Gündəlik aspirin qəbul etməlisiniz?

Dərman məlumatı

Kiçik dozada gündəlik aspirin qəbul etmək, uzun müddətdir ki, kardioloqlar tərəfindən ABŞ-ın ən qabaqcıl qatilləri olan infarkt və insult kimi ürək-damar hadisələrinin qarşısını almağa kömək edən asan və təsirli bir yol olaraq tövsiyə olunur. Aspirin qan seyreltmə qabiliyyətinə malikdir və damarlarda qan axını qarşısını ala bilən və ürək-damar xəstəliklərinə yol aça biləcək qan laxtalanması ilə mübarizə aparır.

Bu yaxınlarda nəşr olunan iki iş Qalx və GEL , xüsusən aspirini ilk dəfə infarkt və ya insult keçirmək riskini azaltmaq üçün bir yol kimi istifadə edən milyonlarla sağlam insan üçün bu tövsiyəni şübhə altına aldı. Bu tədqiqatların işığında Amerika Ürək Dərnəyi (AHA) və Amerika Kardiologiya Kolleci (ACC) bu yaxınlarda gündəlik aspirin istifadəsi ilə bağlı tövsiyələrini yenidən nəzərdən keçirərək qeyd etdi ki, bir çox amerikalı, xüsusən sağlam yaşlı və qanaxma riski olanlar üçün təhlükələr faydalarından çoxdur.

Gündəlik aspirin qəbul edən sağlam insanlarda ürək-damar hadisələrində azalma olmadan daha çox ölüm və daha çox qan tökülməsini göstərən araşdırmalar var. üçün Ürək-damar xəstəliklərinin ilkin qarşısının alınmasına dair 2019 AHA / ACC Təlimatı . Keçmişdə ürək xəstəliyi olmayan və ya bunun üçün müəyyən risk faktorları olmayan insanlarda gündəlik aspirin istifadəsi faydadan çox zərər verə bilər.

Gündəlik aspirin və ürək xəstəliyi

Ən çox infarkt və vuruşlar nəticəsidir tıxanmış qan axını , AHA-ya görə. Bu, xolesterol, hüceyrə tullantıları, kalsium və digər məhsullardan ibarət olan bir yağ maddəsi olan arteriya divarlarına lövhə yığdıqda meydana gəlir. Lövhə damarları daraldaraq qanın keçməsini çətinləşdirir. Yırtılmış lövhələr arteriyalarda yerləşə və onları bağlaya biləcək qan laxtalanmalarının əmələ gəlməsinə də səbəb ola bilər. Ürəkdəki qan axını təsirləndikdə infarkt ola bilər. Beyinə qan axını məhdudlaşarsa, insult ola bilər.

Aspirin texniki olaraq antitrombosit bir dərman olaraq bilinir. Trombositlər qan laxtalanmasına kömək edən kiçik qan hüceyrələridir. Aspirin qanı incəldir və laxtalanma mexanizminə müdaxilə edir, buna görə də laxtalanmaların meydana gəlməsi və damarların tıxanması ehtimalı azdır. Bəzi tədqiqatlar aspirinin qan təzyiqini aşağı sala biləcəyini (yüksək qan təzyiqi ürək-damar xəstəlikləri üçün risk faktorudur) irəli sürsə də, mütəxəssislər tədqiqatların yaxşı aparılmaması və nəticələrin ziddiyyətli olması barədə xəbərdarlıq edirlər.

Gündəlik aspirin istifadəsinin faydaları

Beşdən biri AHA xəbər verir ki, bir infarkt keçirən insanlar digər bir xəstəxanaya beş il ərzində yerləşdiriləcəklər. Ürək xəstəliyi tarixçəsi olan insanlarda həkimlər aşağı dozalı aspirin istifadəsini tövsiyə edirlər, çünki araşdırma bəzi 200.000-dən çox insanda 200 tədqiqat - ikinci bir ürək-damar hadisəsi keçirmə şansını azaldır. Bir əlaqəyə işarə edən ilk araşdırmalardan biri Lanset 1988-ci ildə və bir aylıq aşağı dozalı aspirin istifadəsinin infarkt və ya inmədən dərhal sonra başladığını göstərdi 1000 xəstədə 25 ölüm və 10-15 qeyri-fatal ürək-damar hadisəsi .

Aspirin digər faydaları nələrdir?

• Bəzi xərçənglərin, xüsusən də kolon xərçənginin görülmə səviyyəsini azaltdığı görünür, lakin daha çox araşdırmaya ehtiyac var.
• Geniş yayılmışdır və olduqca ucuzdur.

Gündəlik aspirin istifadəsi riskləri

Aspirin kifayət qədər zərərsiz bir dərman kimi görünə bilər, amma əslində istifadəsi yan təsirlər göstərir.

Jurnalda dərc olunan araşdırmaya görə PLoS One, aspirin istifadəsi bir insanın mədə-bağırsaq qanaması riskini artırır 40% . Bəzi bağırsaq qanaxmalarının böyük bir infarktdan üstün olduğunu düşünə bilsəniz də, yenidən düşünün.

Əlbəttə ki, aspirin qəbul etmək üçün yaxşı səbəblər var, lakin bu tamamilə zərərsiz bir dərman deyil Christina Wee, MD , MPH, Harvard Tibb Fakültəsində tibb üzrə dosent və son zamanlarda həmmüəllif məqalə nəşrDaxili Tibb Salnamələriürək-damar xəstəliklərinin əsas profilaktikası üçün aspirin istifadəsinin yayılması barədə. Orta yaşlı və ya daha gənc və sağlamsınızsa, qanaxma xorası sağalacağınız bir şey ola bilər. Ancaq zəif və ya əsas problemlərlə yaşlı bir yetkinsinizsə, qanaxma xorası çox qan itirməyinizə səbəb ola bilər ki, bu da əslində ürəyinizin oksigen daşıyan qanı almaq üçün daha çox pompalamaq məcburiyyətində qaldığını görərək ürək böhranını sürətləndirə bilər. sisteminizə.

Dr.Michos əlavə edir ki, mədə-bağırsaq qanaxması böyük ola bilər. Anemiyaya səbəb ola bilər və ürəyinizə çox stres verə bilər. Qanaxma əhəmiyyətsiz bir şey deyil. Bir çox xəstələnmə və ölümə səbəb ola bilər.

Bu qanaxma riskinin artması səbəbindən AHA / ACC qaydaları Ürək-damar xəstəliklərinin ilkin profilaktikasında aspirin istifadəsi ilə əlaqədar olaraq dəyişikliklər olmuşdur Hələ də infarkt və ya insult keçirənlərin başqa bir ürək-damar hadisəsinin qarşısını almaq üçün gündəlik aşağı dozalı aspirin istifadə etmələri tövsiyə edilərkən (stentli və ya bypass əməliyyatı olanlar üçün) şeylər ürəksiz olanlar üçün fərqlidir. xəstəlik. Yeni təlimatlar indi daxili qanaxma riski yüksək olan bəzi qruplarda infarkt və ya inmənin qarşısını almaq üçün aspirin istifadəsinə qarşı tövsiyə edir.

Daha yüksək riskli xəstələrə aşağıdakılar daxildir:

• 70 yaşdan yuxarı olanlar, ilk infarkt və ya inmənin qarşısını almağa çalışanlar
• şərtləri olan (xora kimi) və ya dərman qəbul edən hər yaşda olanlar (məsələnkimi antikoagulyantlar və ya steroid olmayan antiinflamatuar maddələr və ya NSAİD ibuprofen ) qanaxma riskini artıra bilər.

Ürək xəstəliyinə diaqnoz qoymasanız, bunun üçün bəzi böyük risk faktorlarınız varsa - məsələn, siqaret çəkirsinizsə və ya şəkərli diabet varsa? Aspirin istifadəsi uyğun ola bilər, ancaq həqiqi riskinizi qiymətləndirmək və təyin etmək üçün həkiminizin köməyinə ehtiyacınız olacaq. Aspirin qəbul etməməyi tövsiyə edirsinizsə, sağlamlıq üçün narahat olmayın. Dr.Michos deyir ki, aspirin soyuq hinduşkanın dayandırılması heç bir təhlükə yaratmamalıdır.

Gündə nə qədər aspirin qəbul etməlisiniz?

Aspirin və infarktın qarşısının alınması ilə əlaqədar tədqiqatların əksəriyyəti gündəlik 75-100 mq olaraq təyin olunan gündəlik aşağı dozalı aspirinə (bəzən körpələr ümumiyyətlə aspirin qəbul etməməli olduğu üçün səhv bir aspirin olan körpə aspirinə deyilir) yönəlmişdir. Nəşr olunan araşdırmaya görə BMJ , bu aşağı dozanın, ikinci dərəcəli ürək böhranı və inmənin qarşısını almaqda daha yüksək dozalar qədər təsirli olduğu təsbit edildi.

Ancaq bir tablet əldə etməzdən əvvəl həkiminizlə müzakirə edin. Tibbi tarixiniz sizi gündəlik aspirin terapiyası üçün uyğun olmayan bir namizəd edə bilər və ya həkiminiz ürək xəstəliklərini müalicə edən statinlər və digər dərmanlardan daha yaxşı xidmət göstərəcəyinizi düşünə bilər.

Aspirin istifadəsi və ya olmaması, həkiminizlə danışmalı olduğunuz bir şeydir, Dr. Michos'u xəbərdar etdi. Aspirin kimi bir dərmanın reçetesiz satılması onun təhlükəsiz və uyğun olduğu anlamına gəlmir. Qəbul etdiyiniz hər şeyi həkiminizlə müzakirə edin.