Xroniki ağrı idarə etmə seçimləriniz nələrdir?

Sağlam təhsil

Xroniki ağrı, üç ilə altı ay və ya daha çox müddət davam edən hər hansı bir ağrı olaraq təyin edilir. Tipik olaraq, bu, əsas bir sağlamlıq vəziyyətinin birbaşa nəticəsidir keçmiş zədələr, bel problemləri, sinir zədələnməsi və ya fibromiyalji . Statistika bunu göstərir hər beş yetkindən biri ABŞ-da xroniki ağrı ilə yaşayır. Eyni zamanda, hesabatlar bunun olduğunu göstərir getdikcə az müalicə olunur . Çox şəraitli xəstələrdə xroniki ağrı müalicəsi mürəkkəb ola bilər. Səbəbini təyin etməklə başlayır.

Xroniki ağrı növləri

Xroniki ağrı ümumiyyətlə üç əsas təsnifat növünə bölünür:

• Nosiseptiv ağrı dəri, əzələlər, visseral orqanlar, oynaqlar, tendonlar və ya sümüklər kimi toxumaların təhqir edilməsinə və ya zədələnməsinə normal cavabı təmsil edir. Nosiseptiv ağrının nümunəsi artritdir.
• Nöropatik ağrı başqa cür sinir ağrısı olaraq bilinir. Mərkəzi sinir sistemindəki sinirlərin zədələnməsi və ya zədələnməsi zamanı meydana gələn xroniki bir ağrı növüdür. Onurğa beyni zədələnmə ağrısı, xəyal əzası (amputasiya sonrası) ağrı və inmədən sonrakı mərkəzi ağrı və ya zona nöropatik ağrının bəzi nümunələridir.
• İltihablı ağrı toxuma iltihabı yerində sərbəst buraxılan müxtəlif vasitəçilər tərəfindən nosiseptiv ağrı yolunun aktivləşdirilməsi və həssaslaşmasının nəticəsidir. İltihabın yaratdığı ağrı nümunələrinə apandisit, romatoid artrit, iltihablı bağırsaq xəstəliyi və herpes zoster daxildir.

Fibromiyalji və gərginlik baş ağrıları kimi asanlıqla təsnif edilə bilməyən və bu əsas növlərdən kənarda qalan bəzi xroniki ağrılar var. Bu kateqoriyalar vacibdir, çünki ağrı növü xroniki ağrı müalicəsi variantlarının ən təsirli olmasında böyük rol oynayır.

İLGİLİ: Zona müalicəsi və dərmanları

Xroniki ağrı kəsici üçün ümumi dərmanlar

Xroniki ağrıları olan insanlar üçün ümumiyyətlə təyin olunan bir sıra dərmanlar var, bunlar:

• Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar və asetaminofen: Nonsteroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) bir çox növü var. Bəziləri (məsələn ibuprofen ) reseptsiz əldə edilə bilər. Digərləri, məsələn Mobic ( meloksikam ), reseptlə mövcuddur.
• Yerli ağrı dərmanları : Reçetesiz satılan yerli kremlər rahatlıq verə bilər. Və ya, reçeteli lidokain yamaları bölgəyə tətbiq olunur (12 saat açıq və 12 saat fasilə verilir) ağrıları azalda bilər.
• Antidepresanlar: Yaşlı antidepresan kateqoriyasından bəziləri ağrının idarə edilməsində çox köməkçi ola bilər; ən çox trisiklik antidepresanlar. Bu dərmanlar ağrıları depressiyanın müalicəsi üçün lazım olan dozalardan daha az dozada azalda bilər.
• Antikonvulsanlar (nöbet əleyhinə) dərmanlar: Bu dərmanlar bəzi sinir tipli ağrılarda (yanma, atəş ağrısı kimi) çox köməkçi ola bilər.
• Əzələ boşaldıcılar : Bu dərmanlar ən çox əzələ spazmının kəskin şəraitində istifadə olunur.
• Sinir blokları: Bu, onurğa sütununun epidural boşluğuna enjeksiyonları əhatə edir və xüsusilə xroniki bel xəstəlikləri olanlar üçün uzun müddətli ağrı idarəedilməsini təmin edir. Xəstəxana şəraitində tətbiq olunan bir neçə növ sinir bloku vardır və bunlar müalicə olunan bədənin sahəsindən asılıdır. Tipik olaraq, onurğa bölgəsinə enjekte edilirlər.
• Tetikleme nöqtəsi enjeksiyonu: Başqa bir ağrı idarə etmə üsuluna bir trigger nöqtə enjeksiyonu (TPI) deyilir. Bu, bir kortikosteroid və / və ya anestezik ehtiva edən və birbaşa ağrıya səbəb olan bölgəyə enjekte edilən bir inyeksiyadır.
• Opioidlər: Müvafiq bir şəkildə istifadə edildikdə, opioid olmayan dərmanlar təsirli deyilsə və ya dözülməzsə, opioidlər müəyyən xroniki ağrı növlərinə nəzarətdə çox təsirli ola bilər. Sinir tipli ağrılarda daha az təsirli və ya daha yüksək dozalara ehtiyac duyurlar. Bütün gecə və gündüz mövcud olan ağrı üçün ümumiyyətlə uzun müddət fəaliyyət göstərən bir opioid tövsiyə olunur və yeni bir ağrı üçün daha qısa müddətli bir opioid ilə əlavə edilə bilər. Bir ağrı müalicəsi mütəxəssisi opioid ehtiyacını qiymətləndirə bilər.

İLGİLİ: Ağrı kəsici üçün ən yaxşı nədir?

Ağrı kəskin olduqda, xəstələr rahatlıq üçün opioidlərə müraciət etməyi üstün tuta bilərlər. Bununla birlikdə, həkimlər opioidlərin həddindən artıq istifadəsindən ABŞ Qida və Dərman İdarəsi tərəfindən müəyyən edilmiş yeni resept standartlarına (ayrıca fərdi dövlət və hətta aptek siyasətlərinə) riayət etmək məcburiyyətində qaldılar. Son bir neçə ildə opioidlə əlaqəli ölümlərin miqdarı kəskin şəkildə artdı, bu da həm həkimləri, həm də xroniki ağrı yaşayan xəstələri xroniki ağrının aşağı və orta səviyyələrini müalicə etmək üçün yollar axtarmağa məcbur etdi.

Təbii xroniki ağrı kəsici

Uzun müddətli xroniki ağrı müalicəsi üçün opioid olmayan metodlar üstünlük təşkil edir, məsələn:

• Alternativ terapiya: Tövsiyə olunan qeyri-dərman müalicələrinə akupunktur, biofeedback, idrak davranış terapiyası, masaj və xarici TENS vahidlərinin istifadəsi daxildir. Hesabatlar bu ağrı idarə etmə metodlarının psixoterapiya ilə qoşulduğunu göstərir.
• Məşq: Yoga kimi yüngül idman, qan dövranını yaxşılaşdıraraq və stresi azaldaraq müəyyən xroniki ağrılara kömək edə bilər. Xüsusilə artrit və bel ağrısı üçün təsirlidir.
• İsti və soyuq : Bir çox xroniki ağrının idarə olunmasına kömək etmək üçün istilik yanacaqları və buz minimal yan təsirləri ilə tez-tez istifadə edilə bilər.
• Onurğa beyni stimullaşdırılması: SCS ağrı siqnallarını beyinə çatmadan maskalayan bir terapiyadır - kiçik cihaz onurğa beyinə siqnallar çatdırmaq üçün bədənə yerləşdirilir. Kronik bel, ayaq və ya qol ağrısı üçün bir seçim ola bilər.

İLGİLİ: Artrit müalicəsi və dərmanlar

Yaranan xroniki ağrı müalicəsi variantları

Opioid asılılığı potensialı olduğundan tədqiqatçılar davamlı olaraq ağrı hissini maskalamaq əvəzinə dayandıran təsirli alternativlər axtarırlar.

Transkranial birbaşa cərəyan stimullaşdırılması və ya tDCS , xroniki ağrı müalicəsində potensial olaraq təsirli olan farmakoloji olmayan bir yanaşma olaraq dartma qazanır. Klinik bir araşdırma diz osteoartriti ilə əlaqəli ağrının əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdığını göstərmişdir.

Tədqiqat ayrıca xroniki ağrının otoimmün səbəblərinə də yönəlmişdir. Bir infeksiya və ya zədə bir otoimmün reaksiyanı istəyə bilər tez-tez görünmür və həddindən artıq ağrı ilə nəticələnə bilər. Antikor panelləri xroniki ağrı və üçün yeni bir müalicə ola bilər tədqiqat maraqlı yeni seçimlər açmalıdır.

SPR Terapevtikası 6 milyon dollarlıq müqavilə qazandı opioid olmayan ağrı müalicəsi tədqiqatı üçün ABŞ Müdafiə Nazirliyindən. Bu, SPR’in SPRINT Periferik Sinir Stimulyasiya Sistemini inkişaf etdirməyə kömək edəcək və yaşayan insanlar üçün inkişaf etmiş klinik sınaqların aparılmasına kömək edəcəkdir. nöropatik ağrı . Hədəf sinir liflərini aktivləşdirmək və opioid olmadan ağrı kəsici təmin etmək üçün hazırlanmışdır.

Xroniki ağrı müalicəsi üçün mənbələr

Amerika Xroniki Ağrı Dərnəyi xroniki ağrısı olanlar üçün zəngin bir məlumat verir. Hal-hazırda müalicə olunanlar digər variantları və dərmanları araşdıra bilərlər, ancaq ilk növbədə şəxsi həkiminizə və eczacınıza müraciət etmək yaxşıdır.

Ağrını tapanlar üçün sağlamlıqlarına duyğusal təsir etdi, t o ABŞ Ağrı Vəqfi məlumatlandırma kampaniyalarının və onlayn dəstək qruplarının siyahısını təqdim edir.