Toradol və Tramadol: Fərqlər, oxşarlıqlar və hansının sizin üçün daha yaxşı olduğu
Narkotik Vs. DostDərmanlara ümumi baxış və əsas fərqlər | Şərtlər müalicə olunur | Effektivlik | Sığorta əhatə dairəsi və xərclərin müqayisəsi | Yan təsirlər | Dərman qarşılıqlı təsiri | Xəbərdarlıqlar | Suallar
Toradol (ketorolac) və tramadol (generic Ultram), ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən ağrı üçün təsdiqlənmiş iki reseptli ağrı dərmanıdır.
Toradol steroid olmayan bir antiinflamatuar dərman (NSAİİ) olaraq təsnif edilir. Toradol ağrıları azaltmağa və iltihabı azaltmağa kömək edir. Toradolun işləmə üsulu tamamilə başa düşülmür, ancaq prostaglandin istehsalını maneə törədərək işləyəcəyi təxmin edilir. Prostaglandin ağrı və iltihaba səbəb olur. Prostaglandin istehsalını maneə törətməklə Toradol ağrı və iltihabla kömək edir.
Tramadol opioid analjezik kimi təsnif edilir. Bu DEA Cədvəli IV nəzarət olunan maddə, bunun sui-istifadə və asılılıq üçün bəzi potensiala sahib olması deməkdir. İşləmə üsulu tamamilə başa düşülmür, ancaq opioid reseptorlarına bağlanma ilə yanaşı norepinefrin və serotoninin geri alınmasını inhibə edərək ağrı kəsici ilə nəticələnir.
Toradol və tramadolun hər ikisi ağrı üçün istifadə olunsa da, bir çox fərqi var. Toradol və tramadol haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün aşağıda oxumağa davam edin.
Toradol ilə tramadol arasındakı əsas fərqlər nələrdir?
Toradol ( Toradol nədir? ) NSAID və ya steroid olmayan antiinflamatuar reçeteli bir dərmandır. Ketorolak kimi ümumi formada mövcuddur və bir damara (IV, ya da venadaxili, inyeksiya) və ya əzələyə (IM, ya da əzələdaxili, enjeksiyon) enjekte edilə bilər. Tablet şəklində, 10 mq tablet kimi və Sprix adlı burun spreyi şəklində də mövcuddur. Tablet formasını istifadə etməzdən əvvəl xəstədə IV və ya IM forması olmalıdır və ümumi müalicə müddəti (IV / IM / tablet / burun spreyi) beş gündən çox olmamalıdır. Bu, mədə-bağırsaq qanaması kimi potensial ciddi yan təsirlər riskini məhdudlaşdırmaq üçündür.
Tramadol (Tramadol nədir?) Ultramın ümumi növüdür. Opioid analjezikdir (ağrı kəsicidir). Tablet şəklində, genişləndirilmiş buraxılış tableti və kapsul şəklində mövcuddur. Tramadol və asetaminofen ehtiva edən Ultracet kimi də mövcuddur (asetaminofen APAP olaraq da bilinən ümumi Tylenol'dur).
| Toradol və tramadol arasındakı əsas fərqlər | ||
|---|---|---|
| Toradol | Tramadol | |
| Dərman dərsi | QSİƏP | Opioid analjezik |
| Marka / ümumi status | Ümumi (ketorolac) | Ümumi |
| Ümumi ad nədir? Marka adı nədir? | Ümumi: ketorolak (ketorolak trometamin) | Marka: Ultram |
| Dərman hansı formada olur? | IV və IM iynələri, tablet, burun spreyi | Tablet, geniş buraxılmış kapsul, geniş buraxılmış tablet |
| Standart doz nədir? | IV və ya IM ketorolacın davamı olaraq istifadə edilən tablet. 20 mq bir dəfə, daha sonra ehtiyac olduqda hər 4 ilə 6 saatda 10 mq. Gündə maksimum 40 mq Cəmi 5 müalicə günündən çox olmamalıdır | Doza yavaş-yavaş hər 4 ilə 6 saatda 50 mq-dan 100 mq-a qədər titrlənir Gündə maksimum 400 mq |
| Tipik müalicə nə qədərdir? | 5 gün və ya daha az | Qısa müddətli, bəzi xəstələr presçinin göstərişinə əsasən daha uzun müddət davam edirlər |
| Ümumiyyətlə dərmanı kim istifadə edir? | İnsanlar 17 yaş və yuxarı | İnsanlar 17 yaş və yuxarı |
Toradol və Tramadol tərəfindən müalicə olunan şərtlər
Toradol, yetkinlərdə opioid səviyyəsində ağrı kəsilməsini tələb edən, post-op (əməliyyatdan sonra) şəraitində, orta dərəcədə kəskin ağrının qısa müddətli idarə edilməsi üçün göstərilir. Toradol ilə ümumi müalicə müddəti beş gündən çox olmamalıdır.
Tramadol, opioid ağrı kəsici tələb edən orta və orta dərəcədə şiddətli ağrısı olan yetkinlərdə opioid olmayan alternativlərin yetərli olmadığı və ya dözülmədiyi zaman təyin edilir.
| Vəziyyət | Toradol | Tramadol |
| Opioid səviyyəsində analjezi tələb edən orta dərəcədə kəskin ağrının qısa müddətli (5 gün və ya daha az) idarə olunması, ümumiyyətlə postoperativ şəraitdə | Bəli | Yox |
| Yetkinlərdə orta və orta dərəcədə şiddətli ağrı (digər müalicələrin adekvat olmadığı və ya dözülmədiyi zaman opioid analjezik tələb edəcək qədər şiddətli) | Yox | Bəli |
Toradol və ya tramadol daha təsirli olur?
TO iş Hindistanda Toradol, 50 yetkin insanda üz-çənə əməliyyatından sonra əməliyyatdan sonrakı ağrı üçün tramadolla müqayisə edildi. Hər iki dərmana IM verildi. Hər iki dərman da ağrının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb oldu, lakin tramadol hər saatda Toradoldan daha yaxşı ağrı nəzarətinə səbəb oldu və daha yaxşı tolere edildi.
Başqa iş , Meksikada, postoperatif ağrı üçün iki dərmanı nəzərdən keçirdi və oral Toradol'u IM tramadolla müqayisə etdi. Tədqiqat Toradolun tramadoldan daha çox ağrı kəsici üçün faydalı olduğunu tapdı.
Bir iş tramadolun daha yaxşı olduğu və bir işdə Toradolun daha yaxşı olduğu qənaətinə gəlsə də, hər iki tədqiqat da tramadolun əzələ içərisinə enjekte edildiyi digər ölkələrdə edildi.
ABŞ-da tramadol poliklinika şəraitində oral tablet şəklində təyin edilir. Toradol və ya ketorolak, bir tibb işçisi tərəfindən IV və ya IM verilir və bəlkə də maksimum beş günə qədər oral tabletlərlə davam etdirilir. Bu səbəbdən bu nəticələri ABŞ-da ümumiyyətlə burada təyin oluna biləcəyi baxımından ekstrapolyasiya etmək çətindir, ümumiyyətlə, hər dərman ağrının müalicəsində çox təsirli ola bilər. Çox vaxt digər amillər nəzərə alınmalıdır.
Sizin üçün ən təsirli dərman ən yaxşı tibbi məsləhət mənbəyi olan həkiminiz tərəfindən təyin olunmalıdır. Tibbi keçmişinizi və vəziyyətinizi və Toradol ya da tramadol ilə qarşılıqlı təsir göstərə biləcəyiniz digər dərmanlarınızı nəzərə ala bilər.
Toradol ilə tramadolun əhatə dairəsi və xərc müqayisəsi
Toradol ümumiyyətlə sığortaya aiddir və Medicare Part D əhatə dairəsi dəyişir. Ümumi Toradol (20, 10 mq tabletlər) üçün cib xaricindəki xərclər təxminən 50 dollardır. SingleCare kuponu ilə ümumi dərmanlar 18 dollardan başlayır.
Tramadol ümumiyyətlə sığorta və Medicare Part D tərəfindən təmin edilir. Tramadolun cib xaricindəki dəyəri (60, 50 mq tabletlər) təxminən 43 dollardır. Hansı aptekdən istifadə etdiyinizə görə 12 dollar üçün SingleCare endirim kuponu ilə tramadol əldə edə bilərsiniz.
| Toradol | Tramadol | |
| Tipik olaraq sığorta ilə əhatə olunur? | Bəli (ümumi) | Bəli |
| Tipik olaraq Medicare Part D ilə əhatə olunur? | Dəyişir | Bəli |
| Standart doz | 20, 10 mq tablet | 60, 50 mq tablet |
| Tipik Medicare Hissəsi D copay | 15-239 dollar | 0 - 47 dollar |
| SingleCare dəyəri | 18-38 dollar | 12 - 20 dollar |
Aptek endirim kartı əldə edin
Toradol və tramadolun ümumi yan təsirləri
Toradolun ən çox görülən yan təsirləri qarın ağrısı, həzmsizlik və ürək bulanması daxil olmaqla təbiətdə mədə-bağırsaq (GI). Kabızlık, ishal və qusma kimi digər GI mənfi təsirləri meydana gələ bilər. Baş ağrısı da ümumiyyətlə Toradol ilə baş verə bilər.
Tramadolun ən çox görülən yan təsirləri ürəkbulanma, qəbizlik, baş ağrısı, başgicəllənmə və yuxululuqdur.
Bu, potensial yan təsirlərin tam siyahısı deyil. Digər xoşagəlməz hadisələr baş verə bilər. Yan təsirlər haqqında daha çox məlumat üçün həkiminizlə məsləhətləşin.
| Toradol | Tramadol | |||
| Yan təsir | Tətbiq olunur? | Tezlik | Tətbiq olunur? | Tezlik |
| Qarın ağrısı | Bəli | > 10% | Bəli | 1-5% |
| Həzmsizlik | Bəli | > 10% | Bəli | 5-13% |
| Ürək bulanması | Bəli | > 10% | Bəli | 24-40% |
| Qəbizlik | Bəli | 1-10% | Bəli | 24-46% |
| İshal | Bəli | 1-10% | Bəli | 5-10% |
| Qusma | Bəli | 1-10% | Bəli | 9-17% |
| Baş ağrısı | Bəli | > 10% | Bəli | 18-32% |
| Qaşınma | Bəli | 1-10% | Bəli | 8-11% |
| Başgicəllənmə | Bəli | 1-10% | Bəli | 26-33% |
| Yuxululuq | Bəli | 1-10% | Bəli1 | 16-25% |
Mənbə: DailyMed ( Toradol / ketorolac), DailyMed ( tramadol )
Toradol ilə tramadolun dərman qarşılıqlı təsiri
Toradol, heparin və ya varfarin kimi antikoagulyantlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər və dərmanların bu birləşməsində xəstələr diqqətlə izlənilməlidir. Toradol, GI qanaxma potensialı və yan təsirlərin artması səbəbindən digər NSAİİ ilə qəbul edilməməlidir. Diuretiklərlə Toradol qəbul etmək böyrək (böyrək) çatışmazlığı riskini artıra bilər. Toradol, müəyyən qan təzyiqi dərmanları (ACE inhibitorları və ya ARB) ilə qəbul edilməməlidir, çünki birləşmə, xüsusən dehidratasiya olunmuş xəstələrdə böyrək problemlərinə səbəb ola bilər. Toradolun SSRI antidepresanları ilə qəbulu GI qanaxma riskini artıra bilər və qarşısını almaq lazımdır.
Tramadol benzodiazepinlər, digər CNS depresan dərmanları və ya spirt ilə qəbul edilməməlidir. Tramadol serotonini artıran dərmanlar (SSRI, SNRI və ya trisiklik antidepresanlar; triptan; əzələ gevşetici və MAO inhibitorları) ilə qəbul edilməməlidir, çünki birləşmə serotonin sindromu adlanan həyati təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Tramadol ən azı 14 gün ərzində MAOI ilə ayrılmalıdır. Tramadol eyni zamanda ferment induktorları və ya inhibitorları olan dərmanlarla da qarşılıqlı təsir göstərir.
Bu dərman qarşılıqlı təsirlərinin tam siyahısı deyil. Digər dərman qarşılıqlı təsirləri ola bilər. Toradol və tramadol ilə reçetenin və OTC dərman qarşılıqlı təsirlərinin tam siyahısı üçün həkiminizə müraciət edin.
| Dərman | Dərman sinfi | Toradol | Tramadol |
| Heparin Varfarin | Anticoagulants | Bəli | Bəli (varfarin) |
| Aspirin İbuprofen Meloksikam Nabumeton Naproksen | QSİƏP | Bəli | Yox |
| Furosemid Hidroklorotiyazid | Diuretiklər | Bəli | Bəli |
| Lityum | Antimanic agent | Bəli | Bəli |
| Metotreksat | Antimetabolit | Bəli | Bəli |
| Benazepril Candesartan Enalapril Irbesartan Lisinopril Losartan Ramipril Telmisartan Valsartan | ACE inhibitorları ARB (angiotensin reseptor blokerləri) | Bəli | Bəli |
| Karbamazepin Fenitoin | Antiepileptik dərmanlar | Bəli | Bəli |
| Citalopram Eskitalopram Fluoksetin Fluvoksamin Paroksetin Sertraline | SSRI antidepressants | Bəli | Bəli |
| Alprazolam Klonazepam Diazepam Temazepam | Benzodiazepinlər | Bəli (klonazepam və diazepam) | Bəli |
| Kodein Fentanil Hidrokodon Metadon Morfin Oksikodon | Opioidlər | Yox | Bəli |
| Alkoqol | Alkoqol | Bəli | Bəli |
| Duloksetin Desvenlafaksin Venlafaksin | SNRI antidepresanlar | Bəli | Bəli |
| Amitriptilin Desipramin İmipramin Nortriptilin | Trisiklik antidepresanlar | Bəli | Bəli |
| Rizatripta Sumatriptan | Triptanlar | Bəli | Bəli |
| Baclofen Siklobenzaprin Metaxalone | Əzələ boşaldıcılar | Yox | Bəli |
| Fenelzin Selegiline Tranilsipromin | MAOI (MAO inhibitorları) | Yox | Bəli (ən azı 14 gün ayrı istifadə) |
| Digoksin | Ürək qlikozidi | Yox | Bəli |
| Benztropin Dicyclomine Difenhidramin Tolterodin | Antikolinerjik dərmanlar | Yox | Bəli |
| Klaritromisin Eritromisin Flukonazol Ketokonazol Ritonavir | CYP3A4 inhibitorları | Yox | Bəli |
| Bupropion Fluoksetin Paroksetin Xinidin | CYP2D6 inhibitorları | Bəli (bupropion, fluoksetin, paroksetin) | Bəli |
Toradol və Tramadol xəbərdarlıqları
Toradol (ketorolac) xəbərdarlıqları:
- Toradol (ketorolac) tabletləri, ehtiyac olduqda, yalnız IV və ya IM dozadan sonra müalicənin davamı olaraq istifadə edilə bilər. Ketorolakın ümumi müddəti beş gündən çox olmamalıdır.
- Toradol (ketorolac) tabletləri uşaqlarda istifadə edilməməli və kiçik və ya xroniki ağrılarda istifadə edilməməlidir.
- Toradol (ketorolac) maksimum gündəlik dozası 40 mq-dır. Gündə 40 mq-dan yuxarı dozanın artırılması ağrı kəsilməsini yaxşılaşdırmayacaq, əksinə ciddi yan təsir şansını artıracaq.
- Toradol (ketorolak) ölümcül nəticəyə səbəb ola bilən mədə və bağırsaqlarda peptik xoralar, qanaxma və ya perforasiya daxil olmaqla ciddi GI problemlərinə səbəb ola bilər. Bu hadisələrdən hər hansı biri xəbərdarlıq edilmədən baş verə bilər. Toradol (ketorolac) aktiv peptik xora xəstəliyi olan xəstələrdə, son dövrlərdə GI qanaması olan xəstələrdə və əvvəllər ülser xəstəliyi və ya GI qanaması olan xəstələrdə kontrendikedir (istifadə edilməməlidir). Yaşlı xəstələrdə GI hadisələri riski daha yüksəkdir.
- QSİƏP infarkt və ya insult kimi ölümcül nəticələrə səbəb ola biləcək ciddi ürək-damar hadisələri riskinə səbəb ola bilər. Risk müalicənin əvvəlində baş verə bilər və müalicə müddəti ilə birlikdə risk artır.
- Toradol (ketorolac) istifadə edilməməlidir:
- CABG cərrahiyyəsi şəraitində
- yaxınlarda infarkt keçirən xəstələrdə
- ciddi böyrək problemləri olan xəstələrdə və dehidratasiya səbəbindən böyrək çatışmazlığı riski olan xəstələrdə
- hər hansı bir ağır əməliyyatdan əvvəl
- əmək və çatdırılma
- digər QSİƏP alan xəstələrdə
- ağır ürək çatışmazlığı / ödemi olan xəstələrdə
- müəyyən qanaxma şərtləri olan və ya qanaxma riski olan xəstələrdə.
- Toradol (ketorolak) yeni və ya pisləşmiş hipertenziyaya (yüksək qan təzyiqi) səbəb ola bilər.
- Bəzi xəstələr, 65 yaş və ya daha yuxarı olan xəstələr, 110 lbs-dən az olan xəstələr və yüksək serum kreatinin xəstələri də daxil olmaqla, dozaj tənzimləməsinə ehtiyac duyurlar.
- Toradol (ketorolak) ölümcül ola biləcək anafilaktik reaksiyaya səbəb ola bilər. Xəstələr Samter üçlüyü ketorolak qəbul etməməlidir.
- Aşındırıcı dermatit, Stevens-Johnson Sindromu (SJS) və ölümcül ola biləcək zəhərli epidermal nekroliz (TEN) daxil olmaqla dəri reaksiyaları meydana gələ bilər. Xəstələr dəri reaksiyasının hər hansı bir əlamətində ketorolak qəbul etməməli və təcili tibbi yardım almalıdırlar.
- Toradol (ketorolac) hamiləliyin sonlarında istifadə edilməməlidir, çünki arteriosus kanalın vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb ola bilər ki, bu da ürək problemlərinə və ya fetusun ölümünə səbəb ola bilər.
Tramadol xəbərdarlığı:
- Tramadol aşırı dozada ölümlə nəticələnə biləcək sui-istifadə, sui-istifadə və asılılıq potensialına malikdir. Dərmanlarınızı təyin olunduğu kimi qəbul edin . Əlavə dozalar qəbul etməyin və ya dərmanı təyin olunduğu şərtlərdən başqa şərtlərdə istifadə etməyin.
- Ciddi, həyati təhlükəsi olan tənəffüs depressiyası (yavaş nəfəs alma) baş verə bilər. Xüsusilə müalicəyə başlama zamanı və dozada hər hansı bir dəyişiklik baş verdikdə xəstələr tənəffüs depressiyasına qarşı izlənilməlidir. Yaşlı xəstələrdə və ağciyər xəstəliyi kimi müəyyən xroniki xəstəlikləri olan xəstələrdə tənəffüs depressiyası riski yüksəkdir.
- Hər kəs tərəfindən, xüsusən də uşaqlar tərəfindən təsadüfən qəbul edilməsi, ölümcül bir tramadol dozası ilə nəticələnə bilər. Uşaqların əli çatmayan yerdə, tercihen kilid və açarın altında saxlayın. Tramadol qəbul edən uşaqlarda həyati təhlükəli tənəffüs depressiyası və ölüm meydana gəldi. Bəzi hallarda bademcik və ya adenoid çıxarılandan sonra meydana gəldi.
- Tramadolun digər opioidlər, benzodiazepinlər və ya digər CNS (mərkəzi sinir sistemi) depressantları ilə istifadəsi ciddi tənəffüs depressiyası, dərin sedasyon, koma və ya ölümlə nəticələnə bilər. Kombinasiyanın qarşısını almaq mümkün deyilsə, ən aşağı doza ən qısa müddət ərzində istifadə edilməli və xəstə yaxından izlənilməlidir.
- Tramadol qəbul edən xəstələrdə normal dozalarda belə nöbet meydana gəldi. Müəyyən dərmanlar (SSRI, SNRI və ya trisiklik antidepresanlar, opioidlər və ya MAO inhibitorları) qəbul edən xəstələr və ya qıcolma tarixi olan xəstələr daha yüksək risk altındadır.
- İntihar edən və ya asılılığa meylli olan xəstələr tramadol qəbul etməməlidirlər.
- Təzyiqə nəzarət edin - aşağı qan təzyiqi ola bilər.
- Şüuru pozulmuş və ya komada olan xəstələr tramadol qəbul etməməlidirlər.
- GI obstruksiyası olan xəstələr tramadol qəbul etməməlidirlər.
- Tramadolu ləğv edərkən, çəkilmə əlamətlərindən qaçınmaq üçün dərman konikləşdirilməli və birdən dayandırılmamalıdır.
- Çox vaxt ilk dozadan sonra ciddi və nadir hallarda ölümcül anafilaktik reaksiyalar meydana gəldi. Digər allergik reaksiyalar arasında qaşınma (qaşınma), ürtiker, bronxospazm, anjiyoödem, zəhərli epidermal nekroliz və Stevens-Johnson sindromu var. Bu əlamətlərdən biri varsa, tramadol qəbul etməyi dayandırın və təcili tibbi yardım axtarın.
- Tramadola necə reaksiya verdiyinizi bilməyincə maşın sürməyin və maşın işləməyin.
- Hamiləlik zamanı tramadol kimi opioidlərin uzun müddət istifadəsi yenidoğulmuşlarda opioid çəkilmə sindromu ilə nəticələnə bilər.
Toradol və Tramadol haqqında tez-tez verilən suallar
Toradol nədir?
Toradol, əməliyyatdan sonra tez-tez istifadə olunan ağrı və iltihaba kömək edən bir NSAİDdir. IV və ya IM enjeksiyonu şəklində və tablet şəklində mövcuddur. Tablet forması yalnız IV və ya IM formulasiyasının davamı kimi qəbul edilə bilər. Ketorolak müalicəsinin ümumi müddəti beş gün və ya daha az olmalıdır.
Tramadol nədir?
Tramadol güclü bir ağrı kəsici və ya opioid analjezikdir. Ultram üçün ümumi bir addır. Digər opioid olmayan dərmanların kifayət qədər güclü olmadığı və ya tolere edilmədiyi zaman təyin edilə bilər.
Toradol və tramadol eynidirmi?
Xeyr. Toradol və tramadol işləmə tərzində fərqlidir və yuxarıda təfərrüatı ilə göstərilən mənfi hadisələr və dərman qarşılıqlı təsirləri kimi bir çox fərqliliklərə sahibdirlər.
Toradol və ya tramadol daha yaxşıdır?
Tədqiqatlarda (yuxarıya bax) nəticələr dəyişdi. Əslində, hər iki dərmanın da ağrı və / və ya iltihab müalicəsində yeri var. Sizin üçün daha yaxşı olan dərmanı yalnız həkiminiz təyin edə bilər. Bu dərmanların hər birində potensial dərman qarşılıqlı təsirləri və uyğun olmayan tibbi şərtlər var. Tibbi xidmətiniz hansı dərmanın sizin üçün daha yaxşı olduğunu müəyyənləşdirmək üçün ən yaxşı mənbəyidir.
Hamilə olarkən Toradol və ya tramadol istifadə edə bilərəmmi?
Xeyr. Hamiləlikdə Toradol istifadə fetal ürək problemlərinə və ya ölümə səbəb ola bilər. Tramadolun hamiləlikdə istifadəsi fetusa zərər verə bilər. Tramadolun hamiləlikdə uzun müddət istifadəsi yenidoğulmuş opioid çəkilmə sindromu adlanan həyati təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər.
Toradol və ya tramadolu spirt ilə istifadə edə bilərəmmi?
Xeyr. Toradolun alkoqolla istifadəsi təhlükəlidir və mədə-bağırsaq qanaması riskini artıra bilər. Tramadolun alkoqolla istifadəsi ciddi tənəffüs problemi riskini artıra bilər və hətta komaya və ya ölümə səbəb ola bilər.
Toradol sizi yuxuya salır?
Bəzi xəstələrdə Toradol yuxululuğa səbəb olur. Bu xəstələrin% 1-dən 10% -ində baş verir. Toradolun ən çox görülən yan təsirləri mədə ağrısı, həzmsizlik, ürək bulanması və baş ağrısıdır.
Toradol nə qədər sürətli işləyir?
Toradol (ketorolac) tabletləri təxminən bir saat ərzində işə başlayır və pik effekti iki ilə üç saat arasındadır.











