AFib üçün qan sulandıran dərman almalısan?

Sağlam təhsil

Hesablamalara görə ən az 2.7 milyon amerikalı - və 6.1 milyona qədər - Atrial Fibrilasyonla yaşayır. Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzləri (XNM). Atrial fibrilasyon (aka AFib) qeyri-müntəzəm - ümumiyyətlə sürətli və ya titrəyən - ürək döyüntüsü (başqa bir şəkildə aritmiya olaraq da bilinir) olaraq təyin olunan bir ürək-damar xəstəliyidir. İnsult riskini artıra biləcək zəif qan axınına səbəb olur. Bu təhlükəni azaltmaq üçün bir yol da atmaqdır AFib üçün qan tökücülər , ancaq öz riskləri ilə gəlirlər.

Atrial fibrilasiya (AFib) nədir?

Atrial fibrilasyon ürəyin normal elektrik dövranının pozulduğu bir vəziyyətdir Kavitha Chinnaiyan, MD , Beaumont Səhiyyə Sistemində inteqrativ bir kardioloq və Tibb üzrə dosent Oakland Universiteti William Beaumont Tibb Fakültəsi . Sağlam bir ürəkdə elektrik impulsları xüsusi yollardan axır. AFib olan birində ürək döyüntüsü impulsu ürəyin üst kameralarındakı anormal yerlərdən yaranır və qeyri-müntəzəm və nizamsız olaraq alt kameralara ötürülür. Dr Chinnaiyan deyir ki, yuxarı kameraların hamar bir büzülməsi əvəzinə ‘fibrilasiya olunur və normal olaraq yığılmırlar.

AFib simptomları hansılardır?

AFib-in ən çox görülən əlaməti yaranan bir ürəkdir. Semptomlara aşağıdakılar daxildir:

• yorğunluq
• sinə ağrısı
• nəfəs darlığı
• başgicəllənmə və / və ya başgicəllənmə

Yenə də bəzi insanlar tamamilə asemptomatikdirlər Nisha B. Jhalani, MD , İnternational Damar Terapiyası Mərkəzində klinik və təhsil xidmətlərinin direktoru NewYork-Presbyterian / Columbia Universiteti Irving Tibb Mərkəzi .

AFib diaqnozu necə qoyulur

Dr.Jhalani əlavə edir ki, AFib-ə elektrokardiyogram (EKQ) ilə diaqnoz qoyula bilər, lakin test zamanı fərd AFib-də olmalıdır. Bir insan atrial fibrilasyon və normal sinus ritmi arasında dəyişkəndirsə, bu çox yaygındır, onda diaqnoz üçün ən yaxşı test aritmi tutmaq və hər hansı bir simptomla əlaqələndirmək üçün iki həftəlik bir hadisə monitoru olacaqdır, Dr.Jhalani davam edir.

AFib və insult riski

AFib epizodları zamanı oksigenlə zəngin qan bədənin hər yerinə lazımi şəkildə pompalanmır, yəni yuxarı kameralardakı qan durğunlaşaraq laxtalanma əmələ gətirə bilər. Daha sonra, vuruşlara səbəb olmaq üçün beyinə qan laxtaları keçirilə bilər, yazar Dr. Chinnaiyan Wellness qəlbi , xəbərdarlıq edir. Əslində Amerika İnsultu Dərnəyi , AFib xəstələrinin insult keçirmə ehtimalı beş qat daha çoxdur. The Milli Qan Laxta İttifaqı AFib ilə əlaqəli vuruşların AFib səbəb olmadığı bir vuruşdan təxminən iki dəfə zəifləyən və ölümcül ola biləcəyini bildirir.

AFib üçün qan tökücülər

AFib üçün antikoagulyantlar tez-tez qan durulaşdırıcı olaraq adlandırılan, qan laxtalanması nəticəsində vuruş və ya digər orqanlarda zədələnmə riskini xeyli azalda biləcəyi üçün ümumiyyətlə tövsiyə olunur. Dr Chinnaiyan, əvvəllər AFib xəstələrinin əksəriyyəti üçün mövcud olan dərmanın Coumadin (varfarin) olduğunu izah edir. İndi Eliquis (apixaban) və Pradaxa (dabigatran) da daxil olmaqla qanın kifayət qədər ‘incəliyə’ davamlı nəzarət etməsini tələb etməyən digər dərmanlar var. 2019-cu ilin yanvar ayında Amerika Ürək Dərnəyi (AHA) bu yeni qan seyreltici dərmanların - vitamin olmayan K oral antikoagulyantların (NOACs) AFib xəstələrində insult riskini azaltmaq üçün varfarinə üstünlük verilən alternativ olduğunu açıqladı.

Chinnaiyan izah edir ki, yaş, cinsiyyət və digər tibbi vəziyyətləri, məsələn əvvəlki insult və ürək çatışmazlığını nəzərə alan hesablanan inmə riskinə görə qan tökücülər təyin edilir. Risk nə qədər yüksəkdirsə, qan durulaşdıran maddələrə ehtiyac bir o qədər artır.

AFib üçün ən yaxşı qan durulducu hansıdır?

Tibbi vəziyyətinizə, ümumi sağlamlığınıza və müalicəyə reaksiyanıza əsasən sizin üçün ən yaxşı qan tinerini yalnız həkiminiz təyin edə bilər. Aşağıdakı qan tinerləri siyahısı AFibin müalicəsi üçün tez-tez təyin olunan dərmanları müqayisə edir.

AFib üçün ən yaxşı qan tökücülər
Dərman adı	Dərman dərsi	İdarəetmə marşrutu	Standart doz	Ümumi yan təsirlər
Kumadin (varfarin)	Anticoagulant	Şifahi	Gündə bir dəfə 5 mq tablet	Qanaxma, ürək bulanması, iştahsızlıq və mədə ağrısı
Eliquis (apixaban)	Anticoagulant	Şifahi	Gündə iki dəfə 5 mq tablet	Bulantı, asan göyərmə, kiçik qanaxma
Pradaxa (dabiqatran)	Anticoagulant	Şifahi	Gündə iki dəfə 75 mq kapsul	Asan göyərmə və kiçik qanaxma
Xarelto (rivaroxaban)	Anticoagulant	Şifahi	Gündə bir dəfə 20mq tablet	Asan göyərmə və kiçik qanaxma
Savaysa (edoxaban)	Anticoagulant	Şifahi	Gündə bir dəfə 60mq tablet	Asan göyərmə və kiçik qanaxma

Qan tinerlərinin yan təsirləri

Bununla birlikdə, laxtalanmaya qarşı dərman qəbul edərkən müəyyən təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edilməlidir. Həddindən artıq qanaxma qan seyrelticilərinin ümumi bir yan təsiridir, bu səbəbdən Dr. Jhalani xəstələri kardiyoloq və ya internistlə qan tinerlerinin riskləri və faydaları haqqında danışmağa çağırır. Bu yaxınlarda kimsə qanaxma xorası üçün xəstəxanaya yerləşdirilmişsə və ya yıxılmağa meylli idisə, atrial fibrilasyon üçün qan durulaşdırmağa başlamaq qərarı çox fərdiləşdiriləcəkdir.

The AHA xəstələrin düşmə, göyərmə və ya qanama şansınızı artıra biləcək hər hansı bir təmas idmanına və ya fəaliyyətə başlamazdan əvvəl iki dəfə düşünmələri lazım olduğunu söyləyir. The Səhiyyə Araşdırmaları və Keyfiyyət Agentliyi aspirin ilə reçetesiz satılan (OTC) hər hansı bir dərmanın qan sulandırıcılarla qarşılıqlı təsir göstərə biləcəyini bildirirvə qan seyreltmə təsirini artırın, həmçinin çox sayda OTC ağrısı, soyuqdəymə və mədə ağrısı aradan qaldırıcıları, bunlar:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Köhnə gevşək

K vitamini qəbulu barədə həkiminizlə danışın. Vitamin K, bədənin qan laxtalanmasında iştirak edən bəzi zülalları istehsal etməsinə kömək edən yağda həll olunan bir vitamindir. Vitamin K qəbulunuzun artması (yarpaqlı yaşıl tərəvəzlərdə, brokoli, gül kələmində və Brüssel cücərtilərində) Coumadin (varfarin) maddələr mübadiləsini dəyişdirə bilər. Milli Qan Laxta İttifaqı .Qan seyrelticilərində olarkən ardıcıl K vitamini qəbul etmək çox vacibdir.