Hansı nalokson reseptini almalısınız?

Dərman məlumatı

Bu heyrətləndirici bir statistikdir: hər gün orta hesabla 130 amerikalı opioid dozasını aşdığına görə Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (XNM). Bunu perspektivdə qoymaq üçün, artıq avtomobil qəzasından çox, opioidin həddindən artıq dozasından ölmək ehtimalı var.

Opioidlər tam olaraq nədir? Opioidlər həm eroin kimi qanunsuz maddələri, həm də fentanil və oksikodon kimi reçeteli dərmanları ehtiva edən bir dərman sinifidir. Bu dərmanlardan sui-istifadə 1990-cı illərin sonlarından bəri artmaqdadır ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Nazirliyi yaxınlarda opioid epidemiyasını bir xalq sağlamlığı təcili elan etdi.

Tibbi mütəxəssislərin, icma təşkilatçılarının, işsizlərin və narkotik istifadəçilərinin dostlarının və ailə üzvlərinin bu lazımsız ölümlərlə mübarizədə kömək etmələrinin bir yolu da nalokson daşımaq və tətbiq etməyi bilməkdir. Tez-tez Lazarus dərmanı olaraq adlandırılan nalokson, həddindən artıq dozanın təsirlərini 30 saniyəyə qədər geri qaytarır.

Nalokson necə işləyir?

Etdiyi şey beyinə, bədənin qalan hissəsinə və bir opioid reseptoru üzərində oturan bir opioidin olduğu hər yerdə onu reseptordan kənarlaşdırır, deyə icraçı direktoru Ginny Lovitt izah edir. Chris Atwood Vəqfi və sertifikatlaşdırılmış usta canlandırıcı təlimçi. Opioidin həddindən artıq dozasında ölümün bir nömrəli səbəbi oksigen çatışmazlığı olan hipoksiyadır. Naloksonun etdiyi ən vacib şey normal tənəffüsü bərpa etməkdir. Əlbətdə əsas odur ki, dərmanı yaxınlıqdakı birisi daşıyır.

Neçə insanın evində yanğınsöndürən var? Odlar hər gün yeddi amerikalı öldürür. Artıq dərman dozası hər gün yuxarıda 150 nəfərin ölümünə səbəb olur. Yanğınsöndürənlərimiz varsa niyə nalokson olmazdı? Lovitt deyir.

Yaxşı xəbər budur nalokson hazırdır - a sayəsində əksər əyalətlərdə reçetesiz bir aptekdə əldə edə bilərsiniz Daimi sifariş (məsələn, qrip peyvəndi ilə eyni şəkildə) və əksər sığorta planları ilə əhatə olunur.

Bununla birlikdə, dərmanın dörd resepturası ilə hansının ehtiyaclarınıza ən uyğun gələcəyini tapmaq çətin ola bilər. Naloksonun necə idarə ediləcəyi və dörd formadan hər biri haqqında bilməli olduğunuz şey:

Enjekte edilə bilən nalokson

Bir iynə, şpris və dərmanın bir flakonundan (tipik olaraq 1mL və ya 10mL, sırasıyla bir və 10 doza görə) ibarət olan enjekte edici nalokson, Lovittin sınanmış metod olduğunu on illərdir mövcud olduğu kimi adlandırır və tibbi şəraitdə istifadə edilən.

Pros: Canlandırıcı bir məşqçi kimi işində Lovitt, enjekte edilə bilən naloksonun insanları daha sürətli və daha yumşaq bir şəkildə geri gətirməsi barədə çoxsaylı lətifəli məlumatlar aldığını söylədi. Bir çox insandan əzələdaxili inyeksiyanın çəkilmə müddətində bir az daha az kəskin əmələ gəldiyini eşitdik.

Eksiler: İğne fobikası üçün, enjekte edilə bilən nalokson, ehtimal ki, ən yaxşı seçim deyil. Digər bir mənfi cəhət, əksər aptekdə mövcud deyil - bunu cəmiyyətə əsaslanan bir təhsil proqramı vasitəsilə əldə etməlisiniz. (Yəni enjekte edilə bilən nalokson bu təşkilatlar tərəfindən pulsuz verilir, buna görə cibinizdən heç bir xərc olmamalıdır.)

Naloxone autoinjector

Digər bir əzələdaxili inyeksiya üsulu, autoinjector (marka adı Enzio), istifadəsi asan bir cihazda əvvəlcədən ölçülmüş və qablaşdırıldığı üçün dərmanı tətbiq etmək üçün bəzi təxminləri götürür.

Pros: Fövqəladə vəziyyət zamanı bir şprislə çırpınmaq məcburiyyətində qalmamaqla yanaşı, autoinjector, hər addımda sizi gəzdirən səsli təlimatlarla təchiz olunmuşdur. Lovitt deyir ki, həqiqətən istifadəçi dostu.

Eksiler: Sığortasız, autoinjector olduqca böyük bir qiymət etiketinə sahibdir: iki doz paket üçün təxminən 4000 dollar. Ancaq istehsalçı Kleo, dekabr 2018-ci ildə elan etdi ümumi bir versiyanın kit başına 178 ABŞ dolları ilə daha məqbul bir qiymətə satılmasına icazə verəcəyini söylədi. Və isə tədqiqat Enzio-nun etiketlənmiş son istifadə tarixindən bir il əvvəl istifadə oluna biləcəyini göstərən Lovitt, avtomatik enjektoru işləyən batareyanın son istifadə tarixindən uzun müddət davam edə bilməyəcəyini xəbərdar etdi.

Burun atomizatoru olan nalokson

Nazal nalokson əvvəlcədən doldurulmuş bir şpris, atomizator və flakondan ibarətdir. Bununla birlikdə, istifadəsi daha asan olan Narcan burun spreyinin tətbiqi ilə xeyirdən düşdü (aşağıya bax).

Pros: Şpris və flakon sistemi enjekte edilən naloksona bənzəsə də, heç bir iynə ilə qarşılaşmaq məcburiyyətində qalmayacaqsınız, çünki buranı dərmanı spreyə yayan bir burun atomizatoru əvəz edir.

Eksiler: Lovitt deyir ki, bir çox komponenti ilə burun naloksonu tarixən çətin bir dərman olmuşdur. Təəssüf ki, bəzi parçalar ayrı satıldı və aptekə aparmaq üçün getdiyiniz zaman hər üç parçanı aldığınızdan əmin olmalısınız. İnsanların dərmanı aldığı, lakin burun atomizatorunu onunla birlikdə almadığı hallar var idi. Nəticədə, bir çox aptek bu reseptin verilməsini tamamilə dayandırdı.

Narcan burun spreyi

2015-ci ildə FDA, agentliyin artan opioid epidemiyasını yatırmaq cəhdində təsdiqlədiyi ilk burun nalokson spreyi olan Narcanın təsdiqini tez bir zamanda izlədi.

Pros : Əvvəlcədən ölçülmüş doza və qabaqcadan yığılmış qablaşdırma ilə Narcan, tətbiq edilməsi ən asan üsuldur. Lovitt deyir ki, bu məhsulu istifadə edərək silmək olduqca çətindir. Autoinjector ilə yanaşı, çantada və ya sırt çantada gəzdirən ən təmkinli reseptdir.

Eksiler: Sığortasız, Narcan FDA tərəfindən təsdiqlənməmiş nazal nalokson həmkarından daha bahalıdır (bir doza 50 dollarla müqayisədə təxminən 150 dollar).