C. Fərqlənməyə səbəb olan 8 antibiotik

Sağlam təhsil

İnfeksiyaların müalicəsi üçün antibiotiklərin tətbiqi, şübhəsiz ki, ötən əsrdə tibbdə inqilab yaratdı. Ancaq bu ecazkar dərmanlardan bəziləri, əvvəllər deyildiyi kimi, bədənin C.Difficile adlı yoluxucu bir xəstəliyə qarşı həssas olmasına da səbəb ola bilər.

C.Diff nədir?

Clostridioides difficile , əvvəllər bilinirdi Clostridium difficile və ya C. Fərq, a yoluxucu bakteriyalar ağır ishala səbəb ola bilər. Digər ümumi C. Fərqli simptomlara ateş, ürək bulanması, iştahsızlıq və qarın ağrısı daxildir.

Səbəb olduğu təxmin edilir təxminən 500.000 ABŞ-dakı xəstəliklər və 15.000 ölüm görə hər il Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri . Hal-hazırda CDC tərəfindən bir Təcili təhlükə ABŞ-da bir yoluxucu patogendən insan sağlamlığına - Mərkəzlərin ən yüksək təhdid səviyyəsi (CDC bir yenilənmiş hesabat bu məlumatlarla bağlı 2019-cu ilin payızında.)

Hansı antibiotiklər C.Diff-ə səbəb olur?

Bəs antibiotik istifadəsi onu C.Diff kimi həyati təhlükəli bir xəstəliyə necə həssas edir? Antibiotik qəbul etdikdə, bədəninizdəki bakterial infeksiyanı öldürmək üçün işləyir. Bu müddətdə bu dərmanlar C.Diff kimi işğalçıları nəzarətdə saxlayan sağlam bakteriyaları da məhv edə bilər. Qeyd etmək vacibdir, bütün antibiotiklər C.Diff-ə səbəb olmur və hamının eyni riski yoxdur. Demək olar ki, hər hansı bir antibiotik buna səbəb ola bilsə də, bu halda ən pis günahkar geniş spektrli antibiotiklərdir. Ən çox risk altında olanlar, xəstəxana və ya qocalar evi kimi bir sağlamlıq şəraitində olan 65 və ya daha yuxarı xəstələrdir.

Geniş spektrli antibiotiklərin bağırsaqda yaşayan [geniş] bir sıra bakteriyalara qarşı təsiri var, izah edir Dr. Hana Axelrod , İnfeksion Xəstəliklər Bölməsində tibb üzrə dosent George Washington Tibb və Sağlamlıq Elmləri Məktəbi . Bu bakteriyaların sağlam və müxtəlif bir populyasiyasına sahib olmaq çox vacibdir. İnsanlara geniş spektrli antibiotik verildikdə, bağırsaq bakteriyaları tükənir və bununla da C.Diff kimi patogen bir növün əslində bağırsağa zərər verən və çox ağır xəstəlik yaradan zəhərli maddələr istehsal edən aqressiv bakteriyaların həddindən artıq böyüməsini təmin edir.

Erika Prouty, Pharm.D., Keçmiş köməkçi professor Qərbi Yeni İngiltərə Universitetinin Əczaçılıq Kolleci Massachusettsin Springfield şəhərində onu daha da parçalayır: Geniş spektrli antibiotiklər xəstələr üçün potensial təhlükə yarada bilər, çünki nəinki məhv etməyə çalışdığımız pis bakteriyaları hədəf alır, həm də həzm sistemimizdəki bir çox yaxşı bakteriyanı məhv edirlər. .

Həm Dr. Akselrod və həm də Dr Prouty klindamisin və ftorxinolonları ən pis cinayətkarlardan biri olaraq təyin edirlər. Antibiotiklərin siyahısı C.Diff səbəb ola bilər daxildir:

• sefalosporinlər
• klindamisin ( Kleosin )
• siprofloksasin ( Kipr )
• levofloksasin ( Levaqvin )
• moksifloksasin ( Avalox , Vigamox )
• amoksisillin (Amoxil)

Təəssüf ki, Dr. Akselrod deyir, çünki bu antibiotiklər sətəlcəmdən sidik yolu infeksiyasına qədər hər şeydə geniş istifadə olunur. Digər məsələ, geniş spektrli çətir altına düşən xəstəxanalar təcili yardım şöbələrində həkimlər tərəfindən mütəmadi olaraq istifadə edilən bəzi IV antibiotiklərin zəruriliyidir. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• piperasilin / tazobaktam (Zosyn)
• meropenem (Götürürəm)

IV antibiotiklər bir ER şəraitində rutindir, çünki xəstələr xəstələnəndə ilk növbədə müalicə olaraq istifadə olunur və infeksiyaya səbəb olan şeylərdən əmin olmurlar, deyə Dr. Akselrod izah edir. Ancaq bu sahəyə qərq olmuş bir tibb mütəxəssisi olaraq, incə xətt həkimlərinin əlində olan xəstəliyi müalicə etmək baxımından gəzməli olduqlarını və əlavə infeksiya gətirmədiyini yaxşı bilir. Zamanla bu tip geniş standart terapiyanın faydaları ilə müqayisədə riskləri bildik. IV antibiotiklərə başlayıb başlamamaq çətin bir çağırış ola bilər. Doğru qərarı verməyimizə kömək edən şey, ağıllı bir yanaşma və antibiotik vermək üçün xüsusi bir səbəbə sahib olmaqdır.

Hansı antibiotiklərin C.Diff-ə səbəb olma ehtimalı daha azdır?

C.Diff üçün yüksək riskiniz varsa, daha az riskli bir müalicə seçimi mövzusunda həkiminizlə danışmağa dəyər. Antibiotiklər C.Diff-ə səbəb olma ehtimalı azdır daxildir:

• azitromisin ( Zitromaks , Z-Pak )
• klaritromisin (Biaxin)
• doksisiklin ( Oracea , Vibramisin )
• eritromisin ( Eryped )
• fidaksomisin ( Çətinlik )
• minosiklin (Minocin, Solod )
• metronidazol (Flagyl)

C.Diff-i hansı antibiotiklər müalicə edir?

Geniş spektrli dərmanlar C. Fərqlənmə səbəbləri siyahısında ilk sırada olmasına baxmayaraq, bu infeksiyanı sağalda bilən yalnız bir neçə növ C.Diff antibiotik var. Vankomisin C.Diff üçün ən çox istifadə edilən antibiotikdir, Dr.Prouty, müalicənin əksinə, oral müalicənin vacibliyini əsas gətirərək deyir: IV əslində mədə-bağırsaq sisteminə nüfuz etmir, buna görə də çox faydasızdır. Bütün infeksiyaların fərqli mikroblardan (xəstəlik yaradan bir bakteriya) qaynaqlandığı üçün, bütün antibiotiklərin bu mikrobları hədəf alaraq öldürməyəcəyini söyləyir. Bu səbəbdən C.Dif müalicəsində spesifik dərmanlar istifadə olunmalıdır.

Təklif olundu C.diff nisbətləri düşdü Son illərdə ən azından qismən səbəbiylə antibiotik idarəetmə proqramları lazımsız antibiotiklərin təyin edilməsini azaltmağa çalışan xəstəxanalarda. Ancaq xəstələrin C. Fərqli bir şəkildə qarşısının alınması mövzusunda proaktiv olduqlarına gəldikdə, Dr. Akselrod, edə biləcəkləri bir şeyin, tibbi provayderləri ilə həqiqətən bu antibiotikə ehtiyacının olub olmadığı barədə səmimi bir söhbət aparmaq və sərf olunan vaxtı minimuma endirmək olduğunu söyləyir. bunun üzərində.