ƏSas >> Şirkət >> Sığortasız reseptlər üçün necə ödəmə edilir

Sığortasız reseptlər üçün necə ödəmə edilir

Sığortasız reseptlər üçün necə ödəmə edilirŞirkət

İstər işinizi itirmisiniz (istərsə də onunla birlikdə gələn faydaları), ya da ehtiyac duyduğunuz dərmanları əhatə etməyən bir faiz dərəcəsi planında oturduğunuz halda, bir anda özünüzü reseptlər olmadan doldurmaq məcburiyyətində qala bilərsiniz. sığorta. Təkcə reçeteli qiymətlər yüksək ola bilsə də, sığortasız dərmanın dəyəri, demək olar ki, daha ucuz ola bilər 25% zamanın. Daha nə var? Aptekdə daha çox qənaət tapmağın bir çox yolu var.

İLGİLİ: Tibbi sığorta yoxdur? Bu 2020 mənbələrini sınayın



Bir resept almaq üçün sığortaya ehtiyacınız var?

Sağlamlıq sığortası olmadan səhiyyə sistemində hərəkət etmək qorxunc ola bilər, ancaq tibbi yardım almağa mane olmamalıdır. Bacararsan həkimə müraciət edin və sığortasız bir resept alın - amma xərcləri azaltmamaq üçün ağıllı şəkildə bir tibb işçisi seçməlisiniz. Cəmiyyət sağlamlığı klinikaları pulsuz və ya ucuz xidmətlər üçün yaxşı bir seçimdir, bir çoxu gəlirlərinizə görə sürüşmə miqyaslı qiymət təklif edir. Gəzinti klinikaları və təcili tibbi yardım mərkəzləri xəstələrə ümumiyyətlə nağd pulla ödəmə imkanı verir, lakin qiymətləri çox fərqli ola bilər. Digər tərəfdən, teletibb - telefonla və ya veb portal vasitəsilə həkimlə məsləhətləşmək - çox vaxt ofis ziyarətindən daha ucuz başa gəlir. 2017-ci ildə nəşr olunan bir araşdırma Sağlamlıq işləri tənəffüs xəstələrinin bir telefon sağlamlığı ziyarəti üçün ortalama 79 dollar xərclədiyini, bir ofis ziyarətinə görə 146 dollar xərclədiyini aşkar etdi (baxmayaraq ki, sağlamlıq rahatlığının ümumi xərcləri artıra biləcəyinə baxmayaraq).



kaliumunuz az olarsa nə olar

Sığortasız ofislə ofis ziyarətinin qiymətini təyin etmək çətindir, çünki yeri və ziyarət müddəti daxil olmaqla bir çox amillər rol oynayır. Məsələn, Seattle'daki müəyyən bir xəstə üçün 15 dəqiqəlik bir ofis ziyarəti 128 ilə 398 dollar arasındadır, New Yorkdakı bir xəstə üçün eyni ziyarət 138-430 dollar arasındadır. Səhiyyə Göy Kitab . Bu vaxt, standart bir həkim səfəri üçün kopaylar, adətən görə, 15 ilə 25 dollar arasında dəyişir borc.org .

Eyni fərq reçeteli dərmanlara da aiddir. Marka adı verilən dərman Lyrica Məsələn, sığortasız aylıq 460 ilə 720 dollar arasında dəyişir. Reçeteli copay provayderlərdən asılı olaraq fərqlənir, lakin dərman qatından asılı olaraq ortalama copays 11 ilə 105 dollar arasındadır, Kaiser Ailə Vəqfinin 2018-ci il anketinə görə .



Sığortasız reçeteli dərmanlar nə qədərdir?

Reçeteli dərman qiymətlərinin artmağa davam etdiyini inkar etmək olmaz. Yalnız bu il, 460 dərmanın pərakəndə qiyməti ortalama% 5.2 artdı, sağlamlıq araşdırma firmasına görə 3 Axis Advisors. Məlumatlara görə, orta hesabla Amerikalılar hər il dərmanlara təxminən 1200 dollar xərcləyirlər İqtisadi Əməkdaşlıq və İnkişaf Təşkilatı . Sığortasız olanların çoxu üçün bu artan xərclər, ehtiyac duyduqları dərmanı içməklə kirayə və yemək kimi ehtiyaclar üçün ödəmə arasında seçim etməli olduqlarını ifadə edir. Əslində, a 2016 sorğusu sığortalanmayan amerikalıların% 14-ün ya dozaları atladığını və ya xərc səbəbindən bir resept doldurmadığını tapdı. Qısacası: Dərman qiymətləri Amerikalılara sadəcə dollara deyil, sağlamlığımıza da mal olur.

Bir reseptli dərmanın neçəyə başa gəldiyinə gəldikdə, oynayan bir çox amil var. Daha geniş miqyasda, istehsalçılar bir dərmanın yüksək qiymətinin tez-tez digərinin tədqiqat və inkişaf xərclərini ödəməyə kömək etdiyini iddia edirlər. (Bununla birlikdə, çoxdur bu izahatda uçota alınmayan əczaçılıq xərcləri .)

Daha kiçik miqyasda və sığortanız varsa, xərclər sığorta planınıza daxil olan marka adı və ümumi dərmanları əks etdirən planın (dərman siyahısı kimi də bilinir) formulası ilə müəyyənləşdiriləcəkdir. Oradan, düstur ümumiyyətlə səviyyələrə bölünür (maliyyət, mövcudluq və s. kimi şeylərə əsaslanaraq), hər bir təbəqəyə müəyyən bir cib xaricində xərc qoyulur. Beləliklə, məsələn, 4-cü dərəcəli bir dərman üçün ortaq ödəniş, 1-ci dərəcəli bir dərman üçün ortaq ödənişdən çox dərəcədə fərqlənə bilər.



Bir neçə amerikalı haqqında eşitdiyiniz bir ecazkar sənayenizi təsir edən bir şeydir - buna Aptek Faydaları Müdiri (PBM) deyilir. Əslində bir vasitəçi olan PBM, tədarük zəncirini asanlaşdırmaq üçün apteklər, sığorta şirkətləri və dərman istehsalçıları ilə işləyir. (Əslində, bir PBM bir sığorta şirkətinə hansı dərmanları əhatə edəcəyinə (yəni formuluna) və istehsalçıya onlar üçün nə qədər pul verəcəklərinə qərar verməyə kömək edir.)

amfetamin üçün saxta pozitivə nə səbəb ola bilər

Niyə bəzi reseptlər sığortasız ucuzdur?

Sığortasız dərmanların qiyməti zamanın 25% -dən ucuz ola bilər. Bəs bu necə ola bilər? Mükəmməl bir dünyada, bir PBM sığorta şirkəti üçün ən aşağı qiyməti təmin etmək istəsə də, çox vaxt bir dərman istehsalçısı bir geri vuruş atacaq ki, PBM ümumi deyil, öz marka məhsulunu seçsin. Əczaçılıq sahəsində clawbacks adlandırılan bu geri dönüşlər, artan copayların sona çatdığı yerlərdədir. Bu necə işləyir:

  • Keçən il yalnız 30 dollar olan bir dərman yazdınız, ancaq artan kopayınız indi 75 dollar olduğunu göstərir.
  • Aptek 75 dollarlıq ödəmənizi alır və düşünürsünüz ki, onlar yaxşı bir qazanc əldə edirlər, çünki dərmanı almaq yalnız 15 dollara başa gəlir.
  • Bilmədiyiniz budur ki, 75 dollarınızdan 50 dolları bir clawback şəklində PBM-ə qayıdır.

PBM-lərin qarışığa gətirilməsi, 30 dollar ödəmə və eczanənin dərmanı ödəmədən sonra 15 dollar qazanmasına icazə vermək əvəzinə resept qiymətlərinin süni şəkildə artmasına səbəb olur ki, paylarını da alsınlar. Bütün bunların ən pis hissəsi? Əczaçılara bu sistem haqqında sizə məlumat verməyə icazə verilmir , belə etməklə sığorta daşıyıcıları və PBM ilə əlaqələrini təhlükə altına ala bilər.



SingleCare sığorta olmadan işləyir?

İstər sığortanız varsa, istərsə də böyük bir copay ilə qarşılaşsanız da, sığortanız da olmasa və cibinizdən çıxmaq üçün böyük bir xərcdən qorxsanız da, SingleCare kartı qəbzinizdəki cəmi azaltmağa cavab ola bilər.

amox clav augmentin ilə eynidir

SingleCare sığorta növü deyil, əksinə, sığortasız olanlar da daxil olmaqla, ABŞ-dakı bütün aptek müştəriləri üçün pulsuz bir resept endirim kartıdır. SingleCare, reseptin nağd dəyərinə endirim tətbiq edildiyi üçün sığorta olmadan işləyir. (Oxuyun: SingleCare kartınızı istifadə edə bilməyəcəksiniz tək reseptlə sığortanız.)



Beləliklə, SingleCare ilə reçeteli dərmanların qiymətinə nə qədər qənaət edə bilərsiniz? Əslində bir az . Məsələn, 2019-cu ildə DEHB dərmanının amfetamin-dekstroamfetamininin ortalama nağd qiyməti 131,67 dollar idi. Orta SingleCare qiyməti? Yalnız 47.57 dollar. SingleCare kartı istifadəçiləri, atorvastatin kalsiumun xolesterol salma dərmanında oxşar qənaət gördük. Kart olmadan ortalama qiymət 105,68 dollar idi. Kartla: $ 29.06.

SingleCare kartına əlavə olaraq reseptinizin qiymətini aşağı salmağın bir neçə yolu var:



  • Ümumi versiyasını həkiminizdən soruşun: Ad markalı dərmanlar demək olar ki, həmişə ümumi dərmanlardan daha bahalıdır. Lyrica nümunəsinə qayıtsaq, marka dərmanı ayda 460-720 dollar arasında ikən, ümumi versiya ayda 140 ilə 370 dollar arasında dəyişir.
  • Doktorunuzdan fərqli bir dərman istəyin: Başqa bir qan təzyiqi dərmanının nağd qiyməti hazırda istifadə etdiyinizdən xeyli aşağıdır? Keçid edə biləcəyinizi həkiminizdən soruşun.

Xəstələrə yardım proqramlarını araşdırın: Bir çox dərman istehsalçısı və qeyri-kommersiya təşkilatı, reseptlərini ala bilməyən insanlar üçün endirimli proqramlar təklif edir ki, bu da ucuz və ya hətta pulsuz dərmanlar deməkdir. Uyğunluq tələbləri dəyişir, buna görə dərman şirkəti ilə uyğun olub olmadığını yoxlamalısınız.