ƏSas >> Narkotik Vs. Dost >> Levalbuterol və Albuterol: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı

Levalbuterol və Albuterol: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı

Narkotik Vs. Dost

Levalbuterol və albuterol astma və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) ilə əlaqəli bronxospazmın müalicəsində istifadə olunan iki dərmandır. Astma hər yaşdan insanları təsir edən bir tənəffüs yoluxucu xəstəlikdir. Xırıltı, öskürək, nəfəs darlığı və sinə sıxılması ilə xarakterizə olunur. Təxmin edilir astma 7 milyon uşaq daxil olmaqla ABŞ-da təxminən 24 milyon insanı təsir göstərir.

KOAH Bəzən amfizem olaraq da adlandırılan astmaya bənzər xüsusiyyətlərə malikdir, eyni zamanda tənəffüs yolunda qalın mucus istehsalını da əhatə edir. Astmanın dəqiq səbəbi bilinmir, lakin KOAH inkişaf edən xəstələrin əksəriyyətində siqaret çəkmə və ya ağciyər qıcıqlandırıcılarına uzun müddət məruz qalma tarixi var.

Bronxospazm həm astma, həm də hava yollarının daraldığı KOAH-da baş verən və havanın keçməsini çətinləşdirən bir prosesi təsvir edir. Buna bəzən bronxokonstriksiya deyilir. Levalbuterol və albuterol ikisi də bronxospazmı müalicə edir, lakin fərqli işləyirlər.

Levalbuterol və Albuterol arasındakı əsas fərqlər nələrdir?

Levalbuterol, orta dərəcədə seçici, qısa təsirli bir beta-2 reseptor agonisti (SABA) olan reçeteli bir dərmandır. Levalbuterol albuterol rasemik qarışığının daha aktiv R-enantiyomeridir. Levalbuterol, beta reseptorlarını stimullaşdırır, bronx və trakeal hamar əzələlərin rahatlanmasına və daha açıq bir hava yoluna səbəb olur. Levalbuterol, hərəkətə görə 45 mkq doza verən bir ölçülü doz inhaler (MDI) şəklində mövcuddur. Nebulizer maşınında istifadə ediləcək bir həll yolu da mövcuddur. Bu nebulizer məhlulu 0.31 mg / 3 ml, 0.63 mg / 3 ml və 1.25 mg / 3ml konsentrasiyalarında mövcuddur.

Albuterol, eyni zamanda orta dərəcədə seçici, qısa təsirli bir beta-2 reseptor agonisti (SABA) olan reçeteli bir dərmandır. Albuterol, R-enantiomerlər və S-enantiyomerlərin rasemik bir qarışığıdır, R-enantiomer isə daha aktiv izomer və levalbuterolun tərkib hissəsidir. Racemik albuterol, dərhal salınan 2 mq və 4 mq, genişlənmiş 4 mq və 8 mq güclü oral dərmanlarda mövcuddur. Albuterol 2 mq / 5 ml konsentrasiyasında oral bir həlldə də mövcuddur. Albuterol ayrıca hər bir fəaliyyətə görə 90 mkq çatdıran bir ölçülü dozalı inhaler və müxtəlif nebulizer həlləri ilə gəlir.

Levalbuterol və Albuterol arasındakı əsas fərqlər
	Levalbuterol	Albuterol
Dərman dərsi	Orta dərəcədə seçici qısa təsirli beta-2-agonist	Orta dərəcədə seçici qısa təsirli beta-2-agonist
Marka / ümumi status	Marka və ümumi mövcuddur	Marka və ümumi mövcuddur
Marka adı nədir?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
Dərman hansı formada olur?	Ölçülmüş dozalı inhaler, nebulizer məhlulu	Ölçülmüş dozalı inhaler, nebulizer məhlulu, oral tabletlər, oral məhlul
Standart doz nədir?	Hər 4-6 saatda bir nebulizerlə 0.63 mq və ya MDI ilə 45 mkq	4-6 saatda bir nebulizer vasitəsilə 2.5 mq və ya MDI vasitəsilə 90 mkq
Tipik müalicə nə qədərdir?	Aralıq, qısa müddətli	Aralıq, qısamüddətli
Ümumiyyətlə dərmanı kim istifadə edir?	4 yaş və yuxarı uşaqlar, böyüklər	Körpələr, uşaqlar, böyüklər

Levalbuterol və Albuterol tərəfindən müalicə olunan şərtlər

Levalbuterol və albuterol həm də beta reseptorlarını tənəffüs yollarında düz əzələlərin rahatlamasına səbəb olaraq işləyir və bununla da tənəffüs yollarının açılmasına və daha az müqavimət göstərərək ağ ciyərlərə daha çox hava daşımasına imkan verir.

Həm levalbuterol, həm də albuterol astma kəskinləşmələri, keçici bronxospazm və ya xırıltılı müalicə və KOAH ilə əlaqəli bronxospazmın müalicəsində FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir. Qeyd etmək vacibdir ki, heç bir dərman bu göstəricilər üçün profilaktika və ya profilaktika kimi təsdiqlənmir. Bununla birlikdə, albuterolun idmanla əlaqəli bronxospazmın profilaktikasında istifadəsi təsdiq edilmişdir. Tipik olaraq, albuterol, idmanın səbəb olduğu bronxospazm ehtimalını azaltmaq üçün gözlənilən məşqdən 15 dəqiqə əvvəl tətbiq ediləcəkdir. Levalbuterol bəzən bu göstərici üçün etiket xaricində də istifadə olunur. Etiketdən kənar dərman bu göstəricidə istifadə üçün Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənməmiş deməkdir.

Aşağıdakı cədvəldə bu dərmanların ən çox bilinən istifadəsi verilmişdir. Bu dərmanların vəziyyətinizə uyğun olub olmadığını yalnız həkiminiz təyin edə bilər. Şiddətli astma və KOAH bronxospazmı olduqda, ən yaxın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Vəziyyət	Levalbuterol	Albuterol
Astmanın kəskinləşməsi	Bəli	Bəli
Keçici bronxospazm / epizodik xırıltı	Bəli	Bəli
İdmanla əlaqəli bronxospazm profilaktikası	Etiketdən kənar	Bəli
KOAH ilə əlaqəli bronxospazm	Bəli	Bəli
Hiperkalemiyanın kəskin müalicəsi	Etiketdən kənar	Etiketdən kənar
Yenidoğanın tənəffüs xəstəliklərinə əlavə müalicə	Yox	Etiketdən kənar

Levalbuterol və ya Albuterol daha təsirli mi?

Levalbuterol və albuterol astma və KOAH nəticələrinə görə geniş müqayisə edilmişdir. A 2015 iş nebulizasiya yolu ilə tətbiq olunan levalbuterol və ya albuterol ilə müalicə olunan astma və ya KOAH alevlenmeleri ilə xəstəxanaya yerləşdirilən yetkinləri qiymətləndirdi. Bu klinik tədqiqatın nəticələri, klinik nəticələrin iki dərman arasında oxşar olduğunu və hər ikisinin bronxospazm əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün təsirli olduğunu tapdı. Bununla birlikdə, levalbuterol müalicəsinin dəyəri albuterol müalicəsinin dəyərindən xeyli baha idi və levalbuterol qrupundakı xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirilməsi albuterol qrupundakı xəstələrə nisbətən xeyli uzundur. Xəstəxanada daha uzun qalma müdaxilələrin ümumi xərclərini də artırır.

TO meta-analiz və sistematik icmal 1600-dən çox xəstə daxil olmaqla yeddi fərqli sınaqdan, levalbuterol ilə kəskin astmada albuterol ilə müqayisə aparıldı. Bu tədqiqat tənəffüs sürəti, oksigen doyma və ağciyər həcmindəki dəyişiklik kimi klinik nəticələri müqayisə edərkən dərmanlar arasında əhəmiyyətli bir fərq tapmadı. Ağciyər həcmi bəzən tibbi ədəbiyyatda məcburi ekspiratuar həcm və ya FEV1 olaraq da adlandırılır. Bu tədqiqat astma müalicəsində albuterol üzərində levalbuterol seçimini dəstəkləyən heç bir dəlil olmadığı qənaətinə gəldi.

Hər iki dərman da təsirli olsa da, resept yazanlar, levalbuterolun üstünlüyünə dair sübutların olmamasını və hansı dərmanın təyin olunacağına qərar verərkən daha yüksək xərc çəkə bilərlər. Levalbuterol yalnız dörd yaş və üzəri pediatrik xəstələrdə qəbul edilir, bu səbəbdən albuterol daha gənc pediatrik populyasiyada üstünlük təşkil edəcəkdir. Yalnız həkiminiz vəziyyətiniz üçün doğru dərmanı seçə bilər.

Bir resept kuponu alın

Levalbuterol-Albuterol-un əhatə dairəsi və xərc müqayisəsi

Levalbuterol, adətən kommersiya sığortası planları ilə əhatə olunan reçeteli bir dərmandır. Diaqnozdan asılı olaraq ya Medicare Bölmə D, ya da B B planı ilə əhatə oluna bilər. Əhatə dairəsi olmadan, levalbuterol sizə 170 dollardan çox ola bilər. Ümumi Levalbuterol üçün SingleCare kuponu iştirakçı apteklərdə qiyməti 30 dollara endirə bilər.

Albuterol diaqnozdan asılı olaraq ya Medicare Part D və ya B B planı ilə əhatə oluna bilər. Həm də ümumiyyətlə kommersiya sığortası planları ilə əhatə olunur. Albuterol əhatə dairəsi olmadan 40 dollara başa gələ bilər, lakin SingleCare-dən bir kuponla iştirakçı apteklərdə ümumi formanı 10 dollardan az əldə edə bilərsiniz.

	Levalbuterol	Albuterol
Tipik olaraq sığorta ilə əhatə olunur?	Bəli	Bəli
Tipik olaraq Medicare Part D ilə əhatə olunur?	Diaqnozdan asılıdır	Diaqnozdan asılıdır
Standart doz	25, 0.63 mg / 3 ml	25, 2.5 mg / 3 ml
Tipik Medicare copay	Plandan asılıdır	Plandan asılıdır
SingleCare dəyəri	30-130 dollar	10 - 20 dollar

Levalbuterol ilə Albuterolun ümumi yan təsirləri

Levalbuterol və albuterol tənəffüs yollarının nəzərdə tutulan düz əzələsindəki beta reseptorları üçün orta dərəcədə seçici olsa da, hələ ürək ritminin artmasına səbəb olan bəzi ürək beta-reseptor stimulyasiyası ola bilər, bunlar taxikardiya adlanır. Həm levalbuterol, həm də albuterol əsəb və titrəməyə səbəb ola bilər. Migren və başgicəllənmə levalbuterol ilə qeyd edildi, lakin albuterol yox idi.

Bu potensial mənfi təsirlərin hərtərəfli siyahısı üçün nəzərdə tutulmayıb. Yan təsirlərin tam siyahısı üçün zəhmət olmasa həkiminizə müraciət edin.

	Levalbuterol	Albuterol
Yan təsir	Tətbiq olunur?	Tezlik	Tətbiq olunur?	Tezlik
Taxikardiya	Bəli	2.7%	Bəli	2.7%
Miqren	Bəli	2.7%	Yox	yox
Dispepsiya	Bəli	2.7%	Bəli	1.4%
Ayaq krampları	Bəli	2.7%	Bəli	1.4%
Başgicəllənmə	Bəli	2.7%	Yox	yox
Hipertoniya	Yox	yox	Bəli	2.7%
Əsəb	Bəli	9,6%	Bəli	8,1%
Dəhşət	Bəli	6.8%	Bəli	2.7%
Narahatlıq	Bəli	2.7%	Yox	yox
Artan öskürək	Bəli	4.1%	Bəli	2.7%
Virus infeksiyası	Bəli	12.3%	Bəli	12,2%
Rinit	Bəli	2.7%	Bəli	6.8%
Sinüzit	Bəli	1.4%	Bəli	2.4%
Turbinat ödemi	Bəli	1.4%	Yox	yox

Mənbə: Levalbuterol ( DailyMed ) Albuterol ( DailyMed )

Levalbuterol ilə Albuterol arasında dərman qarşılıqlı təsiri

Kimyəvi oxşarlıqlarına görə levalbuterol və albuterol üçün potensial dərman qarşılıqlı təsiri çox oxşardır. Tez-tez yuxarı tənəffüs yoluxucu xəstəliklərdə istifadə olunan çox yayılmış bir antibiotik olan azitromisin, mümkün olduqda ya levalbuterol ya da albuterol ilə birlikdə istifadə edilməməlidir. Azitromisin, qısa müddətli beta-agonistlərlə tətbiq olunduqda, ürək aritmiyasının bir növü olan QT uzanmasına səbəb olma riski artır. Bu kombinasiyanın istifadəsi lazımdırsa, xəstənin ürək funksiyası diqqətlə izlənilməlidir. Bu dərmanları eyni vaxtda tətbiq etməzdən əvvəl ürək fəaliyyətinin əsas səviyyəsini əldə etmək vacibdir.

Tez-tez ürək dərəcəsini və qan təzyiqini idarə etmək üçün istifadə olunan beta blokerlər, funksional olaraq beta-agonistlərin əksidir. Onların funksiyaları bir-birinə qarşı olacaqdır. Xəstə həm beta bloker, həm də beta-agonist olmalıdırsa, kardioselektiv bir beta blokerdən istifadə edilməsinə üstünlük verilir. Kardioselektiv beta blokerlərin nümunələri arasında digərləri arasında atenolol və metoprolol da var.

Bu, potensial dərman qarşılıqlı təsirlərinin tam siyahısı deyil. Zəhmət olmasa dərmanla qarşılıqlı əlaqəni tam başa düşmək üçün bir tibb işçisinin tibbi məsləhətini axtarın.

Dərman	Dərman dərsi	Levalbuterol	Albuterol
Kafein	Ksantin törəməsi / CNS stimulantı	Bəli	Bəli
Fenilefrin Psevdoefedrin	Dekonjestanlar	Bəli	Bəli
Acebutolol Atenolol Betaxolol Bisoprolol Carvedilol Metoprolol Nadolol Nebivolol Propranolol Sotalol	Beta blokerlər (beta antaqonistləri)	Bəli	Bəli
Amiodaron Dronedarone	Anti-aritmik	Bəli	Bəli
Amitriptilin Klomipramin Nortriptilin	Trisiklik antidepresanlar	Bəli	Bəli
Citalopram Eskitalopram Fluoksetin Sertraline	Selektiv serotonin geri alma inhibitorları (SSRI)	Bəli	Bəli
Azitromisin Klaritromisin	Antibiotiklər	Bəli	Bəli
Flukonazol İtrakonazol Ketokonazol	Göbələklər	Bəli	Bəli

Levalbuterol və Albuterol xəbərdarlıqları

Levalbuterol və albuterol paradoksal bronxospazma səbəb ola bilər ki, bu da xəstənin bronxospazm və ya xırıltılarının yaxşılaşmaq əvəzinə daha da pisləşməsi. Bu baş verərsə, terapiya dərhal dayandırılmalı və yeni bir müalicəyə başlanmalıdır.

Astmanın stabilizasiyası saatlar, günlər və ya daha uzun müddət ərzində baş verə bilər. Astma xəstəsi astma simptomlarını idarə etmək üçün artan bir bronxodilatator tələb etməyə başlayırsa, bu, stabilizasiyanın meydana gəldiyinə işarə ola bilər. Bunu yaşayan xəstələr, kortikosteroidlər kimi iltihab əleyhinə müalicələrə və ya onların qulluq dərman rejimində dəyişikliklərə ehtiyac duyurlar.

Levalbuterol və albuterol, xüsusilə tövsiyə olunan miqdardan yuxarı dozalarda, ürək dərəcəsi və qan təzyiqi kimi ciddi ürək-damar təsirlərinə səbəb ola bilər. Bəzi ciddi hallarda ürək tutması baş verdi. Heç vaxt həkiminizin təyin etdiyi tövsiyə olunan dozanı aşmayın.

Levalbuterol və albuterol ilə aşağı serum potasyum səviyyələri və ya hipokalemiya müşahidə edilmişdir. Buna hüceyrədaxili manevr səbəb ola bilər. Bu dərmanlar bəzən kalium səviyyələrini bilərəkdən aşağı salmaq üçün etiketdən kənarda istifadə edilsə də, bu təsir izlənilməlidir.

Levalbuterol və Albuterol haqqında tez-tez verilən suallar

Levalbuterol nədir?

Levalbuterol, bronxodilatator olaraq da bilinən, qısa müddətli bir beta-agonist olan reçeteli bir dərmandır. Astma və KOAH ilə əlaqəli bronxospazmın müalicəsində istifadə olunur. Həm də məşqdən qaynaqlanan bronxospazmın qarşısını almağa kömək etmək üçün etiket xaricində istifadə olunur. Ölçülmüş dozalı bir inhaler və nebulizerdə istifadə ediləcək məhlullar şəklində mövcuddur.

Albuterol nədir?

Albuterol eyni zamanda qısa müddətli bir beta-agonist olan reçeteli bir dərmandır. Bronxodilatator olaraq da bilinir və astma və KOAH ilə əlaqəli bronxospazmın müalicəsində və idmana bağlı bronxospazmın qarşısını almaq üçün istifadə olunur. Ağızdan alınan tabletlər, oral həllər, ölçülü dozalı inhalatorlar və nebulizerdə istifadə ediləcək məhlullar da daxil olmaqla müxtəlif formalarda mövcuddur.

Levalbuterol və Albuterol eynidirmi?

Levalbuterol və albuterol kimyəvi cəhətdən bənzərdir, lakin tamamilə eyni deyil. Albuterol, R-albuterol və S-albuterol olan iki kimyəvi enantiyomerin rasemik qarışığıdır. Bəzən rasemik albuterol olaraq da adlandırılır. Levalbuterol, yalnız R-albuteroldan ibarətdir, bu iki birləşmənin daha aktividir.

Levalbuterol və ya Albuterol daha yaxşıdır?

Retrospektiv müqayisə işlər ümumiyyətlə levalbuterol və albuterolun oxşar klinik nəticələrə sahib olduğunu göstərmişdir. Reçeteli bir-birini seçərkən belə bir maliyyəti və potensial mənfi təsirləri xüsusiyyətləri hesab edə bilər.

Hamilə olarkən Levalbuterol və ya Albuterol istifadə edə bilərəmmi?

Levalbuterol və albuterol, FDA tərəfindən hamiləlik kateqoriyası C olaraq qəbul edilir. Bu, hamiləlikdə təhlükəsizliyi göstərmək üçün yaxşı bir klinik tədqiqat olmadığı deməkdir. Bu dərmanlar yalnız faydaları risklərdən çox olduqda istifadə olunmalıdır. Bu hallarda, albuterol hamiləlikdə istifadəsi ilə bağlı daha çox tarixi məlumatın olması səbəbindən üstünlük verilə bilər.

Levalbuterol və ya Albuterolu spirt ilə istifadə edə bilərəmmi?

Albuterol və alkoqolla birbaşa əks göstəriş yoxdur. Lakin alkoqol tənəffüs sürətini ləngidə bilər və bronxospazmın müalicəsinə əks təsir göstərən ağciyər funksiyasını təsir edə bilər.

Levalbuterol qurtarma inhaleridir?

Bəli, levalbuterol HFA, KOAH səbəbiylə kəskin astma kəskinləşmələrinin və ya bronxospazmların müalicəsində istifadə üçün göstərilən bir xilasetmə inhaleridir.

Levalbuterol steroiddirmi?

Levalbuterol steroid və ya antiinflamatuar deyil və astma stabilizasiyasında olduğu kimi steroid istifadəsi göstərildiyi zaman steroid yerinə istifadə edilməməlidir.