ƏSas >> Sağlam Təhsil >> Metformin və metformin ER: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı

Metformin və metformin ER: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı

Sağlam təhsil

Metformin, tip 2 diabet mellitusunu müalicə etmək üçün istifadə edilən, tez-tez təyin olunan bir dərmandır. Biguanidlər olaraq bilinən bir dərman sinfinə aid olan bir antidiyabetik vasitədir. Qaraciyərdə qlükoza (qan şəkəri) istehsalını azaltmaq, bağırsaqlarda qlükoza emilimini azaltmaq və insulinə həssaslığı artırmaqla işləyir. Metformin bədənin toxumalarında qlükoza tutulmasını artıraraq insulinə həssaslığı artırır.

Tip 2 diabet mellitus, bədənin insulinin təsirlərinə qarşı davamlı olduqda diaqnoz qoyulur. İnsülin, mədəaltı vəzin istehsal etdiyi və qlükozanı bədənin hüceyrələrinə enerji nəql etmək üçün istifadə olunan vacib bir hormondur. Bədənin insulindən lazımi dərəcədə istifadə edə bilmədiyi zaman qan şəkərinin səviyyəsi artar və qan damarlarına və sinirlərə zərər verə bilər. Müvafiq müalicə olmadan diabetə yol aça bilər fəsadlar ürək və böyrək kimi orqanlara zərər.

Metformin dərhal sərbəst buraxılan (IR) və genişləndirilmiş sərbəst buraxılan (ER) formada mövcuddur. Metforminin hər iki forması eyni aktiv maddəni içərsə də, müxtəlif yollarla alınır. Yan təsirlərdə bəzi fərqlər var.

Metformin və metformin ER arasındakı əsas fərqlər nələrdir?

Metformin və ya metformin hidroxlorid Qlükofajın ümumi adıdır. Dərhal sərbəst buraxılan metformin ümumiyyətlə gündə iki dəfə qida ilə qəbul edilən 500 mq tablet kimi dozlanır. Gündə bir dəfə qəbul edilə bilən 850 mq tablet var. Metforminin maksimum dozası bölünmüş dozalarda gündə 2550 mq-dır. Metformin həm yetkinlərdə həm də uşaqlarda tip 2 diabetini müalicə edə bilər.

Metformin ER Glucophage XR markası ilə də tanınır. Metforminin genişləndirilmiş buraxılış versiyasıdır və yalnız gündə bir dəfə qida ilə qəbul edilməlidir. Metformin ER-nin maksimum gündəlik dozası 2000 mq-dır. Dərhal salınan metformindən fərqli olaraq, metformin ER yalnız tip 2 diabetli böyüklər üçün təyin edilir. Həm də yan təsirləri daha azdır və adi metformindən daha uzun müddət davam edir.

İLGİLİ: Metformin detalları | Metformin ER detalları

Metformin və metformin ER arasındakı əsas fərqlər
	Metformin	Metformin ER
Dərman dərsi	Biguanide	Biguanide
Marka / ümumi status	Ümumi versiya mövcuddur	Ümumi versiya mövcuddur
Marka adı nədir?	Qlükofaj	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Dərman hansı formada olur?	Şifahi tablet	Oral tablet, genişləndirilmiş buraxılış
Standart doz nədir?	Gündə iki dəfə 500 mq və ya yeməklə gündə bir dəfə 850 mq	Axşam yeməyi ilə gündə bir dəfə 500 mq
Tipik müalicə nə qədərdir?	Diabet müalicəsi üçün uzun müddət	Diabet müalicəsi üçün uzun müddət
Ümumiyyətlə dərmanı kim istifadə edir?	10 yaş və daha böyüklər və uşaqlar	Böyüklər

Metformin və metformin ER tərəfindən müalicə olunan şərtlər

Həm metformin, həm də metformin ER tip 2 diabet mellitusunu idarə etmək üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir. Görə Amerika Diabet Assosiasiyası (ADA) , metformin tip 2 diabet üçün ilk növbədə müalicə olunur. Diaqnoz qoyulduqda A1c% 9-dan az olan xəstələrdə metformin hər birinə monoterapiya kimi başlamalıdır. Diabetdə Tibbi Yardım Standartları . Metformin glisemik nəzarətin yaxşılaşdırılmasına və nəticədə diabetdən yarana biləcək ağırlaşmaların qarşısını almağa kömək edə bilər.

Metformin yalnız tip 2 diabetin müalicəsində deyil, etiketdən kənar məqsədlər üçün də istifadə edilə bilər. Olanlar əvvəl diabet və diabetin başlanmasının qarşısını almaq üçün yüksək oruclu bir plazma qlükoza (FPG) metformin tövsiyə edilə bilər. Metformin qan şəkəri səviyyələri yalnız pəhriz və idmanla idarə olunmadığı zaman tövsiyə olunur.

Metformin, hamiləlik şəkərli diabetin müalicəsi üçün etiketdən kənar bir seçim olaraq da istifadə edilə bilər. Bu tip diabet şəkərli diabet xəstəsi olan hamilə qadınlarda olur. Ancaq insulin ümumiyyətlə əvvəlcə sınanır.

Metformin də olmuşdur oxudu polikistik yumurtalıq sindromunu (POCS) müalicə etmək. Bu sindrom, yumurtalıq kistləri, aybaşı dövrü dəyişiklikləri, hamiləlik problemləri, sızanaqlar və insulinə qarşı müqavimətlə nəticələnə bilən cinsi hormonların balanssızlığı ilə xarakterizə olunur. Metformin insulin müqavimətini azaltmağa, testosteron səviyyəsini azaltmağa və menstruasiya dövrünü və məhsuldarlığı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər.

Olanzapin, risperidon və klozapin kimi antipsikotik dərmanların istifadəsi kilo almağa səbəb ola bilər. Bəzi araşdırmalara görə, Metforminin antipsikotiklə əlaqəli kilo almasının müalicəsində təsirli olduğu göstərilmişdir. Bir baxış metforminin kömək etdiyini tapdı bədən kütlə indeksini azaltmaq (BMI), bədən çəkisi və insulin müqaviməti, antipsikotiklə əlaqəli kilo alanlardakı plasebo ilə müqayisədə.

Vəziyyət	Metformin	Metformin ER
Tip 2 diabet mellitus müalicəsi	Bəli	Bəli
Tip 2 diabet mellitusun qarşısının alınması	Etiketdən kənar	Etiketdən kənar
Gestational diabetes mellitus	Etiketdən kənar	Etiketdən kənar
Polikistik yumurtalıq sindromu	Etiketdən kənar	Etiketdən kənar
Antipsikotik terapiya sayəsində kilo alma	Etiketdən kənar	Etiketdən kənar

Metformin və ya metformin ER daha təsirli olur?

Tip 2 diabetes mellitus üçün metformin və metformin ER-ni müqayisə edən tədqiqatlara əsasən, metformin ER-nin effektivliyinə görə metforminlə müqayisə edilə biləcəyi aşkar edilmişdir. Əslində, metformin ER, aşağı yan təsirlər profilinə və istifadə rahatlığına görə normal metformindən üstün ola bilər. Tip 2 diabet mellitusu olanlar, gündə iki dəfə həb yerinə gündə bir dəfə metformin həbi qəbul etməyə daha çox meylli ola bilərlər.

Randomizə edilmiş birində, klinik tədqiqat , metformin ER-nin tip 2 diabetli xəstələri müalicə edərkən metformin IR-dən daha təsirli olduğu təsbit edildi. Metformin ER qəbul edənlər metformin IR ilə müqayisədə daha yaxşı glisemik nəzarət və lipid metabolizması yaşadılar.

Başqa bir təsadüfi, cüt kor məhkəmə gündə bir dəfə metformin ER-nin müntəzəm metforminə oxşar effektivliyə və təhlükəsizliyə malik olduğunu aşkar etdi. Əlavə olaraq, tədqiqat gündə bir dəfə metformin ER ilə dozajlanmanın bir üstünlüyünü qeyd etdi. Həm metformin, həm də metformin ER, diabet üçün başqa bir müalicə sınamamış subyektlərdə 24 həftə ərzində HbA1c səviyyələrini yaxşılaşdırdı.

Genişləndirilmiş salınan metformin, dərhal sərbəst buraxılan metformindən üstün ola bilər. Dərhal buraxılan tabletlərdən daha bahalı olmasına baxmayaraq daha yaxşı dözümlülüyə malik olduğu göstərilmişdir. Tip 2 diabet mellitus üçün müalicə variantını seçərkən bir tibb işçisindən tibbi məsləhətlərə müraciət etmək vacibdir.

Metforminin ER ilə metforminin əhatə dairəsi və xərc müqayisəsi

Metformin Glucophage-in ümumi versiyasıdır. Ümumi metformin Medicare hissəsi D və əksər sığorta planları ilə əhatə olunur. Marka Glucophage olduqca bahalı ola bilər və orta satış qiyməti 150 dollardan yuxarıdır. Bu xərc, eczanəyə SingleCare endirim kartı gətirməklə azaldıla bilər. Metformin SingleCare kartı, 30 günlük ümumi sərbəst buraxılış metforminin tədarükü üçün qiyməti 4 dollara endirə bilər.

Demək olar ki, bütün Medicare və sığorta planları ümumi metformin ER-ni əhatə edəcəkdir. Marka Glucophage XR, getdiyiniz aptekdən asılı olaraq təxminən 80 dollar ola bilər. SingleCare kupon kartı ilə ümumi metformin ER, gündə bir dəfə metformin ER həblərinin 30 günlük tədarükü üçün ən azı 4 dollara alınır. Sığortada belə, SingleCare daha aşağı bir qiymət təklif edə bilər. SingleCare ilə daha yaxşı endirimdən yararlana biləcəyinizi yoxlamaq üçün apteklə əlaqə saxlayın.

SingleCare reçeteli endirim kartını əldə edin

	Metformin	Metformin ER
Tipik olaraq sığorta ilə əhatə olunur?	Bəli	Bəli
Tipik olaraq Medicare əhatə edir?	Bəli	Bəli
Standart doz	500 mq tablet (60 tablet miqdarı)	500 mq tablet (30 tablet miqdarı)
Tipik Medicare copay	0 - 8 dollar	0 - 8 dollar
SingleCare dəyəri	4 dollar	4 dollar

Metforminin və metforminin ER-nin ümumi yan təsirləri

Metformin mədə-bağırsaq (GI) sistemini təsir edən yan təsirlərə səbəb olur. Bunlar yan təsirlər ishal, ürək bulanması, qusma, qaz (meteorizm), həzmsizlik və qarında narahatlıq və ya mədə narahatlığı daxildir. Metformin IR də ümumiyyətlə yorğunluq və ya enerji çatışmazlığına (asteniya) və baş ağrısına səbəb olur.

Metformin ER metforminlə müqayisədə daha az yan təsir göstərir. Metformin ER ilə əlaqəli ən çox görülən yan təsirlər ishal, ürək bulanması və qusmaqdır. Metformin ER bəzi insanlarda qəbizliyə də səbəb ola bilər. Metformin ER həzmsizlik və meteorizm kimi digər GI yan təsirlərinə səbəb ola bilsə də, bu yan təsirlər normal metforminlə müqayisədə tez-tez baş vermir.

Metformin və metformin ER ilə baş verə biləcək digər yan təsirlərə başgicəllənmə, başgicəllənmə və dad pozğunluqları daxildir. Metformin və metformin ER-nin digər daha ciddi yan təsirləri arasında qaraciyər zədələnməsi və hipoqlikemiya (aşağı qan şəkəri) var.

	Metformin	Metformin ER
Yan təsir	Tətbiq olunur?	Tezlik	Tətbiq olunur?	Tezlik
İshal	Bəli	53%	Bəli	10%
Bulantı və ya qusma	Bəli	26%	Bəli	7%
Meteorizm	Bəli	12%	Bəli	1% -5%
Asteniya	Bəli	9%	Yox	-
Həzmsizlik	Bəli	7%	Bəli	1% -5%
Qarın ağrısı	Bəli	6%	Bəli	1% -5%
Baş ağrısı	Bəli	6%	Bəli	1% -5%
Qəbizlik	Yox	-	Bəli	1% -5%
Zövqün pozulması	Bəli	1% -5%	Bəli	1% -5%
Başgicəllənmə / başgicəllənmə	Bəli	1% -5%	Bəli	1% -5%

Bu tam bir siyahı olmaya bilər. Mümkün yan təsirlər üçün həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin.
Mənbə: DailyMed ( Metformin ), DailyMed ( Metformin ER )

Metforminin ER ilə metforminin ER qarşılıqlı təsiri

Metformin və metformin ER bir neçə fərqli dərmanla qarşılıqlı təsir göstərə bilər. Dərman qarşılıqlı təsiri tez-tez qan qlükoza dəyişikliyi ilə nəticələnir və bu risk artır laktik asidoz və ya mənfi təsir riskini artıra biləcək qanda metformin yığılması.

Karbonik anhidraz inhibitorları deyilən dərmanlarla metformin qəbul etmək, bədənin həddindən artıq laktatından həyati təhlükəsi olan laktik asidoz riskini artıra bilər. Bu dərmanlara topiramat və asetazolamid daxildir.

Dolutegravir, simetidin və ranolazin kimi dərmanlar metforminin klirensini azalda bilər. Bu, qanda yüksək miqdarda metforminin olması ilə nəticələnə bilər və mənfi halların yaranma riskini artıra bilər.

Diuretiklər, kortikosteroidlər, fenotiazinlər, estrogenlər, oral kontraseptivlər və kalsium kanal blokerləri kimi digər dərmanlar qlükoza nəzarətinə müdaxilə edə bilər. Bu dərmanlardan hər hansı birini metforminlə qəbul etmək hiperqlikemiya ilə nəticələnə bilər (təhlükəli dərəcədə yüksək qan şəkəri). Metformin ilə insulin və ya bir sülfonilüre və ya glinid dərmanı istifadə riskinin artmasına səbəb ola bilər hipoqlikemiya .

Dərman	Dərman sinfi	Metformin	Metformin ER
Topiramat Asetazolamid Zonisamid Diklorfenamid	Karbonik anhidraz inhibitorları	Bəli	Bəli
Dolutegravir Simetidin Vandetanib Ranolazin	Metforminin bədəndən təmizlənməsini azaldan dərmanlar	Bəli	Bəli
İnsülin	İnsülin	Bəli	Bəli
Glimepirid Glipizide Glyburide Repaglinide Nateglinide	İnsülin sekretarları	Bəli	Bəli
Hidroklorotiyazid Chlorthalidone Indapamid Furosemid Bumetanid Torsemide Etakrin turşusu	Diuretiklər	Bəli	Bəli
Prednizolon Prednizon Hidrokortizon Deksametazon Fludrokortizon	Kortikosteroidlər	Bəli	Bəli
Xlorpromazin Mesoridazin Proxlorperazin Thioridazine	Fenotiyazinlər	Bəli	Bəli
Levotiroksin	Tiroid dərmanları	Bəli	Bəli
Konjuge estrogenlər Etinil estradiol Levonorgestrel Norethindrone Desogestrel	Estrogenlər və oral kontraseptivlər	Bəli	Bəli
Fenitoin	Antiepileptik	Bəli	Bəli
Niasin	Nikotin turşusu	Bəli	Bəli
Efedrin	Sempatomimetik	Bəli	Bəli
Amlodipin Diltiazem Felodipin Nikardipin Nifedipin Verapamil	Kalsium kanal bloker	Bəli	Bəli
İzoniazid	Antibiotik	Bəli	Bəli

Bu, mümkün olan bütün dərman qarşılıqlı təsirlərinin tam siyahısı ola bilməz. Qəbul edə biləcəyiniz bütün dərmanlarla həkimə müraciət edin.

Metforminin qarşı xəbərdarlıqları metformin ER

Metformin nadir hallarda laktik asidoza səbəb ola bilər. Laktik asidoz qan içində laktat çox olduqda meydana gəlir. Bu vəziyyət aşağı qan təzyiqi, hipotermiya və hətta ölümlə nəticələnə bilər. Laktik asidozun digər simptomları arasında qeyri-adi zəiflik, ishal, mədə ağrısı və kramplar var. Bu simptomları göstərdiyiniz təqdirdə dərhal həkimə müraciət edin.

Metformin azalda bilər vitamin B12 bədəndəki səviyyələr. Zamanla bu B12 vitamini çatışmazlığına səbəb ola bilər. Metformin uzun müddət qəbul edərkən B12 vitamini səviyyələri hər 2-3 ildən bir izlənilməlidir.

Metformin nadir hallarda olsa da, insulin və ya qlipizid və ya repaglinid kimi bir insulin sekretoru ilə qəbul edildikdə hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər. Nadir hallarda, metformin spirt və ya qeyri-kafi bir pəhriz ilə qəbul edildikdə hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər.

Metformin və metformin ER haqqında tez-tez verilən suallar

Metformin nədir?

Metformin, yetkinlərdə və 10 yaş və daha böyük uşaqlarda tip 2 diabet mellitusunun müalicəsi üçün təsdiqlənmiş bir resept dərmanıdır. Dərhal sərbəst buraxılan metformin adətən yeməklə gündə iki dəfə alınır. Müvafiq ilə birləşdirildikdə tip 2 diabet üçün ilk növbədə müalicə hesab olunur pəhriz və idman qaydaları .

Metformin ER nədir?

Metformin ER, metforminin genişləndirilmiş buraxılış formasıdır. Glucophage XR, Glumetza və ya Fortamet marka adları ilə də tanınır. Metformin ER adi metformindən daha uzun müddət davam edir və daha az yan təsiri var. Gündə bir dəfə axşam yeməyi ilə təyin edilir.

Metformin və metformin ER eynidirmi?

Xeyr. Metformin və metformin ER eyni deyil. Metformin dərhal buraxılış versiyası, metformin ER isə genişləndirilmiş buraxılış versiyasıdır. Metformin, yetkinlərdə və 10 yaş və yuxarı yaşlı uşaqlarda tip 2 diabetin müalicəsi üçün, metformin ER yalnız yetkinlərdə tip 2 diabetin müalicəsi üçün təsdiq edilmişdir.

Metformin və metformin ER daha yaxşıdır?

Metformin ER daha yaxşı bir seçim hesab olunur, çünki yalnız gündə bir dəfə qəbul edilməlidir. Metformindən bənzər və ya daha təsirlidir və müəyyən yan təsirlərə səbəb olma ehtimalı azdır.

Hamilə olarkən metformin və metformin ER istifadə edə bilərəmmi?

Faydaları risklərdən çox olduqda, hamiləlik dövründə metformin istifadə edilə bilər. Heyvan tədqiqatları döl üçün zərərli təsirlərinin olmadığını göstərin. Ancaq doğuş qüsurları riski istisna edilə bilməz. Hamiləlikdə və ya ana südü verərkən metforminin uyğun olub olmadığını görmək üçün həkimlə məsləhətləşin.

Alkoqol ilə metformin və metformin ER istifadə edə bilərəmmi?

Alkoqol ilə metformin və ya metformin ER qəbul etməsi ümumiyyətlə tövsiyə edilmir. Alkoqollu içki qan şəkəri səviyyəsini dəyişdirə bilər və nəticədə hiperqlikemiya və ya hipoqlikemiya riski artır.