur, ən çox gonadotropin ayıran hormon antagonisti (məsələn, Ganirelix, Cetrotide).

Yumurtanın alınması və köçürülmə prosesində qadının insan xorionik gonadotropinə (HCG), antibiotiklərə və progesterona bir inyeksiya etdiyini izah edir.

Məhsuldarlıq dərmanlarına qənaət etmək üçün əvvəlcə sığorta şirkətinizi axtarın və ya planınızın dərman formuluna müraciət edin. IVF prosedurları sığorta ilə əhatə olunmasa belə, bəzi dərmanlar ola bilər.

Əgər məhsuldarlıq dərmanları üçün pulunuz hələ də çoxdursa və ya sığortanız yoxdursa, pula qənaət etmək üçün bir neçə seçiminiz var. Dərman istehsalçıları ilə əlaqə qura və istehsalçı kuponları və ya xəstələrə kömək proqramları ilə maraqlana bilərsiniz. Məsələn, The Şəfqətli Baxım Proqramı tərəfindən EMD Serono uyğun xəstələri Gonal-F-dən% 75-ə qədər saxlaya bilər.

SingleCare, IVF prosesi zamanı istifadə edilən bu dərmanların bir çoxunun qiymətini aşağı salır. Bütün ABŞ aptek müştərilərinin sığortası olub-olmamasından istifadə edə biləcəyi pulsuz kuponlara daxil olmaq üçün aşağıdakı cədvəldən istifadə edin.

Məhsuldarlıq dərmanı xərcləri və kuponlar
Dərman adı	Bu necə işləyir	Standart doz	Orta qiymət	Ən aşağı SingleCare qiyməti
Lupron (leuprolid asetat)	Erkən yumurtlamanın qarşısını alır	~ 14 gün ərzində gündəlik 0,25-1 mq dərialtı inyeksiya	14 günlük dəst başına 880.98 dollar	14 günlük dəst başına 364,90 dollar	Kupon alın
Follistim AQ kartuşu (follitropin beta)	Yumurtaların böyüməsini və inkişafını stimullaşdırır, kişilərdə sperma istehsalını stimullaşdırır	~ 7 gün ərzində gündəlik 200 vahid subkutan inyeksiya. Doza, yumurtalıq reaksiyasına əsasən gündəlik maksimum 500 ədədə qədər artırıla bilər.	900 vahid kartuşa 2,855,19 dollar	900 vahid kartuş üçün 2,187.06 dollar	Rx kartı əldə edin
Ovidrel (choriogonadotropin alfa)	Yumurtalıqlardan yumurtaların salınmasını tetikler	250 mkq / 0,5 ml subkutan inyeksiya bir dəfə	Enjeksiyon başına 267,99 dollar	Bir enjeksiyon üçün 178,75 dollar	Kupon alın
Ganirelix	Erkən yumurtlamanın qarşısını alır	Gündəlik 250 mkq / 0,5 ml subkutan inyeksiya (hCG tətbiq olunana qədər)	512.99 dollar	250 mkq enjeksiyon üçün 447,03 dollar	Kupon alın
Cetrotide (cetrorelix)	Erkən yumurtlamanın qarşısını alır	Gündə bir dəfə 0,25 mq dərialtı inyeksiya (hCG tətbiq etmək üçün təyin olunana qədər)	0,25 mq dəst üçün 318,99 dollar	0,25 mq dəst üçün 241,08 dollar	Kupon alın
Doksisiklin	IVF dövrü zamanı infeksiya riskini azaldır	Yumurtanın alınması günündən başlayaraq 4 gün ərzində gündə iki dəfə 100 mq kapsul	20, 100 mq tablet üçün 43,76 dollar	20, 100 mq tablet üçün 14.31 dollar	Kupon alın
Endometrin (progesteron)	Döllənmiş bir yumurtanın implantasiyasını qorumaq üçün uşaqlıq qatını qalınlaşdırır və hazırlayır	Bir həkim tərəfindən 10-12 həftə ərzində gündə 2-3 dəfə intravajinal olaraq 100 mq kapsul	Qutusu üçün 373,99 dollar	Qutusu üçün 265,32 dollar	Kupon alın
Estrace (estradiol)	Bədənə estrogen tədarük edir, bu da müxtəlif səbəblərdən IVF-də faydalıdır	14 gün ərzində gündə iki dəfə ağızdan 1-2 mq tablet	30, 1 mq tablet üçün 17,69 dollar	30, 1 mq tablet üçün 6,24 dollar	Kupon alın

Xülasə: IVF səyahətinizə vaxt ayırın

Bir çox xəstə uğurlu hamiləlikdən əvvəl çoxsaylı IVF prosedurlarından keçdiyindən, klinikanın xərclərini və keyfiyyətini ölçmək vacibdir, belə ki, ehtiyac olduqda birdən çox dövrü ödəyə bilərsiniz. Budur, məhsuldarlıq klinikasını seçərkən sual və baxış siyahısı.

• Klinikanız IVF geri ödəmə proqramı təklif edirmi?
• IVF xərcləri üçün hansı sığorta qəbul edilir?
• Klinikada hansı IVF xidmətləri təklif olunur?
• Xidmətlər üçün xərclərin bölüşdürülməsi nədir?
• Hər hansı bir məhsuldarlıq maliyyələşdirmə xidməti tövsiyə edirsiniz?
• Klinikanın yerləşdiyi yer mənim üçün və yoldaşım üçün əlverişlidirmi?
• Klinika və onun işçiləri digər xəstələr və mütəxəssislər arasında yüksək qiymətləndirilirmi?
• Onların uğur dərəcəsi nə qədərdir? The SART məhsuldarlıq klinikası tapan poçt kodunu yazaraq klinikanın məhsuldarlıq statistikasına baxmağa imkan verir.

IVF dövrləri arasında fasilə verilməsinin vacibliyini də nəzərə almaq vacibdir. IVF dövrləri arasındakı standart müddət, uyğun olaraq bir tam aybaşı dövrüdür Carolinas Məhsuldarlıq İnstitutu . Bu, ümumiyyətlə, başqa bir IVF dövrü başlamaq üçün embrion köçürməsindən və mənfi hamiləlik testindən dörd-altı həftə sonra dəyişir.

Ümumiyyətlə danışarkən, bir xəstənin bədəni IVF əvvəli vəziyyətinə dönənə qədər IVF əməliyyatları arasında gözləməlidir. WIN məhsuldarlıq . Yeni bir menstruasiya dövrünə başladığı və başlanğıc hormonları və yumurtalıq ölçülərinin normal istirahət vəziyyətinə gəldiyi mənasını verir.

IVF dövrləri arasında fasilələrin səbəbləri fiziki, maddi və emosional ehtiyacları əhatə edə bilər. Bəzi dərmanlar iltihaba səbəb ola bilər, bir çox həkimin yeni bir dövrə başlamazdan əvvəl azalması lazım olduğunu düşünür. IVF-nin maddi və emosional xərcləri həm də rifahınıza və ortağınızla münasibətinizə zərər verə bilər, bu səbəbdən başqa bir dövrə hazırlaşmaq üçün vaxt ayırmaq vacibdir.