Brilinta və Plavix: Fərqlər, oxşarlıqlar və sizin üçün daha yaxşı olanı
Narkotik Vs. DostDərmanlara ümumi baxış və əsas fərqlər | Şərtlər müalicə olunur | Effektivlik | Sığorta əhatə dairəsi və xərclərin müqayisəsi | Yan təsirlər | Dərman qarşılıqlı təsiri | Xəbərdarlıqlar | Suallar
Brilinta (ticagrelor) və Plavix (klopidogrel) qan laxtalanmalarının qarşısını almaq üçün iki müalicə variantdır. Kəskin koronar sindrom (ACS) və ya miyokard infarktı (MI və ya infarkt) tarixi olan insanlarda qan laxtaları bir-birinə yığışaraq koronar qan axını qarşısını ala bilər. Brilinta və ya Plavix kimi dərmanlar ürək böhranı və ya inmənin qarşısını almaq üçün ürək ətrafında kifayət qədər qan axını təmin edə bilər.
Brilinta və Plavix adlı bir qrup dərmanın bir hissəsidir antitrombositlər , qan tinerləri və ya P2Y12 inhibitorları. Hər iki dərman da reseptor antaqonistləri olaraq işləyir, yəni trombositlərin və qan laxtalanmalarının təşviq edilməsindən məsul olan P2Y12 reseptorunu bloklayır. Bu dərmanlar ümumiyyətlə ACS hadisəsindən sonra ən azı bir il ərzində gündəlik qəbul edilir.
Brilinta'nın əksər hallarda daha təsirli bir dərman olduğu bilinsə də, hər iki dərmanın yan təsirləri və dozalarında əhəmiyyətli fərqlər var.
Brilinta ilə Plavix arasındakı əsas fərqlər nələrdir?
Brilinta
Brilinta (Brilinta nədir?) Ticagrelorun marka adıdır. Ümumi bir versiya təsdiqlənsə də, hələ satışda deyil. Buna görə bu dərman Plavix və ya Effient (prasugrel) kimi digər oxşar maddələrdən daha bahalı ola bilər.
Amerika Ürək Dərnəyi (AHA) və Amerikan Kardiologiya Kollecinə (ACC) görə Brilinta üstünlük müalicəsi ACS olan insanlar üçün. Brilinta daha sürətli işləyir və geri çevrilə bilən hərəkət rejiminə malikdir. Plavix ilə müqayisədə daha yaxşı trombosit inhibisyonu və xəstənin nəticələri var.
Brilinta, gündəlik aspirinlə birlikdə gündə iki dəfə həb olaraq qəbul edilir.
Plavix
Plavix (Plavix nədir?) Klopidogrel üçün markadır. Brilinta'dan fərqli olaraq, Plavix hazırda ümumi bir dərman olaraq satılır. Generic Plavix ümumiyyətlə qan tökücü kimi daha ucuz bir seçimdir.
Plavix gündə bir dəfə həb kimi qəbul edilir. ACS hadisələri riskini daha da azaltmaq üçün aspirin ilə qəbul edilir.
Bəzi insanlar müəyyən qaraciyər fermentlərindəki genetik fərqliliklər səbəbindən Plaviksin yoxsul metabolizatoru hesab edilə bilər. Olanlar CYP2C19 zəif metabolizatorlar Plavix-i effektiv şəkildə işləyə bilmir və fərqli bir müalicə tətbiq etməsi lazım ola bilər.
| Brilinta ilə Plavix arasındakı əsas fərqlər | ||
|---|---|---|
| Brilinta | Plavix | |
| Dərman dərsi | Antiplatelet P2Y12 inhibitoru | Antiplatelet P2Y12 inhibitoru |
| Marka / ümumi status | Yalnız marka adı | Marka və ümumi versiya mövcuddur |
| Ümumi ad nədir? | Ticagrelor | Klopidogrel |
| Dərman hansı formada olur? | Şifahi tablet | Şifahi tablet |
| Standart doz nədir? | Kəskin koronar sindrom (ACS): İlkin yükləmə dozası 180 mq. Sonra, ACS hadisəsindən sonra ilk il ərzində gündə iki dəfə 90 mq. Sonra, bundan sonra gündə iki dəfə 60 mq. | Kəskin koronar sindrom (ACS): İlkin yükləmə dozası 300 mq. Sonra gündə bir dəfə 75 mq. |
| Tipik müalicə nə qədərdir? | 12 ay və ya daha uzun | 12 ay və ya daha uzun |
| Ümumiyyətlə dərmanı kim istifadə edir? | 18 yaş və daha böyüklər | 18 yaş və daha böyüklər |
Brilinta-da ən yaxşı qiyməti istəyirsiniz?
Brilinta qiymət siqnalları üçün qeydiyyatdan keçin və qiymətin nə zaman dəyişdiyini öyrənin!
Qiymət xəbərdarlıqlarını alın
Brilinta və Plavix tərəfindən müalicə olunan şərtlər
Hər iki dərman ACS xəstələrində ürək-damar hadisələrinin nisbətini azaltmaq üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir. Bu hadisələrə ürək böhranı, insult, qeyri-sabit angina (ürək böhranına səbəb ola biləcək amillər səbəb olan sinə ağrısı) və s. ürəklə əlaqəli şərtlər .
Hər iki dərman iki növ infarktın qarşısını alır: ST yüksəlmə miyokard infarktı (STEMI) və ST yüksəlməyən miyokard infarktı (NSTEMI). Ürəyin arteriyası tamamilə bloklandıqda STEMI meydana gəlir. NSTEMİ ürək arteriyasının qismən tıxanması və ya daralması nəticəsində yaranır.
Hər iki infarkt forması ciddi olsa da, STEMI tez-tez revaskulyarizasiya və ya a yerləşdirilməsini tələb edəcəkdir stent arteriyanı açmaq. NSTEMİ-lər tez-tez qan azaldıcı maddələrlə müalicə edilə bilər, lakin ağır hallarda stent də tələb olunur.
Perkutan koroner müdaxilə olaraq da bilinən stent trombozu və ya stent qoyulduqdan sonra qan laxtalarının əmələ gəlməsi riski yüksəkdir. Trombozun qarşısını almaq üçün trombositlərin birləşməsini azaltmaq və stent ətrafında qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün Brilinta və ya Plavix istifadə edilə bilər.
Əgər sizə Brilinta və ya Plavix yazılırsa, demək olar ki, həmişə gündəlik aspirin təyin ediləcəkdir. Aspirin, qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün bu dərmanlarla birlikdə qəbul edilir. Bir aspirin və P2Y12 inhibitorunun birləşməsinə deyilir ikiqat antitrombosit terapiya (DAPT).
| Vəziyyət | Brilinta | Plavix |
| Kəskin koronar sindrom (ACS) | Bəli | Bəli |
| İnfarkt və insult (profilaktika) | Bəli | Bəli |
Brilinta və ya Plavix daha təsirli olur?
Brilinta və Plavix'in ürək böhranı, inmə və ya digər ürək xəstəlikləri ilə əlaqəli hadisələrdən sonra ürək problemləri riskini azaltmaq üçün təsirli olduğu göstərilmişdir. Lakin klinik sınaqlar Brilinta'nın Plavix-dən daha təsirli olduğunu göstərdi.
Adlı cüt kor, randomizə edilmiş bir klinik tədqiqata əsaslanaraq PLATO sınaq , Brilinta'nın Plavix ilə müqayisədə ürək-damar ölümü nisbətini azaltdığı təsbit edildi. 12 aylıq müalicədən sonra damar səbəblərindən, infarktdan və ya insultdan ölüm ticagrelor qəbul edənlərin% 9.8-də, klopidogrel qəbul edənlərin% 11.7-də baş verdi. Bununla birlikdə, PLATO tədqiqatçıları işin son nöqtələrini araşdırdıqdan sonra ticagrelor qrupunda müəyyən qanaxma hadisələrinin klopidogrel qrupuna nisbətən daha yüksək olduğunu tapdılar.
TO meta-analiz 10-dan çox klinik tədqiqatı birləşdirən ticagrelor və klopidogrel'in effektivlik və təhlükəsizlik baxımından oxşar olduğunu göstərdi. İki dərman arasında əhəmiyyətli bir fərq tapılmadı. Ticagrelor qəbul edənlərin klopidogrellə müqayisədə daha çox nəfəs darlığı yaşadığı aşkar edildi.
Brilinta ya da Plavix'in sizin üçün daha yaxşı bir seçim olduğunu öyrənmək üçün bir həkimə müraciət edin.
Reçeteli endirim kartı
Plavix-da ən yaxşı qiyməti istəyirsiniz?
Plavix qiymət siqnalları üçün qeydiyyatdan keçin və qiymətin nə zaman dəyişdiyini öyrənin!
Qiymət xəbərdarlıqlarını alın
Brilinta-Plavix-in əhatə dairəsi və xərc müqayisəsi
Medicare Part D xəstələri olan insanlar üçün Brilinta ümumiyyətlə əhatə olunur. Sığorta planlarının çoxu Brilinta-nı da əhatə edəcəkdir. 2018-ci ildən etibarən, a ümumi versiya Brilinta FDA tərəfindən təsdiq edilmişdir. Ancaq hələ satışda deyil. Brilinta'nın orta qiyməti 60 90 mq tablet üçün 500 dollardan çoxdur. SingleCare endirim kartı istifadə edərək qiyməti 350 dollardan aşağı endirə bilər.
Plavix ümumi bir dərman kimi gəldiyindən, daha tez-tez daha ucuz bir qiymətə tapıla bilər. Ən Medicare və sığorta planları bu dərmanı əhatə edəcəkdir. Yenə də Plavix markalı ortalama pərakəndə satış qiyməti otuz 75 mq tablet üçün 200 dollardan çoxdur. Plavix SingleCare endirim kartı, istifadə etdiyiniz aptekdən asılı olaraq ümumi dəyəri 15 dollara endirə bilər.
| Brilinta | Plavix | |
| Tipik olaraq sığorta ilə əhatə olunur? | Bəli | Bəli |
| Tipik olaraq Medicare əhatə edir? | Bəli | Bəli |
| Standart doz | 90 mq tablet (miqdar 60) | 75 mq tablet (30 miqdarda) |
| Tipik Medicare copay | 19 $ - 423 $ | 0 - 19 dollar |
| SingleCare dəyəri | 350 - 390 dollar | $ 15 + |
Brilinta və Plavix qarşı ümumi yan təsirlər
Brilinta və Plavixin ən çox görülən yan təsiri qanaxmadır. Kiçik qanaxma asan göyərmə, diş ətində qanaxma və ya burun qanaması ola bilər. Əsas qanaxma hadisələrinə daxili qanaxma, sidikdə və ya nəcisdə qan və qusma qan daxildir. Böyük qanaxma ilə qarşılaşdığınız təqdirdə təcili tibbi yardım lazımdır.
Brilinta və Plavixin digər yan təsirləri arasında nəfəs darlığı (təngnəfəslik), başgicəllənmə, ürək bulanması və ishal var.
Qanaxma və nəfəs darlığının yan təsirləri tez-tez Plavix ilə müqayisədə Brilinta ilə daha çox əlaqələndirilir. Bəzilərinə görə müqayisəli tədqiqatlar , Brilinta, həm kiçik, həm də böyük hadisələrdə Plavix'ten daha çox qanaxma meydana gətirdi.
Xoşbəxtlikdən, bir antidot ağır qanaxma hallarında Brilinta təsirlərini bərpa etmək üçün hazırlanmışdır. Plavix geri dönməz bir inhibitor olduğundan, təsirlərini bərpa etmək üçün xüsusi bir antidot yoxdur.
| Brilinta | Plavix | |||
| Yan təsir | Tətbiq olunur? | Tezlik | Tətbiq olunur? | Tezlik |
| Qanaxma | Bəli | 7.7% | Bəli | 6.2% |
| Nəfəs darlığı | Bəli | 13.8% | Bəli | 7.8% |
| Başgicəllənmə | Bəli | 4,5% | Bəli | 3.9% |
| Ürək bulanması | Bəli | 4.3% | Bəli | 3.8% |
| İshal | Bəli | 3.3% | Bəli | 2.5% |
Bu tam bir siyahı olmaya bilər. Mümkün yan təsirlər üçün həkiminizə və ya eczacınıza müraciət edin.
Mənbə: DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plavix )
Brilinta və Plavixin dərman qarşılıqlı təsiri
Opioidlər və CYP3A4 induktorları bədəndə Brilinta və ya Plavix maddələr mübadiləsini və ya emalını azaldır. Bu qarşılıqlı təsir Brilinta və ya Plavix səviyyələrinin azalmasına gətirib çıxara bilər ki, bu da onların işləmə dərəcələrini azalda bilər.
CYP3A4 inhibitorları və CYP3A4 induktorları Brilinta və ya Plavix qan səviyyələrini dəyişdirə bilər. CYP3A4 inhibitorlarına ketokonazol kimi antifungal və klaritromisin kimi antibiotiklər daxildir. CYP3A4 induktorlarına rifampin, fenitoin və karbamazepin kimi dərmanlar daxildir.
Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) və varfarin kimi antikoagulyantlar qan seyreltmə xüsusiyyətinə malikdir. Bunları bir araya gətirmək qanaxma riskini artıra bilər.
Brilinta, statin dərmanları ilə qarşılıqlı təsir göstərə və bunları artıra bilər yan təsirlər . Plaviksin statinlərlə qarşılıqlı əlaqədə olmasına baxmayaraq, Plaviksin statin terapiyasına müdaxilə etdiyinə dair heç bir əsaslı dəlil yoxdur. Faktiki olaraq, işlər göstərdi statinlərin ACS xəstələrində ölüm riskini daha da azaltmağa kömək edə biləcəyi.
| Dərman | Dərman sinfi | Brilinta | Plavix |
| Morfin Oksikodon Hidrokodon | Opioidlər | Bəli | Bəli |
| Ketokonazol İtrakonazol Klaritromisin Ritonavir | CYP3A4 induktorları | Bəli | Bəli |
| Rifampin Fenitoin Karbamazepin Fenobarbital | CYP3A4 inhibitorları | Bəli | Bəli |
| Celecoxib Diklofenak İbuprofen | QSİƏP | Bəli | Bəli |
| Varfarin | Anticoagulants | Bəli | Bəli |
| Simvastatin Lovastatin | Statinlər | Bəli | Yox |
| Digoksin | Ürək qlikozidi | Bəli | Yox |
| Omeprazol Esomeprazol | CYP2C19 inhibitorları | Yox | Bəli |
| Repaglinide | Antidiyabetik | Yox | Bəli |
Bu, mümkün olan bütün dərman qarşılıqlı təsirlərinin tam siyahısı ola bilməz. Qəbul edə biləcəyiniz bütün dərmanlarla həkimə müraciət edin.
Brilinta və Plavix xəbərdarlıqları
Həm Brilinta, həm də Plavix istifadəsi ilə əlaqəli daha yüksək qanaxma riskinə malikdir. Xüsusilə digər qan seyreltici dərmanlarla birləşdirildikdə, Brilinta və ya Plavix kəllədaxili qanaxma və ya mədə-bağırsaq qanaması kimi daxili qanaxma riskini artıra bilər. Məlum qanaxma və ya ülser tarixiniz varsa Brilinta və Plavix kimi antitrombositlərin istifadəsi xəbərdar edilir.
Brilinta a keçirən xəstələrdə başlamamalıdır koroner arter bypass əməliyyatı (CABG). Bununla birlikdə, bu prosedur zamanı qanaxma idarə edilə bilsə, Brilinta müalicəsinə davam etməsi tövsiyə edilə bilər.
Brilinta 100 mq-dən çox aspirin dozası ilə qəbul edilməməlidir. Daha yüksək aspirin dozaları Brilinta'nın işini azalda bilər.
CYP2C19 qaraciyər fermentləri ilə genetik disfunksiyası olan insanlar Plavix ilə effektivliyi azalda bilər. Çünki Plavix əsasən CYP2C19 fermenti tərəfindən işlənir. Bir CYP2C19 zəif metabolizator olduğunuzdan şübhələnirsinizsə, a test tapmaq. Vücudunuz Plavix-i kifayət qədər yaxşı işləmirsə, sizə fərqli bir dərman tövsiyə edilə bilər.
Brilinta və Plavix haqqında tez-tez verilən suallar
Brilinta nədir?
Brilinta, kəskin koronar sindrom (ACS) olan insanları müalicə etmək üçün istifadə olunan, antiplatelet reseptli bir dərmandır. Ticagrelor ümumi adı ilə də bilinən Brilinta, qan laxtalanmalarının qarşısını almaq üçün gündə iki dəfə alınır. Brilinta AstraZeneca tərəfindən istehsal olunur.
Plavix nədir?
Plavix, ACS xəstələri üçün gündə bir dəfə tablet olaraq qəbul edilən antitrombosit bir dərmandır. Plavix bir marka adı və ümumi bir versiya olaraq mövcuddur. Brilinta və digər P2Y12 inhibitorları kimi, Plavix gündəlik aspirin ilə qəbul edilir. Plavix Bristol-Myers Squibb və Sanofi Pharmaceuticals tərəfindən istehsal olunur.
Brilinta və Plavix eynidirmi?
Xeyr. Brilinta və Plavix eyni deyil. Müxtəlif yollarla tətbiq olunur və yan təsirləri və dərman qarşılıqlı təsirlərində bəzi fərqlər var.
Brilinta və ya Plavix daha yaxşıdır?
Brilinta, Plavixdən daha təsirli bir dərman olaraq satıldı və öyrənildi. Ürək-damar ölümlərini azaltmaq və infarkt və ya inmənin qarşısını almaq üçün daha yaxşı bir dərman olduğu göstərilmişdir. Bununla birlikdə qanaxma və nəfəs darlığı kimi mənfi təsirlər meydana gətirmə ehtimalı daha yüksək ola bilər. Əsasən AHA və ACC qaydaları , Brilinta, Plavix-dən üstün bir müalicədir.
Hamilə olarkən Brilinta və ya Plavix istifadə edə bilərəmmi?
Var kifayət qədər məlumat yoxdur hamiləlik dövründə Brilinta və Plavix-in tamamilə təhlükəsiz olduğunu göstərmək. Bu dərmanların faydaları risklərdən çox olmadığı təqdirdə ümumiyyətlə tövsiyə edilmir. Hamilə olarkən mövcud müalicə variantlarınız barədə doktorunuzla danışın.
Brilinta və ya Plavix'i spirtlə istifadə edə bilərəmmi?
Brilinta və ya Plavix kimi qan tinerləri qəbul edərkən alkoqol qəbul etməmək ən yaxşısıdır. Bunun səbəbi spirtin də olmasıdır qan seyreltmə xüsusiyyətləri . Alkoqollu içki içmək bu dərmanların təsirini çətinləşdirə bilər və ciddi qanaxma riskini artırır.
Stentdən sonra nə qədər Brilinta götürməlisiniz?
Brilinta üçün alınır ən azı 12 ay perkutan koroner müdaxilə olaraq da bilinən stent yerləşdirilməsindən sonra. İlk 12 aydan sonra Brilinta əlavə 12 ay daha aşağı dozada qəbul edilməlidir. Doktorunuz Brilinta müddətində olma müddətinizi təyin etmək üçün təqib ziyarətlərinizdə vəziyyətinizi qiymətləndirəcəkdir.
Brilinta qəbul etməyi heç dayandıra bilərsinizmi?
Brilinta ilə müalicə ümumiyyətlə uzunmüddətli hesab olunur. Zərərli bir şəkildə dözürsünüzsə və ya mənfi təsir göstərirsinizsə, həkiminiz Brilinta'yı dayandırmaq istəyə bilər. Brilinta'nın tezliklə dayandırılması ACS və ya koronar arteriya xəstəliyiniz varsa infarkt və ya insult riskini artıra bilər.
Hansı daha təhlükəsizdir: Brilinta və ya Plavix?
Brilinta və Plavix ümumiyyətlə təhlükəsizlik və effektivlik baxımından müqayisə edilə bilər. Bununla birlikdə, Brilinta'nın daha çox səbəb olduğu göstərildi qanaxma və Plavix ilə müqayisədə nəfəs darlığı. Mənfi təsir riskini azaltmaq üçün hər iki dərmanın digər qan durulaşdırıcı maddələrlə qarşısını almaq lazımdır.
